慢性心力衰竭患者血清CA125、BNP、hsCRP水平变化及临床意义

目的:探讨血清中CA125、BNP及hsCRP在慢性心力衰竭(CHF)患者中的水平及临床意义。方法:90例临床确诊为慢性心力衰竭的患者,根据NYHA分级标准分为Ⅰ~Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,同时选取30例健康体检人员作为对照组;采用电化学免疫发光法检测血清中CA125及BNP水平,用颗粒增强免疫透射比浊法检测hsCRP;比较不同组CA125、BNP、hsCRP的水平,并分析血清CA125与心功能、BNP、hsCRP的相关性。结果:与健康对照组比较,CHF组(I^II级、Ⅲ级、Ⅳ级)血清CA125、BNP及hsCRP水平逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.01);CA125水平与心功能级别、BNP、hsCRP呈正相关(r=0.781、0.801、0.659,P<0.01)。结论:CHF患者血清CA125水平随心功能分级升高而增高,CA125与心功能级别、BNP、hsCRP相关,三者结合可作为诊断心力衰竭的重要诊断依据。

他克莫司的临床应用评价

目的:对他克莫司的药动学参数和不良反应等进行评价,为临床合理用药、个体化给药提供有益的信息和依据。方法:查阅他克莫司相关文献,对资料中的药物发生机制和常用药物进行分组,综合评价其临床应用。结果:他克莫司治疗窗窄、生物利用度低、个体差异大、联用时出现不良反应的几率较高。结论:临床上应高度重视他克莫司的合理使用,进行血液浓度监测应综合考虑联合用药等因素,实施个体化给药,保障用药安全。

短乳杆菌发酵生产尿苷磷酸化酶条件的优化

采用响应面法对短乳杆菌产尿苷磷酸化酶发酵培养基及发酵条件进行优化。以葡萄糖酵母膏培养基为基础培养基,通过单因素和Plackett-Burman设计法确定促进尿苷磷酸化酶合成的4个较为重要的有效因子:葡萄糖(P=0.002)、酵母粉(P=0.054)、磷酸根(P=0.059)和尿苷(P=0.001);在此基础上采用最陡爬坡试验逼近最大响应区域,并利用Box-Behnken设计对影响显著因素进行优化,得到最适培养基组成和培养条件为:NaCl 5g/L、葡萄糖18.30g/L、酵母粉15.71g/L、蛋白胨15g/L、磷酸根3.99g/L、肌苷20mmol/L、尿苷21.38mmol/L、初始pH8.0、摇床转速110r/min、发酵温度32℃、培养时间14h、接种量1.0%。在此优化条件下,短乳杆菌产尿苷磷酸化酶能力达到1.325U/mg,较优化前(0.883U/mg)提高了50.0%。

高脂饮食诱导非酒精性脂肪性肝病大鼠血清脂肪甘油三酯脂酶的活性变化

目的探讨在大鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发生发展的过程中脂肪甘油三酯脂酶(ATGL)mRNA的表达及血清ATGL酶活性、TNF-α水平的变化。方法 28只雄性SD大鼠随机分为对照组13只和NAFLD模型组15只。模型组饲以高脂饲料,对照组给予普通维持饲料。于喂养16周末处死所有动物,提取肝组织,计算肝指数,RT-PCR法半定量测定肝脏ATGL mRNA表达,观察肝脏病理变化;检测大鼠血清TG、TC、空腹血糖(FBG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、ATGL、TNF-α等指标。结果模型组大鼠血清TG、TC、FBG、ALT、AST、TNF-α等较对照组显著升高(P均<0.05),肝脏ATGL mRNA表达和血清ATGL酶水平显著降低(P均<0.01),且肝脏出现严重的脂肪变性伴大量炎性细胞浸润。血清ATGL与TNF-α呈高度负相关(r=-0.983,P<0.01)。结论 ATGL可能在NAFLD的发生发展中发挥重要作用,并与TNF-α密切相关。

