利拉鲁肽联合通心络胶囊对2型糖尿病合并脑梗死患者的疗效及安全性评价

目的探讨利拉鲁肽注射液联合通心络胶囊对脑梗死合并2型糖尿病患者相关指标的影响,并观察其用药安全性。方法选取150例脑梗死合并2型糖尿病患者,并随机将其分为利拉鲁肽组、通心络组和联合治疗组,每组50例。利拉鲁肽组在给予患者常规治疗的同时注射利拉鲁肽,通心络组在给予患者常规治疗的同时口服通心络胶囊,联合治疗组在给予患者常规治疗的同时注射利拉鲁肽并联合口服通心络胶囊。比较未联合用药的两组(利拉鲁肽组、通心络组)及联合治疗组对脑梗死合并2型糖尿病患者的颈动脉粥样硬化、血脂、炎症相关指标在治疗前后的变化情况。其中,用颈动脉内膜中层厚度(Intima-media thickness,IMT)评价颈部动脉粥样硬化程度;血脂指标包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C);炎症指标包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP);观察患者在治疗过程中不良反应发生情况,检测治疗前后血常规及肝功肾功指标,评估用药安全性。结果治疗前,3组患者上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,未联合用药的两组患者其IMT、TC、TG、LDL-C、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平与治疗前比较均降低(P<0.05),HDL-C水平与治疗前比较有所上升(P<0.05),联合治疗组的HDL-C水平与未联合用药的两组比较上升显著(P<0.05),其余指标较未联合用药的两组下降明显(P<0.05);3组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽注射液和通心络胶囊可以稳定脑梗死合并2型糖尿病患者颈动脉斑块,调节血脂,控制炎性细胞因子的释放,减少其对神经细胞的损伤,二者联合用药治疗效果较单一用药效果好,且其安全性高。

重组人尿激酶原对急性后循环缺血的血管内治疗效果及影响因素分析

目的分析注射用重组人尿激酶原(rhPro-UK)对急性后循环缺血的动脉内溶栓治疗效果及影响因素。方法选取2016年7月至2018年1月北华大学附属医院神经内科收治的46例急性后循环缺血患者,给予患者rhPro-UK动脉内溶栓,根据其术后90dRankin量表(mRS)评分结果,探讨影响rhPro-UK动脉内溶栓预后的相关因素。结果血管再通患者与血管未通患者的术前欧洲卒中量表(ESS)评分、血管闭塞部位比较,差异有统计学意义(P<0.05)。存活患者与死亡患者的血管再通部位、术前ESS评分、血管是否再通比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血管是否再通、术前ESS评分均与与rhPro-UK动脉溶栓术后90dmRS评分小于3分密切相关。结论rhPro-UK在急性后循环缺血的动脉内溶栓治疗中安全有效。术前ESS评分、术中血管再通成功率与rhPro-UK动脉溶栓治疗效果密切相关。