椎弓根螺钉固定及植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床疗效观察

目的评价椎弓根螺钉后路复位固定及椎间隙植骨融合治疗腰椎滑脱的临床效果分析.方法对我院收治的268例腰椎滑脱症患者采用后路椎弓根螺钉内固定,椎板减压,侧隐窝扩大,在滑脱椎体植入“U”型椎弓根螺钉,根据椎体移位的多少,预弯两连撑的弯度,通过两钉间隙撑开,提拉复位固定,椎间隙清理,切除椎间盘及终板软骨组织,测量椎间隙的高度,植入椎间融合及部分椎板碎骨植入椎间隙内.结果随访 12-24个月,临床效果满意.结论椎弓根螺钉复位及椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床效果满意,值得临床推广使用.

针刺病变夹脊穴联合腰椎牵引治疗腰椎间盘病变的临床疗效观察

目的:观察针刺病变夹脊穴联合腰椎牵引治疗腰椎间盘病变的临床疗效。方法:选取2017年7月至2018年7月我院收治的腰椎间盘病变患者136例为研究对象,采用信封法随机分为观察组和对照组各68例,对照组给予腰椎牵引治疗,观察组在此基础上联合针刺病变夹脊穴治疗,记录两组疗效,分析中医症状及腰椎功能改善情况,记录不良反应。结果:研究组治疗有效率97.06%显著高于对照组85.29%(P<0.05);治疗后两组中医症状积分、VAS评分均显著降低,JOA评分显著升高,且研究组中医症状积分及VAS评分明显低于对照组,JOA评分明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组PGE2、TNF-α、IL-6水平均显著降低,且研究组以上水平均明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:针刺病变夹脊穴联合腰椎牵引治疗腰椎间盘病变疗效确切,可显著改善患者中医症状、腰椎功能,并降低炎性反应,安全有效,值得在临床上推广应用。

椎间融合器（Cage）在颈椎前路手术中的应用

目的探讨经前路椎间盘切除减压、椎间融合器Cage行椎间植骨，前路锁定钢板内固定术在颈椎间盘突出及颈椎退变等疾病中的应用。方法：经前路行颈椎间盘切除术及椎间融合器（Cage）植骨融合。结果：平均随访12个月，患者症状及体征明显改善，脊髓功能改变明显，一年后行cT检查椎间盘融合优良，有l例患者因颈5神经根受牵拉，颈肩部和症状缓解稍差，后经理疗及功能锻炼均已明显恢复，无一例Cage融合不好及移位、下沉等；无一例钢板及螺钉松动断裂，无一例喉返神经及食道的损伤。结论：经前路行椎间盘切除减压，椎间融合器Cage植骨融合及前路锁定钛板内固定术治疗颈椎疾病是一种安全有效的可行性技术。

Z型拨针法治疗急性腰扭伤的效果研究

目的:探讨用Z型拨针法治疗急性腰扭伤的临床效果。方法:选择2016年1月至2017年4月期间在内江市中医医院骨科接受治疗的34例急性腰扭伤患者作为研究对象。将这34例患者随机分为针刺组和拔针组。为针刺组患者采用中医针刺法进行治疗,为拔针组患者采用Z型拨针法进行治疗。然后,比较两组患者治疗前后VAS的评分及治疗的总有效率。结果:经过治疗,与针刺组患者相比,拔针组患者VAS的评分更低,其治疗的总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用Z型拨针法治疗急性腰扭伤的临床效果显著,可有效缓解患者的疼痛症状。

损伤控制理论结合中医治疗在胫骨开放性骨折患者中的临床应用价值

目的:探究损伤控制理论在胫骨开放性骨折患者中的临床价值。方法:56例胫骨开放性骨折患者,依据骨折严重程度划分为参照组以及观察组,各28例。参照组给予常规治疗,观察组采用损伤控制理论以及中医对患者进行治疗,对比两组的并发症、愈合时间。结果:观察组的优良率92.86%(26/28)明显高于常规治疗的参照组79.37%(22/28)(P<0.05);观察组的并发症发生率3.57%(1/28)明显低于常规治疗的参照组10.71%(3/28)(P<0.05)。结论:损伤控制理论、中医联合应用于此种伤情患者治疗过程中,可明显减少并发症,效果确切,具有较高的应用价值。