饲粮代谢能和粗蛋白水平对31~86日龄清远麻阉鸡生长性能和经济效益的影响

试验旨在研究饲粮不同代谢能和粗蛋白水平对31~86日龄清远麻阉鸡生长性能和经济效益的影响,为确定不同生长阶段清远麻阉鸡适宜的代谢能和粗蛋白水平提供数据参考。选用3000只1日龄清远麻阉鸡,采用2×3因子随机分组试验设计,随机分为6组。试验期共86 d。其中,1~30 d饲喂相同饲粮,代谢能和粗蛋白水平分别为12.13 MJ/kg和20.5%;31~60 d饲粮代谢能水平分别为12.68、12.34 MJ/kg,粗蛋白水平分别为18.5%、17.5%和16.5%;61~86 d饲粮代谢能水平分别为12.97、12.76 MJ/kg,粗蛋白水平分别为17.5%、16.5%和15.5%。结果表明:饲粮代谢能水平显著影响31~60日龄清远麻阉鸡平均日采食量(ADFI)、61~86日龄平均日增重(ADG)及31~60日龄和61~86日龄料重比(F/G)(P<0.05),饲粮粗蛋白水平显著影响31~60日龄和61~86日龄F/G及61~86日龄ADG(P<0.05)。其中,12.68 MJ/kg代谢能和18.5%粗蛋白饲粮组31~60日龄F/G最低,12.97 MJ/kg代谢能和17.5%粗蛋白饲粮组61~86日龄F/G最低。从经济效益来看,12.68 MJ/kg代谢能和17.5%粗蛋白组31~60日龄只均利润最高,12.97 MJ/kg代谢能和16.5%粗蛋白组61~86日龄只均利润最高。综合生长性能和经济效益结果,推荐31~60日龄饲粮代谢能和粗蛋白水平为12.68 MJ/kg和17.5%~18.5%,61~86日龄饲粮代谢能和粗蛋白水平为12.97 MJ/kg和16.5%~17.5%。

初中语文开展个性化阅读的教学策略

传统的语文阅读教学以教师为中心,忽视了学生的主体地位,阻碍了学生语文学习能力的提升。在素质教育和新课改背景下,初中语文阅读教学的手段和模式都应加以创新。个性化阅读是从学生个性培养和自主学习能力发展方面提出的,在阅读教学时,教师可以通过帮助学生实现个性化阅读,提高阅读兴趣,培养学生良好的阅读习惯,提升阅读质量,从而强化学生的语文素养。基于此,文章分析了个性化阅读教学的意义,提出了开展个性化阅读教学的策略,以期为相关工作者提供参考。

浅谈中学教材中的词类活用现象

从我国古汉语的发展过程来看,现代汉语中的"词类活用"这种提法是不合适的。它不符合汉语词汇自身的特性。本文从它的产生、发展和分化过程进行分析,认为它并不是一种临时"活用",而是汉语词汇本身就固有的词义浑混性和可塑性的体现,它是与汉民族的文化精神血肉相连的。本文称之为双性形象词。

超声波-超低温冻融法提取紫花苜蓿多糖的工艺优化

采用超声波-超低温冻融法提取紫花苜蓿多糖,并利用Box-Behnken中心组设计试验优化该提取工艺。结果表明:超声波-超低温冻融法提取紫花苜蓿多糖的最佳条件为冻结时间20 min、冻融循环7次、超声时间43 min、超声温度70℃,在此条件下,紫花苜蓿多糖提取量可达8.216 (mg/g)。该法相比于单一的超声波法和超低温冻融法可大大提高紫花苜蓿多糖的提取效率,操作简单,且稳定可靠,可适用于紫花苜蓿多糖的提取。

区域协同救治STEMI患者首次医疗接触-球囊时间的影响

目的探究区域协同对救治STEMI患者首次医疗接触-球囊时间的影响。方法采集经本急救中心转运的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,2011年7月~2013年6月ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者作为对照组,2015年1月~2016年12月ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者作为研究组,对FMC-TO-B时间(首次医疗接触-球囊扩张时间)进行比较。结果区域协同救治网络体系成立后,对研究组与对照组治疗时间数据进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论建立区域协同救治网络体系是ST段抬高型心肌梗死早期施行PCI(经皮冠状动脉介入治疗),提高生存率的有效途径。

