五种血清肿瘤标志物对肺癌的诊断价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、CA125、细胞角蛋白19片段(CYFRA211)及甲胎蛋白(AFP)对肺癌的诊断价值。方法选择2018年5月至2020年5月医院收治的82例肺癌患者为试验组(TNM分期:Ⅰ~Ⅱ期43例,Ⅲ期20例,Ⅳ期19例),另选择同期收治的82例肺部良性疾病患者为对照组,比较两组及试验组不同TNM分期肺癌患者的血清CEA、CA199、CA125、CYFRA211及AFP水平差异,分析各血清肿瘤标志物单一与联合检测对肺癌的诊断价值。结果试验组各肿瘤标志物水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ期肺癌患者的各肿瘤标志物水平高于Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ期患者,且Ⅲ期患者高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05);联合检测对肺癌的诊断灵敏度、准确度均高于各项单一检测,特异度高于CEA、CA199、AFP单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CEA、CA199、CA125、CYFRA211及AFP水平与肺癌的TNM分期密切相关,联合检测能够提高诊断效能。

某院2017年—2019年间金黄色葡萄球菌临床分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:探究医院金黄色葡萄球菌的临床分布和耐药性特点,为临床提供有效治疗方案奠定基础。方法:抽取2017年2月—2019年12月间各科室送检的标本分离、鉴定为金黄色葡萄球菌感染患者的150例临床资料,分析其金黄色葡萄球菌标本来源、病房分布及其耐药性。结果:150例患者标本中检出金黄色葡萄球菌100株,其中MRSA 67株占67.00%(2017年检出20株占29.85%,2018年检出23株占34.33%和2019年检出24株占35.82%),MRSA的检出率呈现逐年升高趋势;检出的100株金黄色葡萄球菌主要来自创口分泌物、痰液、鼻咽拭子等;骨外科患者标本中金黄色葡萄球菌检出率为最高,其次为呼吸内科,检出率最低的为神经内科;MSSA对红霉素、头孢菌素类、克林霉素、利福平、喹诺酮类抗菌药物的敏感率高于MRSA,而MRSA中出现多重耐药菌的比例较高,MRSA、MSSA对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普汀、替考拉宁的敏感率均达100.00%,在本文研究中尚未发现耐药菌株。结论:医院临床金黄色葡萄球菌检出率较高,其主要分布于创口分泌物中,骨外科创伤患者检出率为最高;金黄色葡萄球菌对不同抗菌药物的耐药率各不相同,应加强监管,依据药敏结果避免选用耐药率高的抗菌药物治疗。

定量RT-PCR检测多药耐药铜绿假单胞菌中MexAB-OprM外排泵

铜绿假单胞菌（pseudomonas aeruginosa,PA）所涉及耐药机制相当复杂,包括抗生素灭活酶或修饰酶的生成、外膜低渗透性、外膜孔蛋白缺失、生物膜形成和主动外排等[1]。近年来的研究发现,铜绿假单胞菌（pseudomonas aeruginosa,PA）内存在着多种主动外排系统[2],MexAB-OprM是在PA中发现的第一个RND家族外排系统,在PA对多种β-内酰胺类抗生素（包括碳青霉烯类）的固有耐药机制中发挥重要作用,MexAB-OprM是迄今为止最具有临床意义的药物外排系统。

铜绿假单胞菌外排泵MexA蛋白原核表达纯化

目的构建MexA原核表达载体,并实现MexA原核表达、纯化。方法从多重耐药的铜绿假单胞菌抽提DNA,经PCR扩增出mexA1基因与PUC18克隆载体连接,PCR、酶切及测序鉴定,再经PCR扩增出mexA基因,酶切纯化后克隆到原核表达载体PQE30,构建重组表达载体PQE30/mexA,PCR及酶切鉴定,IPTG诱导表达,SDS-PAGE、Western blot检测有无蛋白的表达。结果已获得长约1.5kb PCR产物,酶切结果显示所构建的重组质粒已成功地克隆了mexA基因,序列分析结果与PA01mexA序列相同。SDS-PAGE检测表达产物,在相对分子量40kDa处有表达条带,诱导表达之菌体,超声破碎后,目的蛋白主要以包涵体形式存在。结论获得mexA基因,并在E.coliM15中成功表达。融合蛋白纯化后作免疫原,为制备多克隆抗体打下基础。

某院2016年—2018年泌尿系统感染患者标本中病原菌的分布与耐药性分析

目的:分析医院泌尿系统感染患者标本中病原菌的分布与耐药性。方法:抽取2016年10月—2018年9月间医院泌尿系统感染患者139例资料,统计其患者尿液标本中病原菌的培养、分离情况以及药敏试验结果,分析其病原菌的分布及其主要革兰阴性菌和革兰阳性菌对不同抗菌药物的耐药率。结果:139例患者尿液标本中,分离出病原菌98株,其中革兰阴性菌67株、革兰阳性菌27株和真菌4株;主要革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率均达100.00%,而其对阿米卡星的耐药率均较低,而对氨苄西林、头孢呋辛的耐药率也均较高;主要革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁的敏感率均为100.00%,而其对复方磺胺甲噁唑、青霉素、红霉素的耐药率均较高。结论:医院泌尿系统感染患者的致病菌主要为革兰阴性菌,但不同病原菌对抗菌药物的耐药率不同,临床应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物治疗,以确保治疗的有效。