富血小板血浆治疗头部继发感染性难愈合伤口25例分析

目的针对治疗头部继发感染性难愈合伤口采用富血小板血浆治疗的效果进行分析,为临床治疗提供一定参考。方法 50例头部严重挫裂伤导致继发感染性难愈合伤口患者,按照其意愿分为观察组和对照组,每组25例。对照组采用抗炎及换药治疗,观察组在对照组基础上采用富血小板血浆治疗,比较两组的临床疗效。结果经过治疗后,观察组患者3 d后渗液明显减少、1周后红肿痛明显减轻、2周后伤口基本愈合并无复发、1个月后瘢痕不高出皮肤1 mm、3个月后瘢痕色泽接近正常占比分别为60%、56%、52%、48%、44%,均明显高于对照组的20%、20%、16%、16%、12%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于头部继发感染性难愈合伤口采用富血小板血浆治疗效果显著,值得临床中推广。

应用ONYX胶介入治疗脑动静脉畸形临床研究

目的：探讨Onyx胶栓塞治疗脑动静脉畸形的临床价值及技术要点。方法：回顾性分析应用Onyx胶介入治疗AVM患者25例，总结其疗效、并发症及预后情况，评价Onyx胶应用于AVM介入治疗中的临床价值并总结其技术要点。结果：25例完全栓塞者13例，80%以上栓塞4例，50%-80%以上栓塞8例。术中1例微导丝刺破血管出血，术后1例单侧肢体偏瘫，均经治疗后逐渐恢复。随访6-12个月，未发现畸形血管团再通。结论：应用Onyx胶栓塞治疗AVM具有较大的优越性和良好的疗效；在应用过程中应熟练掌握其性能、适应证和栓塞技巧，从而提高治愈率，减少和避免并发症的发生。

不同时间局部亚低温治疗弥漫性轴索损伤的预后分析

目的探讨不同时间局部亚低温治疗对弥漫性轴索损伤的预后影响,为临床治疗的时间选择做出指导。方法选取该院自2010年9月—2013年9月用局部亚低温方法治疗的DAI患者140例,随机平均分为亚低温治疗组和常规治疗组,亚低温组分别给予不同时间的局部亚低温治疗。与常规治疗组进行比较,统计治疗结果并判定疗效。结果局部亚低温治疗弥漫性轴索损伤有效率(60%)明显优于常规治疗组(28.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。局部亚低温治疗治疗效果与开始时间有明显相关性,治疗时间越早,预后恢复效果越明显。以12 h为分界值,入院12 h以内亚低温治疗的方法可以提高患者的预后,降低患者的伤残及死亡概率。12 h以后的治疗,预后则无明显效果。结论局部亚低温治疗对弥漫性轴索损伤的预后有效,治疗时间越早,预后恢复效果越明显。

脑动脉瘤破裂患者介入栓塞术的应用时机研究

目的:分析和研究脑动脉瘤破裂患者介入栓塞术的应用时机对患者预后的影响。方法:选取50例脑动脉瘤破裂患者为研究对象,根据手术时机不同进行分组。研究组25例患者在动脉瘤破裂早期(发病3d内)进行介入栓塞术治疗,对照组25例患者则为非早期介入栓塞治疗,对两组患者的疗效及并发症情况进行比较。结果:研究组患者栓塞成功率96.0%,对照组患者栓塞成功率80.0%,研究组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后并发症发生率为12.0%,复发率4.0%,显著低于对照组的48.0%和16.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期行介入栓塞术治疗脑动脉瘤破裂能够显著提高疗效,减少术后并发症发生,避免复发,值得在临床上推广应用。

高压氧辅助治疗30例重症颅脑损伤患者的疗效分析

目的针对高压氧并神经外科治疗与单纯神经外科治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效进行分析,为临床治疗提供一定的参考。方法选取我院2012年3月-2013年3月间收治的重型颅脑损伤患者60例,按照挂号时间将其分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采用高压氧并给予外科治疗,对照组单纯采用外科治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组患者经过治疗后,临床效果显著,对照组患者经过治疗后,临床效果不明显,两组患者对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于重型颅脑损伤的患者来说,采用高压氧并提供相应的外科治疗能够有效的提升治疗效果,有效的改善患者的临床症状,值得在临床中推广。

