醋酸奥曲肽联合甲磺酸加贝酯治疗对急性胰腺炎患者血清炎症因子水平的影响

目的:探讨醋酸奥曲肽联合甲磺酸加贝酯治疗对急性胰腺炎患者血清炎症因子水平的影响。方法:选取我院消化内科住院部急性胰腺炎患者99例,随机分为3组,其中A组32例,给予醋酸奥曲肽治疗;B组33例,给予甲磺酸加贝酯治疗;C组34例,给予醋酸奥曲肽联合甲磺酸加贝酯治疗。治疗前、后对全部患者均采用酶联免疫吸附试验法检测血清炎症因子C-反应蛋白、α-肿瘤坏死因子和白介素-6的水平。结果:治疗后,与A组和B组相比,C组患者的治疗有效率显著更高,至腹痛缓解时间、腹胀缓解时间和排便恢复时间均显著更短,血淀粉酶水平也显著更低(P均<0.05),而A组和B组患者的上述各指标值比较差异均无统计学意义。治疗前,比较3组患者的3种血清炎症因子水平,差异均无统计学意义;治疗后,C组患者的上述血清炎症因子水平均显著低于A组和B组,且3组患者的这些血清炎症因子水平均显著低于治疗前(P均<0.05)。结论:醋酸奥曲肽联合甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎的疗效较好,并能显著降低患者的血清炎症因子水平。

不同剂量的罗红霉素联用沙美特罗替卡松对哮喘患者气道炎症的影响

目的:探讨不同剂量的罗红霉素联用沙美特罗替卡松对哮喘患者气道炎症的影响。方法:选取2012年9月-2013年9月期间我院收治的哮喘患者152例,按数字随机法分为四组,每组38例。A、B、C组在对照组治疗基础上加服罗红霉素,用量分别为150mg/d、300mg/d和450mg/d。对照组吸入沙美特罗替卡松吸入剂(50/250μg),1吸/次,2次/d。四组疗程均为2个月。比较四组治疗后血清TNF-α、IL-6、IL-10和IL-12水平、肺功能以及治疗前后哮喘症状评分。结果:与对照组比较,B组和C组的血清TNF-α和IL-6水平明显降低,血清IL-10和IL-12水平则明显升高(P<0.05)。C组治疗后的哮喘症状评分比治疗前明显降低(P<0.05),B组和C组治疗后的PEF值明显高于对照组,A组、B组和C组治疗前、后的哮喘症状评分也明显低于对照组(P<0.05)。各组治疗后各项肺功能均有改善,C组患者各项肺功能均明显高于对照组(P<0.05)。结论:罗红霉素(300mg/d和450mg/d)联用沙美特罗替卡松可降低哮喘患者的炎症因子水平,提高免疫力和肺功能并缓解哮喘症状,值得临床推广应用。

氯雷他定联合多塞平治疗慢性荨麻疹的成本-效果分析

目的探讨氯雷他定联合多塞平治疗慢性荨麻疹的疗效和经济学效果。方法采用前瞻性研究方法,选取2012年3月—2013年3月经我院门诊诊治的慢性荨麻疹患者90例,按数字随机法随机分为3组,每组各30例,氯雷他定组给予氯雷他定治疗,多塞平组给予多塞平治疗,联合组给予氯雷他定联合多塞平治疗,比较3组临床疗效、复发率、不良反应及成本-效果比。结果治疗4周后,联合组临床有效率为90.00%,高于氯雷他定组和多塞平组的73.33%和66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);但3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后1周内,氯雷他定组、多塞平组和联合组的复发率分别为30.00%、26.67%和13.33%,氯雷他定组和联合组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。以多塞平组为参照,氯雷他定组和联合组的增量成本-效果比分别为46.98和6.71。结论氯雷他定联合多塞平治疗慢性荨麻疹的疗效更好,复发率更低,是较佳的治疗方案。

阿奇霉素在小儿肺炎中的药代学研究

目的探讨阿奇霉素在小儿肺炎中的药代学特征,据此拟订其用于肺炎患儿的给药方案。方法 100例肺炎患儿口服阿奇霉素(10mg/kg)后,以高效液相色谱法(HPLC)测定患儿体内的血药浓度,采用AIC法结合F检验判别房室模型,DAS药动学程序计算药动学参数。结果药代学符合二室模型(Wi=1/C2,AIC=-7.0296),主要药动学参数为:α=(0.31±0.07)/h,β=(0.05±0.01)/h,Ka=(0.76±0.18)/h,t1/2β=(42.37±9.23)/h,tmax=(4.13±0.62)/h,Cmax=(318.72±36.51)μg/L,AUC0-144=(22.38±3.14)μg·h/ml,AUC0-∞=(24.66±3.27)μg·h/ml。结论肺炎患儿口服阿奇霉素后有典型的药代学特征,对指导临床给药具有重要的意义。