首次进入4500 m高原青年男性半年高血压发病情况及危险因素分析

目的研究首次暴露于海拔4500 m地区并停留半年时间的青年男性高血压发病情况及其危险因素。方法纳入由平原首次前往藏北海拔4500 m地区并停留半年时间的青年男性228例,根据血压情况分为高血压(HTN)组(n=66)与非高血压(NTN)组(n=162)。采用自制调查问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行调查,并进行体格检查、实验室检测以了解高血压相关危险因素及伴随症状。采用多因素logistic回归分析高原高血压的危险因素及伴随症状的发生倾向。结果228例中青年男性66例发生高血压,发病率为28.9%,其中Ⅰ级高血压52例,Ⅱ级高血压14例;单纯舒张期高血压58例,收缩压合并舒张压升高8例。HTN组肥胖及超重、中心性肥胖、吸烟>10支/d、高血压家族史、血脂异常、高尿酸血症的比例明显高于NTN组(P<0.05),PSQI评分明显高于NTN组(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,高尿酸血症(P=0.02)、中心性肥胖(P=0.04)、高血压家族史(P=0.03)、PSQI评分(P<0.001)是高原高血压的独立危险因素。HTN组近1个月伴随不适症状的比例明显高于NTN组(P=0.001),伴随3种及以上不适的占比也高于NTN组(P=0.01),调整人口学差异后,HTN组伴随头晕及头痛的风险均高于NTN组(P<0.05)。结论青年男性首次暴露于4500 m地区半年时间仍伴有较高的高血压发病率,主要为Ⅰ级高血压且以舒张压升高为主;高尿酸血症、中心性肥胖、高血压家族史、睡眠质量差是高原高血压的独立危险因素;高原高血压易引起多种不适,且伴随头晕、头痛的风险较高。

L-苹果酸对睡眠剥夺大鼠学习记忆的影响

目的探讨L-苹果酸对睡眠剥夺(SD)大鼠学习记忆的影响。方法 16只大鼠随机分为对照组(SD+生理盐水)和实验组(SD+L-苹果酸),用多平台水环境法建立大鼠SD模型,SD48h和SD72h后用Morris水迷宫测试大鼠的记忆能力。结果实验组大鼠的SD48h和SD72h水迷宫反应时均明显小于对照组。结论 L-苹果酸能改善睡眠剥夺的大鼠学习记忆能力。

微课结合PBL教学法在心力衰竭教学中的应用探讨

目的评价微课结合基于问题的学习(PBL)教学法在心力衰竭教学中的应用效果。方法将第四军医大学临床医学专业五年制学生70名随机分为两个班(每班35人):传统教学班和试验教学班。其中传统教学班采用传统教学法进行授课;试验教学班采用微课结合PBL教学法进行授课。采用随堂测试和调查问卷的方法评价微课结合PBL教学法与传统教学法的教学效果。结果与传统教学班相比,试验教学班考试成绩有显著提高(P <0. 05);试验教学班绝大多数同学对课堂的教学效果表示认可。结论在心力衰竭教学中采用微课结合PBL教学法可显著改善教学的效果。

光学相干断层成像技术在冠状动脉介入诊疗中的应用

随着经皮冠状动脉介入(PCI)技术的不断发展,血管内成像技术在冠状动脉疾病临床诊疗中正发挥日益重要的作用。光学相干断层成像技术(OCT)作为新一代血管内成像技术,它可以提供更高分辨率的图像以及接近显微水平的斑块特性,支架内再狭窄,血栓特征等细节,而这又决定它可以更好地预测急性冠脉综合症的发生以及更准确的识别其病因。目前,有研究表明OCT对PCI手术的优化及对支架内皮化、新生内膜增生的评价可以改善及预判临床预后,相信随着OCT技术的进一步发展,它在冠状动脉疾病临床诊疗中的应用的广度及深度将会显著增加,将发挥越来越重要的作用。

转化医学背景下心内科研究生教学策略探讨

转化医学是连接基础医学和临床医学的重要纽带。在心血管病学研究生教学改革中运用转化医学理念,培养具有转化医学实践能力的研究生具有重要意义。心内科研究生教学还有很多不足,转化医学理念为教学改革指明了方向。

支架内再狭窄病变分型对单纯紫杉醇药物涂层球囊治疗患者预后的影响

目的研究在单纯紫杉醇药物涂层球囊(PCB)治疗条件下,支架内再狭窄(ISR)分型与患者临床预后的关系。方法从2015年12月~2017年6月在我院行冠状动脉造影证实为ISR并行单纯PCB治疗的283例患者中筛选出仅具有单个靶病变的患者246例。将这246例患者分为局灶型病变组(n=101)及非局灶型病变组(n=145)。主要终点事件为术后12个月靶病变血运重建(TLR),次要终点事件为12个月主要心血管不良事件(MACE),包括TLR、心源性死亡、心肌梗死(MI),及靶血管血运重建、全因性死亡、支架内血栓形成。结果两组患者临床基线资料无显著差异。非局灶组普通预扩球囊的使用率高于局灶组(P<0.01),长度较长(P=0.01)。局灶组切割球囊的直径大于非局灶组(P<0.01)。同时局灶组药物涂层球囊直径大于非局灶组(P<0.01),而长度小于非局灶组(P<0.01)。随访12个月显示非局灶组的血运重建、TLR、MACE等事件的发生率均显著高于局灶组(均P<0.05)。对这246例患者做无事件生存率分析显示局灶组无TLR事件生存率及无MACE事件生存率均显著优于非局灶组(均P<0.05)。结论 ISR分型是单纯PCB治疗后患者临床事件发生的重要预测因素;PCB应用于支架内再狭窄病变是安全有效的。

猪蛔虫病的预防和控制

结合多年此病诊治经验,汇总一套有效预控猪蛔虫病的措施——针对不同生长阶段有计划驱虫;结合养殖实际情况制定合理驱虫程序;加强猪舍饲养管理改善圈舍卫生,为今后科学防治此病提供技术指导。

猪附红细胞体病的诊断与防治

夏季养猪,个别猪出现的皮肤、耳部、后躯、背部等部,有大小不等的红色圆点,很可能为感染附红细胞体所致。阐述此病诊断要点,结合流行病学,根据典型症状,参照剖检病变,基本可初步诊断此病。而确诊,需结合实验室诊断。在此基础上,就综合防治做要点阐述,以供参考和借鉴。