区域性危重新生儿院前转运网络的意义与实践

目的讨论危重新生儿院前转运网络的意义。方法建立以我院新生儿监护中心（NICU）为网络中心,以郴州市及周边地区共41家基层医院为成员单位的区域性危重新生儿院前转运网络系统,对危重新生儿进行转运,对转运新生儿例数、病种分布、愈后等临床资料进行分析。结果3年来转运1003例新生儿,转运新生儿逐年增加（P〈0.05）,转运后放弃63例,死亡70例,死亡率逐年降低（P〈0.05）。300例转运新生儿进行了转运前新生儿危重病例评分,其中非危重组68例,无死亡;危重组182例,死亡10例,死亡率5.49%;极危重组50例,死亡8例,死亡率16%。评分病情越重,病死率越高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论建立完善的院前转运网络系统,掌握转运指征和及时转运,对保证危重新生儿转运救治成功率,提高其日后的生存质量优化本地区人口结构有着十分重要的意义。

静脉麻醉镇痛法在患者胃镜检查中的应用效果观察及护理研究

目的：研究并分析静脉麻醉镇痛法在患者胃镜检查中的应用效果观察及护理措施。方法：将2014年7月-2015年4月笔者所在医院消化内科接受胃镜检查的264例患者纳入本研究,按照麻醉方式的不同将本组患者分为静脉麻醉组（n=132）与对照组（n=132）,前者在胃镜检查前均采用静脉麻醉镇痛法,药物选择咪达唑仑与地西泮,后者采用常规麻醉法,并采用系统的护理干预措施,统计患者镇静情况、遗忘程度与满意度。结果：静脉麻醉组患者在疼痛评分与满意度上均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。静脉麻醉组患者均在3~10 min内完成胃镜检查,无1例患者发生并发症,在检查结束后的3~6 min后,神志均顺利恢复。在镇静程度上,有112例患者属于2级,在遗忘程度上,114例患者完全遗忘,在满意度上,93.3%的患者表示满意。结论：对于胃镜检查患者,检查前采用静脉麻醉镇痛法安全、有效,可以有效降低的胃镜检查患者的应激反应,提升了检查的依从性。为了提升用药效果,需要辅以系统的护理干预措施,控制好药量,密切观察患者的不良反应。