新宁县2005-2008年狂犬病Ⅲ级暴露人群免疫效果影响因素分析

目的探讨狂犬病Ⅲ级暴露人群应急免疫效果,为制定狂犬病防制对策提供科学依据。方法收集2005-2008年新宁县动物咬伤门诊处置登记资料、疫情报告资料及狂犬病流行病学个案调查资料进行整理分析,用χ2检验做统计学处理。结果共接诊狂犬病Ⅲ级暴露者2101例,其中,男性1487例,占70.78%;女性614例,占29.22%,男性多于女性(χ2=179.76,P<0.01)。儿童(<14周岁)820例,占39.03%,狂犬病发病10例,占83.33%,死亡10例。成人1281例,占60.97%,狂犬病发病2例,占16.67%,死亡2例。儿童发病构成显著高于成人(χ2=7.66,P<0.01)。头面部暴露发病9例,占75.00%,其他部位暴露发病3例,占25.00%,差异有显著统计学意义(χ2=8.95,P<0.01)。在县疾控中心处理的1780例中,有2例发病,发病率为0.11%;在乡镇卫生院处理的321例中,有10例发病,发病率为3.12%,差异有显著统计学意义(χ2=16.97,P<0.01)。按要求注射过狂免+狂苗者1477例,发病4例,发病率为0.27%;单纯注射狂苗拒注狂免者624例,发病8例,发病率为1.28%,差异有显著统计学意义(χ2=10.86,P<0.01)。首次注射狂苗者1785例,发病12例,再次接种者316例,无发病病例。结论狂犬病Ⅲ级暴露人群应急免疫效果与暴露部位,接种处理单位,年龄大小,首次免疫和再次免疫以及接种狂免+狂苗和单纯接种狂苗相关。在狂犬病防治过程中,应尽可能避免这些因素的影响。