邓鹤鸣教授中医外科的学术思想初探

中医外科疾病不仅需要外治,很多疾病还需要内治,需要辨证,现在许多中医外科医师多向西医一样崇尚手术或外治疗法,遇到一些需服用药物,不管阴阳,均采用清热解毒等法而疏于辨证。邓鹤鸣教授系天津中医药大学第二附属医院外科主任医师、全国第三、四批中医师承带教老师。邓老在中医外科疾病的治疗上善用祖国医学理论指导临床实践。在学术上倡扶正祛邪,精于整体辨证,用药变化玄妙,得心应手,疗效显著。本文将邓老在长期的中医外科疾病临床诊治中的丰富的临床经验做一总结,以期对临床医师有所帮助。

邓鹤鸣教授关于中西医融合(证的随笔)

中西医融合就是从中医理论基础与西医理论基础层面真正意义上的结合,使中医与西医相融合,产生一个新的医学理论和临床实践。中西医结合是中国的特色性医学学科,中医学与西医学是从不同角度研究人体的科学,探求二者的结合之处。中医主讲望、闻、问、切,它是中医用语,是中医诊断疾病的方法。望是观察病人的发育情况、面色、舌苔、表情等;闻是听病人的说话声音、咳嗽、喘息,并且嗅出病人的口臭、体臭等气味;

邓鹤鸣教授关于肛瘘瘘道病理变化的临床研究总结

目的通过临床研究,观察肛门括约肌在肛瘘发病机制中的重要作用.方法：选取肛瘘患者术中观察全部瘘道情况,观察并记录瘘管与肛门括约肌的关系及瘘管不同部位的病理改变.结果：（1）肛门括约肌部位及直肠壁内瘘管的病理改变：28 例患者,狭窄型占58.33%;脓肿型占16.67%;混合型占占25%.（2）肛门括约肌外侧瘘道的病理改变：75%的病例表现为管壁纤维化增厚,光滑,炎症表现轻微.平均病程为23.9 个月.25%的病例瘘道上有脓腔或通连有脓腔.平均病程为8.4 个月,其中58.33%的病例有外口经常反复闭合的病史.（3）瘘管穿经肛门括约肌的情况：没有发现不穿经肛门括约肌的瘘管.其中4 例瘘道浅部位于皮下,但瘘道深部仍穿经外括约肌皮下部.结论：邓老认为应特别重视肛门括约肌在肛瘘发病机制中的病理作用。

用于正弦波频率估计的修正I-Rife算法

对正弦波信号的频率估计是雷达领域常见的问题。当真实频率接近量化频点时,I-Rife算法的频移因子的计算会产生较大误差,为提高频率估计的精度,本文通过分析Rife及I-Rife算法的性能及误差产生的原因,利用频谱细化的方法,提出了一种修正I-Rife算法,即用峰值频点左右各0.5点处的频谱幅值来替代频谱峰值点的幅值和次大值频点处的幅值进行插值计算,对频率偏移值进行更为准确的估计,在计算量与I-Rife算法几乎相同的情况下,有效地提高了频率的估计精度。仿真结果表明,改进后的I-Rife算法整体性能优于I-Rife算法,且估计的均方根误差更接近于克拉美-罗下界。

雾霾对冲击放电路径影响特性的分析

由于经济规模的迅速扩大和城市化进程的加快,雾霾现象日趋严重,这些雾霾多发地区是我国输电走廊或用电高负荷密度地区。为研究雾霾对放电发展的影响,利用水雾、粉煤灰等模拟雾霾天气,采用雷电冲击电压进行了雾霾对击穿电压和放电路径影响的实验研究。研究结果表明:当雾霾的粒径范围<0.01mm时,雾霾间隙的击穿电压始终较空气间隙的高,放电路径选择雾霾的概率<50%;当粒径范围为0.01～0.1mm时,正电压下选择概率<50%,雾霾间隙的击穿电压较空气间隙的高,而负电压下选择概率>50%,雾霾间隙的击穿电压较空气间隙的低。雾霾中放电发展是电场的畸变和雾霾颗粒与粒子间作用联合影响的结果。

