基层医院腹腔镜治疗急性亚急性胆囊炎479例体会

目的探讨基层医院腹腔镜胆囊切除术治疗急性亚急性胆囊炎。方法回顾性分析1999年7月至2008年3月间我院收治的479例急性亚急性胆囊炎腹腔镜治疗的临床资料。结果中转开腹61例,术后出现并发症:腹腔内感染1例,胆道感染2例,胆道残余结石6例,胰腺炎4例,梗阻性黄疸3例,胆道损伤胆漏1例。无死亡病例。平均住院6 d。结论充分认识疾病、熟练掌握腹腔镜胆囊切除术的手术技巧,腹腔镜胆囊切除术治疗急性亚急性胆囊炎疾病在基层医院还是安全可行的。

意外胆囊癌7例诊治体会

目的探讨意外胆囊癌的诊断与治疗。方法回顾性分析1999年10月～2009年8月我院诊治的7例意外胆囊癌的病例资料。结果意外胆囊癌占我院同期行胆囊切除术的0.32%(7/2209),其中LC发现4例,OC发现3例。3例癌细胞未侵犯浆膜(NevinⅠ～Ⅱ期);1例侵犯浆膜无淋巴结转移(NevinⅢ期);1例侵犯浆膜并区域性淋巴结转移(NevinⅣ期);2例侵犯肝脏及远处转移(NevinⅤ期)。5例行根治性切除。7例全部获得随访,2例(NevinⅠ～Ⅱ期根治性切除)生存超过60个月,1例(NevinⅢ期根治性切除)生存26个月,1例(NevinⅤ期根治性切除)生存5个月,1例(NevinⅤ期姑息性手术)生存3个月,1例(NevinⅤ期根治性切除)术后3个月目前健在,1例(NevinⅠ期)放弃根治性手术,术后13个月目前健在。结论意外胆囊癌由于没有明显的症状,多在行LC、OC术中或术后偶然发现。养成术中解剖胆囊的习惯,对疑似癌变的胆囊术中结合快速切片可提高胆囊癌的早期诊断,采取积极的治疗方法,可以获得良好的结果。

基层医院腹腔镜胆囊切除术1696例的治疗体会

目的:探讨腹腔镜在基层医院普及开展的可行性和主要并发症的预防。方法:回顾分析1999年6月至2006年5月我院1 696例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床资料。结果:1 696例LC成功1 635例,中转开腹61例,中转率3.6%,发生并发症17例,其中胆管损伤1例,腹腔内出血2例,胆漏2例,腹腔感染1例,胆管残石3例,遗漏腹腔内病变6例,上消化道出血2例。结论:LC在基层医院的开展日益成熟,成为治疗胆囊良性疾患的“金标准”。术前注意鉴别诊断,术中操作轻柔,辨明胆囊三角结构,能避免严重并发症的发生。

声波测试在宝瓶水电站岩体质量评价中的应用

岩体声波纵波速值的高低与岩石性质、岩体中断裂构造的发育程度和风化程度等因素密切相关,能够综合反映岩体质量的优劣。本文通过工程实例,论述岩体声波测试在岩体质量评价中的应用。

建立医疗大数据才是医疗共享最高境界

全国首家Medical Mall（共享医疗）日前在杭州大商场里开业，让共享医疗一时间成为了网络“红词”。但业内人士认为，建立完备的医疗大数据让医疗资源通过互联网共享才是医疗共享的最高境界。

浅谈如何上好初中音乐欣赏课

随着社会的发腱，音乐教育日益受到人们的重视，当今社会，不少音乐爱好者及其家长投亲访友求名师指点传授学习音乐的秘经。然而，在有些学校的音乐教学中，其教学方法仍旧采用的是些传统的教学模式。老师领，学生唱，应负音乐教学，音乐课堂上，学生的学习气氛也十分低下。

浅谈甘肃中部生态移民供水工程环境水中离子的分布规律及其影响

随着经济社会的不断发展,人民生产生活对水资源的需求越来越大,对保护生态环境重要性的认知也越来越高,在这种情况下,甘肃中部生态移民扶贫开发供水工程建设的重要性和紧迫性不言而喻。通过试验分析甘肃中部生态移民扶贫开发供水工程环境水中的阴阳离子,得出环境水中阴阳离子的分布规律及水离子对当地水质的影响。分析结果对甘肃中部生态移民扶贫开发供水工程建设起到了积极的保障作用。

到科创板掘金 风险之弦要绷紧

在上海证券交易所设立科创板并试点注册制,是新时代资本市场深化改革的头等大事。科创板是一个高风险与高收益并存的投资板块,投资者在追捧科创板企业巨大成长潜力和壮丽发展前景之际,切莫忽视与科创板上市企业共生的诸多巨大风险。那么,投资科创板和购买科创板基金有风险吗?会有哪些风险?又该如何避险趋利呢?