微创锁定加压钢板(LCP)内固定治疗胫骨干骨折

目的讨论微创锁定加压钢板(LCP)内固定治疗胫骨干骨折临床效果。方法回顾性分析2009-2010年微创锁定加压钢板(LCP)内固定治疗胫骨干骨折采用48例,按AO长管状骨骨折的综合分类法[1]:A1型3例,A2型6例,A3型9例,B1型10例,B2型15例,B3型1例,C1型2例,C2型1例,C3型1例。其中开放骨折6例(按Gustilo分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型2例)。结果对所有患者随访12～24个月,平均14个月,骨折均愈合,骨折愈合时间12～20周,平均16周,所有病例均无感染、内固定物断裂,无疼痛、跛行、主要血管神经损伤、下肢深静脉血栓以及膝、踝关节僵硬发生。结论微创锁定加压钢板治疗胫骨干骨折不剥离骨折部位骨膜和软组织,创伤小,切口短,出血少,对骨折端血供影响小,缩短骨折愈合时间。

探讨PKP联合唑来磷酸钠治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果

目的:探讨PKP联合唑来磷酸钠治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法针对我院从2013年6月~2014年7月收治的30例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者为分析对象。随机将其划为观察组和对照组,每组各15例,所有患者行经皮椎体后凸成形术(PKP)后,给予观察组患者以静脉滴注唑来膦酸钠,对照组给予每天口服碳酸钙D3联合治疗。分别于术后1年对患者活动能力评分、骨密度(BMD)的变化、用药1年以来再发骨折的情况进行临床治疗效果的评估,并采取统计学分析。结果患者活动能力评分、骨密度(BMD)的变化、用药1年以来再发骨折的情况比较中,观察组均优于对照组。且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上采取PKP联合唑来磷酸钠治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折疗效显著。

锁定加压接骨板配合嵌插复位固定治疗肱骨近端三部分骨折体会

目的探讨运用锁定钢板及骨折断端嵌插复位治疗肱骨近端Neer分型三部分骨折的疗效。方法对28例肱骨近端三部分骨折采用肱骨近端LCP及嵌插复位治疗。结果经3～9个月随访,骨折2～4个月后全部愈合,按Neer肩关节功能评分标准评定,优18例,良8例,可2例,优良率93%。结论采用肱骨近端LCP及嵌插复位治疗肱骨近端三部分骨折,断端实现绝对稳定固定,符合关节干骺端治疗原则,完全可以早期行肩关节功能锻炼,利于肩关节功能最大限度的恢复。但应注意术中嵌插复位及钢板位置,尽量避免内固定引起的并发症。

锁定加压钢板治疗骨折不愈合

目的观察锁定加压钢板内固定治疗骨折不愈合的疗效。方法对12例四肢长管状骨骨折不愈合患者,采用锁定加压钢板内固定方法治疗。结果经6～16个月随访,骨折愈合良好,愈合时间4～10个月,平均6.5个月,无切口感染。结论采用锁定加压钢板内固定治疗骨折不愈合具有锁定固定和角度稳定性,有利于移植骨的血运重建及新骨形成,值得推广。

中西医结合治疗强直性脊柱炎的疗效评价

目的:观察中西医结合治疗肾阳亏虚、寒湿痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选择肾阳亏虚、寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者90例,随机分为治疗组与对照组各45例,对照组予西医治疗,治疗组在对照组基础上予独活寄生汤加减及补血通络丸治疗,观察两组临床疗效,治疗前后中医症候积分、VAS评分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及不良反应。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的中医证候积分、VAS评分、ESR水平、CPR水平均较治疗前显著改善(P<0.05),且治疗组治疗后的中医证候积分、VAS评分、ESR水平、CPR水平显著优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗肾阳亏虚、寒湿痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效显著,且不良反应少,优于单纯采用西医治疗。