沙尘天气下大沙粒对放电发展的影响

沙尘暴过境产生电荷分离,形成风沙电场,干扰着无线电通讯,并在导线上产生高电位,可能直接导致电力系统外绝缘失效,影响着沙尘环境地区输电的发展。为研究沙尘中大粒径对放电过程的影响,利用石英砂来模拟沙尘暴天气,在测定模拟沙尘的粒径和体积分数的基础上,对比分析了空气与沙尘中的击穿电压、放电路径对沙尘与空气的选择概率,并分析了大沙粒对伏秒特性和放电通道的影响。实验结果表明:1)粒径较大(直径>100μm)的沙粒对放电的发展有促进作用,但当粒径>2 mm时,这种作用不是很明显;2)粗沙比细沙击穿的平均时间要长,且击穿时间较为分散;3)粗沙中的放电通道相对较宽。经分析认为沙尘表面光电离、沙尘中电场畸变等作用是大沙粒有利于放电发展的主要原因。

沙漠区域输电问题研究现状及展望

我国西北沙漠地区能源丰富,是我国重要的能源基地和电力送端,但是区域内存在的沙尘暴极端环境,给电网建设及运行维护带来了巨大的挑战。为此整理并总结了沙漠区域与输电相关的研究现状,提出了沙漠区域输电亟需解决的关键问题,主要包括:回顾了沙漠区域电力外绝缘的研究进展,分析表明沙漠区域强风和强污秽仍是电力外绝缘的重要影响因素;综述了沙尘暴对输变电设备损伤的研究现状,提出了建立沙漠模拟环境来研究风致振动、风沙侵蚀等对电力设备的可靠性影响;总结了沙尘暴监测的技术发展,建议发展卫星遥感、雷达监测以及光纤传感等技术来建立沙尘暴的电网监测预警机制以及应急防御体系。

两相体放电中的粒径效应

两相体放电是指大量液体或固体颗粒物悬浮于气体中,或大量气泡悬浮于液体中的放电现象。为了解两相体放电的影响因素,采用21种不同介质颗粒来产生两相体,在分析测定了两相体中非气相物质的颗粒粒径的基础上,通过实验研究了两相体放电特性,发现了两相体体系的击穿电压及两相体对放电路径的影响存在颗粒粒径的影响远大于颗粒物材料影响的"粒径效应"。分析表明,两相体放电中的粒径效应是两相体颗粒对电场的畸变和两相体颗粒与粒子(电子、光子和离子)间的作用联合影响的结果。

水滴大小对放电开始和发展过程的影响

流注是先导发展的前驱,是雷电发展的重要阶段。为了解雨滴大小对流注开始和发展的影响,利用3种不同粒径的水雾来模拟云中雨滴。在测定水滴粒径和体积分数的基础上,对比分析放电路径对水雾和空气的选择概率,研究水滴粒径和水雾位置对放电发展的影响,并用截波法分析水雾对放电通道的影响。结果表明,水雾位置和水滴粒径对放电发展起到关键作用,水雾的位置靠近棒电极,直接影响着流注第一步的发展,且相关的影响因素由水雾中液滴的粒径决定。截波法分析的结果证实了水滴是水雾中流注呈树枝状发展的诱因,并发现正极性下40μm雾滴粒径的水雾中发展速度略低于空气中的发展速度,这解释了该种水雾对放电开始和发展有抑制作用的原因。

66kV输电线路绝缘斗臂车带电作业方式及安全防护

采用绝缘斗臂车进行66 k V线路的带电作业,必须深入研究相关的带电作业方法和作业人员的安全防护。为此,在探讨作业人员防护措施的基础上,试验研究了带电作业的安全间距和作业方式,并进行了绝缘斗臂车的带电作业实操模拟试验。结果表明:绝缘斗臂车内作业人员接触导线瞬间的放电能量为810 m J,接近损伤或死亡的能量阈值,必须进行相应的安全防护;当安全距离>0.5 m时,可满足66 k V线路安全带电作业要求;在安全距离0.8 m和相应的安全防护基础上,带电作业模拟实操结果显示作业人员可以安全便捷进行带电作业。该研究成果对于推广绝缘斗臂车在66 k V输电线路进行带电作业有参考价值。

