ERCC-1与肺癌的诊治进展

ERCC1是核苷酸切除修复（nucleotide excision repair,NER）途径的限速酶,在NER中起到限速或调节作用,ERCC1还是人体重要的DNA修复基因家族重要成员,DM损伤修复系统在维持基因组功能完整性、修复致癌因素所致的损伤以及抗癌过程中起到极为重要的作用，与肿瘤治疗和预后都有密切的关系。现综述ERCC1与肺癌的诊治进展。

ERCC1在非小细胞肺癌中的表达及预后意义

目的探讨DNA修复因子ERCC1蛋白在非小细胞肺癌中表达的临床意义及其与NSCLC预后的关系。方法收集117例非小细胞肺癌组织石蜡标本制成组织芯片,利用免疫组化SP法检测ERCC1的表达,分析其与临床各因素的关系。结果 117例NSCLC组织中ERCC1蛋白的阳性表达率为39.3%,ERCC1在肺癌组织和正常肺组织中的表达有统计学差异(P<0.01)。ERCC1的表达与肺癌分化程度和组织学分型密切相关(P<0.05),ERCC1阳性表达组5年生存率(41.6%)高于阴性表达组(28.0%)(P<0.05),ERCC1表达与NSCLC的预后相关。结论 ERCC1阳性者预后较好,提示其表达对预后评估有一定的指导价值。

老年性非小细胞肺癌ERCC1表达与新辅助化疗疗效的关系

目的肿瘤组织中核苷酸切除修复交叉互补组1(ERCC1)的阳性表达与铂类耐药的相关性,本研究探讨ERCC1在NSCLC中的表达及其与新辅助化疗疗效之间的关系。方法采用免疫组化法检测手术切除的113例NSCLC患者肿瘤组织中ERCC1的表达水平,其中58例接受含铂方案的新辅助化疗。采用χ2检验、Log rank分析和COX风险模型等分析ERCC1在NSCLC中的表达及其对新辅助化疗疗效的影响。结果 ERCC1在NSCLC中的阳性表达率为35%。ERCC1的阳性率在新辅助化疗组为46.7%要高于对照组21.05%,(χ2=3.770,P=0.048)。ERCC1阳性表达患者39例,有效率为53.85%。ERCC1阴性表达患者74例,有效率为51.35%。新辅助化疗后ERCC1(-)患者中位生存期(MST)为53个月,ERCC1(+)患者MST为37个月,ERCC1(-)和ERCC1(+)患者的3年生存率分别为48.3%和44.4%,(χ2=0.033,P=0.856);5年生存率分别为为22.5%和18.5%,(χ2=0.096,P=0.757),它们之间无明显统计学差异。COX多因素回归分析结果显示:肿瘤组织中ERCC1表达水平和TNM分期是影响患者的预后因素(P<0.05)。结论新辅助化疗可诱导NSCLC表达ERCC1,ERCC1高表达患者新辅助化疗客观缓解率低,ERCC1是影响该组患者预后的独立因素。

宣威昆明两地区肺腺癌中survivin表达的比较研究

目的探讨survivin在宣威肺腺癌患者和昆明肺腺癌患者中的表达差异,探索宣威肺腺癌高发的原因。方法以宣威肺腺癌23例和昆明肺腺癌26例为研究对象,应用免疫组化方法检测其肺癌组织survivin蛋白水平的表达,并应用图像分析系统对每组病例进行了定量分析。结果宣威肺腺癌、非宣威肺腺癌中survivin表达的阳性率和平均灰度,两组之间差异均有高度显著性(P<0.01)。结论宣威肺腺癌中survivin的表达明显高于昆明肺腺癌,宣威地区肺腺癌的发病机制与昆明地区有所不同。survivin蛋白的高表达可能是宣威地区肺癌高发的原因之一。