基于英语思维下的高中英语阅读教学探究

《高中英语课程标准》明确指出了高中英语学科核心素养的概念,要求加强培养学生的关键能力以及必备品质。在新课程标准的具体要求下,高中英语语篇教学对于提升学生思维品质、语言能力、文化品格以及学习能力方面有着非常重要的作用。为了能够充分发挥该作用,高中英语教师必须重视培养学生的语篇阅读能力。

PPP项目的“国际范儿”有何亮点

目前,国际上对PPP还没有一个公认的说法,世界各国对PPP的定义有所不同。联合国培训研究院的定义为:“PPP涵盖了不同社会系统倡导者之间的所有制度化合作方式,目的是解决当地或区域内的某些复杂问题。PPP包括两层含义,其一是为满足公共产品需要而建立的公共和私人倡导者之间的各种合作关系;其二是为满足公共产品需要,公共部门和私人部门建立伙伴关系进行的大型公共项目的实施。”

专家把脉城乡融合

城乡融合关乎超过我国半数以上人群的切身利益,关乎国家的安定团结和中华民族的伟大复兴。《关于建立健全城乡融合发展体制机制和政策体系的意见》(以下简称意见)为城乡融合定了调,如何拿捏好分寸平稳有序推进?有关专家纷纷把脉。本文编发了几位有代表性的权威专家的观点以飨读者。

反平台垄断切莫“老瓶装新酒”

平台经济最大的特点就是高度集中、高度垄断。互联网实验室曾召开研讨会称,阿里巴巴、腾讯等互联网平台的市场份额很高,涉嫌垄断。那么,应该如何看待平台经济中的垄断行为?集中度高不等于垄断中国电子商务中心的研究数据显示,目前阿里巴巴在B2B平台上的占比为43%,第二名的慧聪网占比仅为7.5%;在网络零售中,淘宝和天猫相加的占比高达57.7%,比第二名京东的25.4%高一倍多;在跨境电商领域,天猫和淘宝网合计占比为42.7%,比第二名的网易考拉海购高出31个百分点。

进博会孕育全球新机遇中国商业地产率先获益

在进口博览会的参展企业中,不仅有G20全部成员,还覆盖了超过50个＂一带一路＂沿线国家和地区,最不发达国家中也有超过30个积极响应参展,中国市场正在成为全球发展新机遇。与此同时,中国的商业地产将成近水楼台,首先获益。

“长寿红利”来临养老金融将扛大旗

银发浪潮来袭，意味着人口红利的消失，但以中国老龄科学研究中心副主任党俊武为代表的一批专家学者则认为，随着人口老龄化社会的到来，“长寿红利”会接踵而至，保险、银行、基金等养老金融将对“长寿红利”落地发挥出旗帜性作用。

特色小镇如何借他山之石

＂发达国家的特色小城镇是经过几百年发展逐步形成的,不仅具有优越的人居环境、深厚的历史文化遗迹和特色鲜明的城市风貌,而且很多还是著名大学、世界著名企业的总部所在地,集中了很多大城市都无法比拟的资源优势。＂国家发展改革委国际合作中心傅超表示。

折叠屏手机有望产生“破壁效应”

智能手机产业发展到今天,面临缺乏竞争点、创新疲软等壁垒,而此轮“折叠屏手机闪亮登场,或将对智能手机产业产生‘破壁效应’。”这是业内人士较为普遍的看法。据市场调研机构Strategy Analytics统计,2018年第四季度全球智能手机出货量同比下降6%,为3.76亿部;2018年全年出货量下滑5%。

大数据黄金期仍存在多重“羁绊”

“我国大数据产业正在从起步阶段步入‘黄金期',2020年中国有望成为世界第一数据资源大国。”权威数据显示,预计2020年我国大数据市场规模将超过8000亿元。在行业应用中,工业大数据的占比将达到6.64%。但大数据发展的"黄金期”仍然存在着多重“羁绊”。

权威人士“把脉”民间投资乏力

自去年民间投资增长出现“拦腰斩”以来,有关民间投资的话题不但引起了党和国家领导人重视,而且也成为权威专家讨论的焦点。今年以来,尽管民间投资趋势渐渐回暖,但仍然有许多障碍存在,该如何为民间投资清障仍然被权威专家学者关注。把脉：障碍多发展动力不足国务院曾先后多次开会研究应对民间投资增速下滑的策略,

新课改下初中音乐课堂教学师生互动艺术研究

初中音乐课堂教学主要是通过让学 生聆听与学习音乐,促使其音乐鉴赏及理解能力 切实提升,助推学生综合素养的提高与全面健康 发展。互动教学的形式可以将教师的教和学生的 学完美地结合在一起,能够让师生之间在充分的 互动中,提高课堂教学效果,也让师生双方都能 够从教学中获得更多的满意的感受。