个性化护理对类风湿关节炎患者满意度和疼痛的影响

目的分析个性化护理对类风湿关节炎患者满意度和疼痛的影响。方法选择该院2015年2月至2016年2月诊治的类风湿关节炎患者104例,分为对照组与观察组,每组52例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行个性化护理,比较两组炎症指标水平、疼痛评分、晨僵时间、关节肿胀数及关节压痛数、生活质量和治疗依从性,以及满意度。结果干预后,观察组炎症指标水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组视觉模拟评分为(2.91±0.73)分,低于对照组的(3.45±0.85)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组晨僵时间为(28.40±3.42)min、关节肿胀数为(4.18±0.93)个、关节压痛数为(9.34±1.18)个,优于对照组的(32.67±3.51)min、(6.27±1.46)个、(11.49±2.02)个,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量、治疗依从性、满意率均优于对照组(P<0.05)。结论个性化护理能够减少类风湿关节炎患者炎症指标水平,缓解疼痛,提高患者生活质量和满意度。

诱导缓解化疗对白血病患者凝血相关指标及临床结局的影响

目的研究针对急性髓系白血病(AML)患者通过诱导缓解化疗后对其凝血相关指标以及预后的影响。方法就2013年5月至2015年5月于本科接受治疗的145例首诊初治老年AML患者的临床资料做回顾性分析,化疗组96例,姑息治疗组49例。通过统计学软件spss 19.0对资料数据进行统计分析与两组对比。结果诱导缓解化疗组在治疗前后对比TT、a PTT指标具统计学意义(P<0.05),D-D指标差异最为明显(P<0.01);姑息治疗组在治疗前后对比PT、TT、D-D指标具统计学意义(P均<0.05);两组患者在治疗后相比,PT、D-D指标有显著性差异(P<0.05)。化疗组和姑息治疗组的中位OS分别为315 d、38 d,化疗组长于姑息治疗组(P<0.001);两组患者的CR率为55.2%,0%,对比有显著性差异(P<0.001);化疗组与姑息治疗组ED(一月内死亡)率分别为7.3%,42.9%,对比有显著性差异(P<0.05)。结论诱导缓解化疗法对AML患者的临床价值高于姑息治疗。

不同剂量阿托伐他汀在经皮冠状动脉介入治疗中的作用研究

目的探讨经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗前给予不同剂量阿托伐他汀对心肌损伤及术后主要不良心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)的影响。方法 172例拟行PCI的不稳定性心绞痛(un-stable angina pectoris,UAP)患者按照入院时间及造影结果分为治疗组和对照组各86例。两组患者术前、术中及术后均给予UAP常规治疗。在PCI前,治疗组与对照组分别接受7天的阿托伐他汀钙(40 mg/d)、阿托他汀钙(20 mg/d)治疗。在术前及术后24小时监测肌钙蛋白I(cTnI),并随访术后3个月内的主要不良心血管事件。结果术后24小时,治疗组cTnI显著降低(P<0.01),对照组cTnI显著升高(P<0.01);两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。术后3个月内治疗组有3例发生不良心血管事件,对照组有13例患者发生不良心血管事件,两组间比较差异有统计学意义(P=0.033)。结论 PCI前给予阿托伐他汀40 mg/d预防性7天治疗,可以减少PCI造成的心肌损伤,减少术后3个月的主要不良心血管事件。

信息-动机-行为技巧模型健康教育干预对维持性血液透析患者希望水平及自我管理能力的影响

【目的】探讨信息一动机一行为技巧(IMB)模型健康教育干预对维持性血液透析(MHD)患者希望水平及自我管理能力的影响。【方法】选择2015年1~12月于本院接受MHD治疗的60例患者作为对照组,实施常规健康教育;选择2016年1~12月于本院接受MHD治疗的60例患者作为观察组,在对照组基础上实施IMB模型健康教育。干预12周后,采用中文版Herth希望量表评估两组患者希望水平,采用“血液透析患者自我管理行为问卷”评估两组患者自我管理能力。【结果】两组患者实际完成研究各56例。观察组希望水平各雏度评分及总分明显高于对照组(P<0.05);自我管理行为各维度评分及总分显著高于对照组(P<0.05)。【结论】IMB模型健康教育干预可促进MHD患者的希望水平,提高自我管理能力,对改善患者治疗效果及生活质量具有重要意义。

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性评价

目的评价卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法将160例慢性心衰病人随机分为对照组与治疗组,各80例。对照组常规应用地高辛、利尿剂和血管紧张素转化酶抑制剂治疗,治疗组在常规治疗基础上,予卡维地洛2.5mg,2次/日,每二周递增一次,最大剂量为20mg,2次/日,疗程共6个月。治疗前后观察病人临床心功能分级、心肌耗氧量及超声心动图心功能指标变化。结果治疗组总有效率为93.75%,对照组为80%,所有病人治疗后心功能指标均有改善(P<0.05),但卡维地洛组比对照组更为明显(P<0.01),治疗后卡维地洛组心肌耗氧量明显下降(P<0.05),治疗中未见明显副作用和肝、肾功能损害。结论长期应用卡维地洛治疗慢性心力衰竭是安全有效的。

压型板打弯工艺参数研究与优化

以550MPa级、厚度为0.3mm高强度超薄板的压型板打弯过程为研究对象,基于ABAQUS有限元软件显式算法,运用正交实验法分析了打弯工艺的主要参数打弯间距l、模具间隙h和冲压速度v对打弯曲率半径及减薄率、应力、等效塑性应变的影响。研究表明,影响打弯曲率半径的工艺参数显著性次序为l>v>h,影响减薄率的工艺参数显著性次序为h>l>v,影响应力的工艺参数显著性次序为l>h>v,影响等效塑性应变的工艺参数显著性次序为l>h>v;冲压间距为25mm、模具间隙为0.42mm、冲压速度为200mm/s为最优水平组合。

PDCA护理管理对淋巴瘤患者PICC护理效果分析

目的分析PDCA护理管理在淋巴瘤患者PICC护理中的价值。方法纳入我院2016年10月~2017年10月60例淋巴瘤患者为研究对象,采用数字抽签法随机分成A、B两组,每组30例。两组均行PICC,A组行PDCA护理管理,B组行常规护理。观察A、B两组置管时间、并发症发生率、护理质量及护理满意率。结果 A组置管时间、护理质量、护理满意率,高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组置管并发症率6.70%,低于B组33.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA护理管理可延长PICC置管时间,降低并发症,提高护理质量及护理满意率。