食管癌高发区农村居民饮食状况调查及防治分析

目的:调查分析食管癌高发区农村居民饮食状况,为食管癌的预防供参考依据。方法:用自制问卷对盐亭县3个乡镇20岁以上农村居民的饮食状况进行走访入户调查。结果:调查有效问卷共937人,男性491人(52. 4%),女性446人(47. 6%),平均年龄(52. 8±17. 6)岁。饮用自来水、深井水及其他类型清洁水源的农村居民分别为674人(71. 9%)、106人(11. 3%)、37人(3. 9%),饮用浅井水、河水的居民分别为54人(5. 8%)、2人(0. 2%)。近一年对水果、豆制品食用频率大的居民分别为356人(38. 0%)、294人(31. 4%),近十年食用频率逐渐变大的居民分别为246人(26. 3%)、175人(18. 7%)。近一年对泡菜、酸菜、腌菜、烧烤、烫热食物食用频率小的居民分别为450人(48. 0%)、437人(46. 6%)、621人(66. 3%)、541人(57. 7%)、443人(47. 3%),近10年食用频率逐渐变小的居民分别为277人(29. 6%)、315人(33. 6%)、328人(35. 0%)、314人(33. 5%)、304人(32. 4%)。14. 5%的居民喜食较硬米饭,17. 2%的居民喜食较咸的菜,46. 5%的居民喜食温度较高的食物,32. 4%的居民进食速度较快。调查的491名男性中有205人(41. 8%)经常吸烟,有190人(38. 7%)经常饮酒。结论:食管癌高发地区的防治工作已有明显成效,但部分农村居民仍存在不良的饮食习惯,我们应进一步加强饮食习惯和一级预防的联系,降低食管癌发病率和死亡率。

子宫动脉造影解剖分析及其临床意义

目的:研究子宫动脉造影的解剖学特点,为临床子宫动脉栓塞术提供理论基础。方法:回顾性分析2013年1月至2016年7月经导管子宫动脉栓塞、灌注化疗的115例患者子宫动脉造影资料,观察子宫动脉的起源、走行及分支等影像学解剖特点。结果:收集115例患者的数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)资料,其中产后出血25例,异位妊娠73例,其他诊断类型17例。子宫动脉在髂内动脉有前干、后干、主干3处起始部位;子宫动脉起始段可呈锐角、直角、钝角3种方式发出;子宫动脉的主要分支包括卵巢支、子宫圆韧带支、子宫颈支、输卵管支、阴道支;子宫动脉起始处左侧横径为(2.77±0.96)mm,右侧横径为(2.74±0.92)mm;子宫动脉起始处至同侧髂总动脉分叉处距离左侧为(73.06±25.14)mm,右侧为(77.67±34.62)mm;产后出血病例中,子宫动脉起始处横径为(2.37±0.64)mm;异位妊娠病例中,子宫动脉起始处横径为(2.89±1.00)mm。异位妊娠,产后出血两种病例间双侧子宫动脉起始处直径差异有统计学意义(P<0.05);左右两侧子宫动脉起始处至同侧髂总动脉分叉处距离差异无统计学意义(P>0.05);左右两侧子宫动脉起始处横径差异无统计学意义(P>0.05)。结论:熟悉子宫动脉造影的解剖学特点,对提高手术成功率,正确选择栓塞方法及减少并发症有重要临床意义。

视神经脊髓炎谱系疾病患者与多发性硬化患者接触性热痛刺激诱发的脑功能磁共振成像对比研究

目的比较视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者与多发性硬化(MS)患者在接触性热痛刺激(CHS)下的脑区激活差异,探讨NMOSD与MS疼痛相关脑网络特征。方法收集2022年9—12月在川北医学院附属医院神经内科就诊且符合诊断标准的NMOSD患者14例(NMOSD组)、MS患者12例(MS组),同期招募性别、年龄等相匹配的健康对照12名(健康对照组)。对受试者行视觉模拟量表(VAS)评分评估疼痛;采用CHS给予疼痛刺激,同时行任务态功能磁共振成像(fMRI)扫描以评估其脑区激活差异。结果(1)NMOSD组激活程度强于健康对照组的脑区包括:左距状裂周围皮质、双侧内侧额上回;NMOSD组激活程度弱于健康对照组的脑区包括:左内侧和旁扣带脑回、右顶上回、左中央后回、右补充运动区(均P<0.05)。(2)MS组激活程度弱于健康对照组的脑区包括:左尾状核、左内侧和旁扣带脑回、左中央旁小叶、右顶上回、左中央后回、左楔前叶、右补充运动区、右颞上回、右丘脑,未见激活程度强于健康对照组的脑区(均P<0.05)。(3)NMOSD组激活程度强于MS组的脑区包括:左距状裂周围皮质、右丘脑,未见激活程度弱于MS组的脑区(均P<0.05)。(4)NMOSD组躯体疼痛VAS评分与内侧额上回的激活存在相关性(r=0.66,P<0.05)。结论NMOSD组、MS组与健康对照组CHS-fMRI结果显示有多个脑区激活,表明疼痛的产生及处理由多个脑区共同参与,存在痛觉相关脑网络。NMOSD患者与MS患者痛觉相关脑网络均发生了改变,且两种疾病之间的痛觉相关脑网络存在差异。

盐亭县和清镇市农村居民对食管癌高危饮食生活方式及防治认知现状调查

目的比较盐亭县和清镇市两地农村居民饮食状况及对食管癌认知的异同,为食管癌早诊、早治及预防提供依据。方法入户调查食管癌高发区四川省盐亭县和非高发区贵州省清镇市农村居民饮食状况及对食管癌的认知情况,并对调查结果进行统计学分析。结果盐亭县两河镇居民共200人,其中男性103人(51.5%),女性97人(48.5%)。清镇市麦格乡农村居民165人,其中男性83人(50.3%),女性82人(49.7%)。高发区与非高发区农村居民的年龄和性别构成比差异无统计学意义(P>0.05)。两地居民饮水来源比较有统计学差异(P<0.05),食管癌非高发区居民自来水使用率明显高于高发区居民。两地居民2016年及近10年(2006—2016年)饮食状况比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在食管癌认知调查方面,食管癌高发区、非高发区居民了解和清楚食管癌疾病、常见诱因等方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌高发区农村居民的饮食结构有所改善,对食管癌的认知情况比非高发区居民好,但食管癌防治知识的普及度仍较低。

T1期食管癌淋巴结转移临床病理特征及手术方式研究进展

T1期食管癌淋巴结转移率较低,预后较好,其五年生存率可达90%以上.随着目前检查手段及患者就诊意识的提高,T1期(早期)食管癌检出率越来越高,有关T1期食管癌的研究也逐渐增多且越来越深入.由于近年来手术方式的规范化,三野淋巴结清扫较过去明显增加,T1期食管癌淋巴结转移的发现率也随之增多.而肿瘤浸润深度、分化程度、肿瘤位置与病理形态等是T1期食管癌淋巴结转移的重要危险因素.对于局限于黏膜层的食管癌首选内镜下切除术,肿瘤突破至黏膜下层,仍选用根治性手术切除.腔镜手术也逐渐应用于T1期食管癌.本文就T1期食管癌淋巴结转移临床病理特征及手术方式做一综述,为评估T1期食管癌淋巴结转移风险,制定最佳的手术方案提供理论基础.