昏迷患者院前急救的治疗分析

目的分析昏迷患者的院前急救治疗措施,为提高昏迷患者的院前急救水平提供参考。方法方便选取2017年1—12月该急救中心院前急救的昏迷患者602例进行分析。所有患者的格拉斯哥昏迷量表评分均在3~8分之间,临床诊断为昏迷。对602例昏迷患者的院前急救治疗情况进行回顾性分析,总结昏迷患者的院前急救治疗措施。结果602例昏迷患者经临床诊断,其中262例为急性脑血管疾病,占比43.52%;184例为外伤与中毒患者,占比30.56%;101例为代谢性疾病,占比16.78%;55例为其他疾病,占比9.14%。602例昏迷患者经院前急救治疗后,193例患者好转,325例患者稳定,43例患者病情恶化,25例患者死亡,救治总有效率为86.05%(518/602)。其中死亡率最高的为急性脑血管疾病引起的昏迷。结论昏迷患者往往病情较重,病情进展速度较快,死亡率较高,这就要求院前急救人员要在较短的时间内快速地对患者的病情做出判断,并给予有效的初步急救治疗,才能够确保昏迷患者获得良好的急救治疗效果,有效改善昏迷患者的预后。

院前急救糖尿病急症的流行病学调查

目的:分析厦门市院前急救糖尿病急症的流行病学待征。方法:依据事先确定的入组标准,以2010-07～2012-06经厦门市医疗急救中心受理的糖尿病急症患者为调查对象,以年龄构成、性别构成、疾病类别、疾病特征等作为观察指标,将资料建立数据库后进行统计学分析。结果:共有322人次接受院前急救,其中酮症酸中毒146例,低血糖昏迷114例,高渗性非酮症糖尿病昏迷53例,乳酸性酸中毒9例。发生酮症酸中毒的原因为治疗中断或药物不恰当减量、各种感染、应急状态、饮食不当等;低血糖昏迷中口服降糖药物过量、注射胰岛素过量为主要病因。高渗性非酮症糖尿病昏迷患者主要病因为各种感染和应急状态;乳酸性酸中毒患者服用双胍类降糖药物、合并肺部疾病、合并心脏疾病等为主要诱因。结论:院前急救人员应具备全面的知识,敏捷的思维外,还应加强对本病的诊治等能力,对提高院前抢救成功率有重要意义。

湖南土鸡种鸡脱肛原因及其防治对策

湖南土鸡（衡阳土鸡）原产于南岳衡山地区，具有鲜明的品种特色和肉质风味，属于特优质类型的高档土鸡，其特点是耐粗食、抗病力强，羽毛光亮、颜色以黄为主，参杂有少量皱麻、黑、白等毛色；体型瘦长，脚瘦高，户外散养时常栖于树木及屋顶，一般很难捕捉，野性较其它品种大。其特性为肉质细嫩鲜甜、营养丰富，因而其在珠三角地区有较广阔的市场，颇受好评。成年母鸡平均体重1．0～1．2kg，成年公鸡平均体重1．2kg，种鸡比较早熟，一般140～150天左右开产．

异步电机降压启动控制线路的节能改进方案

分析了改进型异步电机 Y-Δ降压启动控制线路工作原理,通过将交流接触器改为交流吸合、直流运行从而达到节能的目的。

强直性脊柱炎患者HLA-B27抗原、ESR、CRP等检测指标水平分析及临床意义

目的探讨HLA-B27抗原、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)等检测指标在强直性脊柱炎(AS)诊断中的临床价值。方法 33例临床确诊为AS患者和30例健康体检者,进行HLA-B27抗原、ESR、CRP等项实验室指标的检测。结果 AS患者HLA-B27抗原、ESR、CRP阳性率分别为87.9%、63.6%和45.5%,与健康对照组比较均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),且HLA-B27抗原阳性率显著高于其他两项指标,3项指标联合检测可将AS的阳性率提高到93.9%,但特异度会相应降低;其他指标两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HLA-B27抗原与AS具有密切相关性,联合检测HLA-B27抗原、ESR、CRP对AS的诊断更有价值。