模块化多电平换流器型柔性直流输电海缆过电压特性

作为柔性直流输电工程的连接单元,直流海底电缆的绝缘水平关系着输电工程的安全运行。以舟山多端柔性直流输电工程中定海换流站至岱山换流站的海底柔性直流电缆为研究对象,采用统计法仿真计算了模块化多电平换流器型柔性直流输电海缆过电压分布规律,得出柔性直流海缆的绝缘水平。通过仿真计算,得出了直流电缆的故障过电压最大值,即导体对铅套、铅套对铠装和铠装对地的最大过电压分别为403.44 k V、6.72 k V和0.39k V;选取30%的绝缘裕度,确定了直流电缆的绝缘水平,即导体对铅套为525 k V、铅套对铠装为9 k V和铠装对地为0.6 k V。计算结果可为柔性直流电缆的选型及试验提供重要参考。

10kV配网带电作业安全评价方法

10kV配电线路存在结构紧密、线间距较小、作业环境复杂等作业安全隐患,且存在非线性的特征。为评估配网作业的安全影响因素,采用层次分析法建立了包括作业管理制度、作业环境、作业机具、作业人员等配电作业安全评价指标体系结构,并采用模糊综合评价法建立了配网作业的综合评价模型,对东莞虎门镇的配网同塔双回线路带电作业的安全性进行了定量分析,确定作业的安全等级为较好状态,安全隐患主要集中于现场环境方面。

基于风机调控能力排序的风电场实时有功控制策略

科学有效的风电场实时有功控制策略能够充分挖掘风电场有功调控的潜力,提高其参与电力系统调度的能力。考虑风电场实时运行状态和超短期功率预测结果,提出了一种基于风电机组调控能力排序的风电场实时有功控制策略。首先选择风电机组的实时出力、预测功率的变化趋势和功率调节速率等统计量作为评估指标,然后运用熵值决策法和模糊理论将风电机组的有功调控能力定量化,再根据风机的实际运行状况和超短期功率预测结果等信息将风电机组分类,最后根据机组分类结果和有功调控能力排序表对风电场内风电机组的有功出力进行调整。以中国北方某座风电场为算例,演示了整个调控步骤。

同塔多回线路绝缘子机械性能试验及试验过程的电气性能评估

为了弄清同塔多回线路架设方式下绝缘子的机械特性,试验研究了不同垂直荷载F和水平荷载G下不同绝缘子串夹角的V型瓷绝缘子串应力变化情况,探讨了在不同荷载下长棒型瓷绝缘子和三伞型瓷绝缘子组成的V型瓷绝缘子串夹角的变化及对绝缘子串机械性能的影响,分析了该试验过程对输电线路电气性能的影响。结果表明:在相同串夹角下,卸载后α角的变化与F/G的值成正相关关系;串夹角越小时,同等F/G条件下α角越大,绝缘子串越容易移动;在某些试验情况下相地空气间隙低于3.3m的要求,但线路相间空气间隙最小距离均大于相间间隙的最低要求。这些结果可为同塔多回线路架设方式下V型绝缘子串的设计提供基础数据.

俯冲带中水流体的化学性质研究进展

俯冲带中的水在壳幔演化和物质交换中起重要作用。本文就俯冲带中水的物理化学性质、溶液中的离子缔合、混溶、主量元素与微量元素组成等方面进行了阐述。重点剖析:1)超临界态下温度压力条件的改变导致水微观结构与性质的变化,扩散系数、粘度等性质随之改变,进而对水岩反应产生影响;2)富水流体中离子缔合影响着金属配合物数量,很大程度制约流体中矿物的溶解行为;3)低Cl流体中微量元素配分模式与岛弧玄武岩类似,意味着富水贫氯碱性硅酸盐成分的流体在地幔楔元素运移中起关键作用。并展望了俯冲带中流体化学性质研究的新手段。