可吸收缝线皮内缝合在肺癌手术中的应用

目的评价可吸收缝线在胸科手术切口,皮内缝合中应用的优越性与可靠性。方法将2007年01月至2009年04月施行的肺癌根治术438例,按缝合方法不同随机分为两组:可吸收缝线皮内缝合组和普通缝皮内缝合线组。针对切口液化、切口感染、切口裂开、切口愈合后外观、住院天数进行对比分析。结果脂肪液化:可吸收缝线皮内缝合组(试验组)发生3例,普通缝线皮内缝合组(对照组)发生13例。切口感染:可吸收缝线组(试验组)发生5例,普通缝线组(对照组)发生21例,两组术后均未发现切口裂开。结论可吸收缝线在肺癌根治术切口皮内缝合中是安全可靠的,并且在处理切口脂肪液化、切口感染、缩短术后平均住院日等方面有明显优越性。

吉西他滨联合多西紫杉醇新辅助化疗方案在局部晚期肺癌的疗效观察

目的:观察吉西他滨联合多西紫杉醇用于Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)新辅助化疗的效果及耐受性。方法:67例Ⅲ期NSCLC手术患者,术前接受新辅助化疗。其中,GT组32例,接受gemcitabine+docetaxel方案,与同期接受长春瑞滨(NVB)+DDP方案(NP组)35例作比较。结果:GT组,CR1例,PR14例,总有效率46.88%;NP组,CR2例,PR16例,总有效率51.43%,两组有效率无显著性差异(P>0.05);化疗后肿瘤分期下降两组分别为:GT组43.75%(14/32),NP组45.71%(16/35),两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:吉西他滨联合多西紫杉醇用于NSCLC术前新辅助化疗效果肯定,该方案可作为NSCLC术前新辅助化疗的可选择方案。

病例导入教学在胸部肿瘤外科理论教学中应用初探

在胸部肿瘤外科理论教学中采用病例导入式教学法，通过设计能够引导出教学内容的病例，加强病例的趣味性和吸引力，从而激发学生的学习热情，提高教学效果，并有利于培养学生应用基础理论知识于临床实践的能力，取得了较好的教学效果，

β-tubulinⅢ在非小细胞肺癌中的研究进展

肺癌的发病率在常见肿瘤中占首位,非小细胞肺癌已占到肺癌80%左右,且发病率仍在增长。绝大部分患者确诊非小细胞肺癌时已失去手术治疗的最佳时机,因此化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的主要手段。经验性化疗方案或不规范的化疗易导致患者耐药性的产生,以至化疗客观有效率低。随着新型抗肿瘤药物问世及分子生物学/基因遗传学的快速发展,已发现β-tubulinⅢ基因的表达水平与非小细胞肺癌化疗及预后密切相关,将可能成为指导个体化治疗、预测预后的重要生物标志物。根据β-tubulinⅢ基因表达水平、药物敏感情况及以β-tubulinⅢ为介导调控其上下游基因等针对个体化的基因治疗、生物免疫治疗、靶向治疗将是肿瘤学研究和临床肿瘤药物治疗的趋势。

新型冠状病毒感染疫情下胸外科疾病治疗应对策略

截止2020年4月10日,全球确诊新冠肺炎1479168例,死亡87987例,欧洲区域达到759661例,中国以外超过139万例,我国境内不断出现输入性病例。2020年2月8日国家卫生健康委员会将新型冠状病毒感染的肺炎统一称谓为"新型冠状病毒肺炎"(novel coronavirus pneumonia,NCP),简称"新冠肺炎",2020年2月12日,世界卫生组织宣布将这一病毒导致的疾病正式命名为"COVID-19"。

电视胸腔镜手术治疗肺转移瘤

目的探讨肺转移瘤电视胸腔镜手术（VATS）的适应证和治疗效果。方法回顾性分析本科79例经VATS治疗的肺转移瘤患者的临床资料，其中肺楔形切除47例，肺段切除15例，肺叶切除14例，肺叶切除联合胸壁部分切除3例。结果无住院死亡，术后呼吸功能不全2例，肺部感染4例，肺部漏气2例，经积极治疗予以治愈。结论VATS是治疗有手术指征的肺转移瘤首选。