糖尿病合并贫血患者糖化血红蛋白检测的临床意义

目的:探讨贫血对糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平检测的影响。方法:收集本院2016-01~04收治入院的75例糖尿病患者血标本,符合WHO糖尿病(DM)诊断标准,37例为单纯糖尿病患者,38例为糖尿病合并贫血患者,将同期进行体检的40例正常健康人作为正常对照组,分别进行HbA1c、空腹血糖及血红蛋白的检测。结果:糖尿病合并贫血组与单纯糖尿病组比较,血红蛋白和HbA1c均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),空腹血糖水平无统计学意义(P>0.05);且两组空腹血糖均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);单纯糖尿病组HbA1c与空腹血糖有明显相关性(r=0.754,P<0.01),糖尿病合并贫血组HbA1c与空腹血糖水平无明显相关性(P>0.05)。结论:DM并发贫血患者HbA1c水平难以准确反映患者真实的血糖控制情况,应当用多种方法进行血糖监测评价。

2型糖尿病肾病患者HCY、hs-CRP、UmAlb/Cr水平变化的临床意义

目的:分析同型半胱氨酸(HCY)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿微量白蛋白/肌酐(UmAlb/Cr)在2型糖尿病肾病患者中的水平变化及临床意义。方法:选取84例2型糖尿病患者为研究对象,根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为:Ⅰ组(单纯糖尿病组,UAER≤20μg/min)28例;Ⅱ组(早期糖尿病肾病组,20μg/min<UAER<200μg/min)28例;Ⅲ组(临床糖尿病肾病组,UAER≥200μg/min)28例。另选同期健康体检者30例为对照组。分别测定各组HCY、hs-CRP及UmAlb/Cr水平并进行比较,进行相关性分析。结果:与健康对照组比较,糖尿病组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组)血清HCY、hs-CRP及UmAlb/Cr水平逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.01),临床糖尿病肾病组上述指标增高更加明显。HCY水平与糖尿病肾病病变程度、hs-CRP、UmAlb/Cr呈正相关(r=0.922、0.878、0.915,P<0.01)。结论:2型糖尿病患者HCY水平随UAER的加重而明显升高,HCY水平与hs-CRP、UmAlb/Cr相关,三者联合检测可作为早期诊断糖尿病肾病的重要依据。

日粮中添加不同脂肪酶对黄羽肉鸡生长性能的影响

试验探讨日粮中添加不同脂肪酶对黄羽肉鸡生长性能的影响。结果表明,在日粮降低0.29MJ·kg^-1的基础上,添加不同脂肪酶200g·t^-1,可改善黄羽肉鸡均重、耗料增重比等生长性能指标,但不同的脂肪酶改善效果不一。

陈阳——放弃百万年薪回乡种黑木耳

走进江西省万载县白水乡文义村黑木耳种植基地，密密麻麻的菌袋整齐地排列在地里，菌包上，一只只肉嘟嘟、黑绒绒的木耳“竞相绽放”长势喜人。

湖南土鸡种鸡脱肛原因及其防治对策

湖南土鸡（也叫衡阳土鸡）原产于南岳衡山地区，具有鲜明的品种特色和肉质风味，属于特优质类型的土鸡，耐粗食、抗病力强，羽毛光亮、颜色以黄为主，掺杂有少量皱麻、黑及白等毛色；体型瘦长，脚瘦高，户外散养时常栖于树木及屋顶，一般很难捕捉，野性较其他品种大。其特点为肉质细嫩鲜甜、营养丰富，因而其在珠三角地区有较广阔的市场，颇受好评。成年母鸡平均体重1．0～1．2千克，成年公鸡平均体重1．2千克，种鸡比较早熟，一般140—150天左右开产。