10kV配电线路带电作业安全综合评价应用分析

针对10kV配电线路带电作业存在作业环境复杂等安全风险,采用层次分析法和模糊综合评价法对东莞某镇同塔多回配电线路带电作业的安全风险进行了评估,建立了包括作业环境、人员素质、作业机具与防护、安全作业综合管理、现场管理等配电作业安全评价指标体系,在配电线路带电作业安全评价指标体系的基础上,进行了相应的定量分析,分析了配电线路带电作业的危险因素,确定了该镇配电线路带电作业的安全等级。根据配电线路带电作业安全评价计算结果,该镇同塔多回配电线路带电作业处于较好的状态,该法为10kV配电线路带电作业安全管理提供了科学依据。

特高压输电线路带电作业组合间隙的放电机理

带电作业已成为输配电线路检测、检修和改造的重要手段,作业人员进入等电位过程中组合间隙的放电特性一直是确定作业人员安全的关键依据。为确保带电作业的安全可靠,探讨了带电作业组合间隙的放电机理;在大量实验分析的基础上,结合输电线路真型塔组合间隙放电实验数据,通过电磁场仿真计算,分析了作业人员进入等电位过程中的电场和电位分布特性,以及作业组合间隙放电的特征;提出了适用于特高压输电线路带电作业组合间隙放电的Rizk修改模型。仿真和实验结果表明,组合间隙最低放电点的位置主要由作业人员对表面电场畸变和放电发展过程的影响决定。

线路金具沙粒磨损模拟试验:机械性能与微观分析

沙尘磨损引发的线路连接金具失效,渐渐引起人们的关注,金具材料表面特征、表面接触和磨粒性状均会影响到金具沙粒磨损过程。为了探索金具沙粒磨损与风力、沙粒和荷载等参数之间的关系,进行了线路金具沙粒磨损模拟试验,分析了金具磨损量的影响因素,测量了磨损后金具截面的硬度,微观分析了金具磨损的表面特性,对比了金具无沙磨损和沙粒磨损的行为。结果表明:1)施加的荷载、沙粒流量均促进了金具的磨损过程,沙粒磨损比无沙磨损对金具的损伤更大。2)沙粒粒径在0.09-0.1mm时,出现了磨损截面尺寸剩余率的最小值。3)磨损后金具材料硬度的最小值出现在磨损边缘的中间部位。4)现场和试验的磨损形貌中均存在粘着磨损和磨料磨损的特征。5)风致荷载引起的粘着磨损,沙粒的压入和切削行为引起的磨料磨损,均为金具磨损提供助力。研究结果为沙漠区域金具磨损治理提供参考。

植入复合绝缘子芯棒内的光纤布拉格光栅热应变和应力应变分析

光纤布拉格光栅以其良好的绝缘性能、微小的体积以及抗电磁干扰的优势,成为复合绝缘子运行状况监测的重要手段。为了弄清光纤复合绝缘子内布拉格光栅应变情况,利用有限元法分析了植入复合绝缘子芯棒内的光纤布拉格光栅热应变和应力应变,得出了在复合绝缘子自身结构应力及温度变化导致的热应力综合作用下,光栅的中心波长以及反射光谱与芯棒结构及材料参数之间的关系,得出了光栅应变灵敏度系数与基体材料的结构参数之间的关系;并根据热应变情况计算出在金具压接区部位的光栅温度灵敏度系数,利用绝缘子典型部位温度变化模拟分析了光纤光栅的反射谱变化。这些研究为光纤复合绝缘子的应用推广提供了理论支持。

急性胰腺炎的诊治共识解读

1992年亚特兰大研讨会提出了一个全球性共识和普遍适用的急性胰腺炎分类系统,虽然其分类一直是有用的,但临床应用混乱。本文结合最新进展,对国际上最新修订亚特兰大成人急性胰腺炎(>18岁)的共识作一解读,主要论述急性胰腺炎的诊断标准、严重程度分类及急性胰腺炎出现并发症时胰腺及胰周影像学上的形态变化,并对中国中西医结合学会普通外科专业委员会最新制定的重症急性胰腺炎中西医结合诊治指南中的中医治疗做一研读。