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果分析

目的:分析探讨微创颅内血肿清除术用于高血压脑出血(HCH)治疗中的效果及对手术时间、出血量、并发症的影响。方法:选取2011年2月至2016年11月开平市中心医院收治的104例高血压脑出血患者临床资料进行分析,将行小骨窗颅内血肿术治疗者设作对照组(52例),行微创颅内血肿清除术者设作观察组(52例),比较两组临床相关指标、炎性指标水平及并发症。结果:观察组出血量与对照组无明显差异,但手术时间、住院时间等临床相关指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后白介素–6等炎性指标水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:HCH患者经微创颅内血肿清除术治疗后可有效提升疗效,且术后并发症较少。

纳洛酮联合醒脑静用于颅脑外伤患者神经功能改善的疗效分析

目的：探究纳洛酮联合醒脑静用于颅脑外伤患者对于神经功能的改善和对疗效的影响。方法研究对象选取2006年5月～2013年5月我院收治的70例颅脑外伤患者，根据用药方案不同分为观察组和对照组各35例，对照组单纯应用纳洛酮治疗，观察组则应用纳洛酮联合醒脑静进行治疗，两组患者的治疗时间均为20d，治疗结束后对两组患者的疗效进行判定对比，并对治疗前、治疗10d、治疗20d两组患者的神经功能缺损评分进行统计对比。结果观察组患者的总有效率为82.86%（29/35），显著高于对照组的65.71%（23/35），差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者的NDS评分对比无显著差异，治疗10、20d时观察组患者的NDS评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论纳洛酮联合醒脑静治疗颅脑外伤患者的疗效确切，相较于单纯应用纳洛酮治疗能够有效的提高疗效，改善患者的神经功能缺损状况，值得在临床上推广和应用。

神经内镜联合球囊导管套件开颅手术治疗高血压脑出血的效果

目的分析对高血压脑出血患者行以神经内镜联合球囊导管套件辅助下骨窗开颅手术治疗的临床效果。方法择取2018年3月—2019年5月本院收治的28例高血压脑出血患者,将其随机分组研究,对照组14例患者行以小骨窗开颅显微手术治疗,研究组14例患者行以神经内镜联合球囊导管套件辅助下小骨窗开颅手术治疗,分析两组临床效果。结果研究组手术出血量比对照组少,手术时间比对照组短(P<0.05);研究组血肿残余率比对照组低(χ2=4.762,P <0.05);研究组患者术后GOS预后良好率为71.43%(10/14),对照组患者术后GOS预后良好率为28.57%(4/14),比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论对高血压脑出血患者行以神经内镜联合球囊导管套件辅助下骨窗开颅手术治疗的临床效果确切。

外伤性脑梗死42例临床分析

目的 总结分析外伤性脑梗死的临床特点。方法探讨本文42例外伤性脑梗死的病史、临床症状和体征、好发部位和类型、发病机制及治疗。结果本文42例外伤性脑梗死的主要临床表现为迟发性的不同程度的瘫痪、语言障碍、意识障碍,梗死病灶位于基底节区37例(88.1％),腔隙性梗死27例(64.3％)。结论 此病是外伤后才出现临床表现,好发于基底节区,以腔隙性梗死居多,发病机制主要是脑血管损伤所导致血栓、痉挛、狭窄而引起缺血水肿。

老年人慢性硬脑膜下血肿诊治分析

目的 总结老年人慢性硬脑膜下血肿诊治;方法 分析本文中56例慢性硬脑膜下血肿(CSDH)的病史、临床表现和治疗术式及治疗效果;结果 有些老年人慢性硬膜下血肿病例的外伤史不明显和临床症状和体征无特异性,容易造成误诊,本组56例中无明显外伤史19例(34％),临床表现主要是意识障碍和精神异常及神经病理征阳性;而治疗上选择术后留置引流管47例(84％),不留置引流管9例(16％);引出血性液测定纤维蛋白原降解产物(FDP)结果比静脉血正常值高出300-3000倍;结论 在临床诊断上有怀疑老年人慢性硬膜下血肿应作CT检查以排除或确诊该病;治疗上术后是否留置引流管应因人而定,各有利弊,彻底清除纤维蛋白原降解产物是治疗该病和预防复发的关键。

37例老年嵌顿性腹外疝诊治体会

本文报告我院近几年收治的３７例６０岁以上嵌顿性腹外疝，并将有关临床诊疗问题作一些分析。１临床资料本组男２６例，女１１例，年龄６０～８２岁，平均年龄６７岁。腹股沟斜疝２８例，股疝９例，发生在右侧２５例，左侧１２例。嵌顿时间：３小时以内４例，３～１２小时...

以颅脑损伤为主的复合伤预后评估

目的 总结以颅脑损伤为主复合伤预后。方法 运用损伤严重度评分法和格拉斯哥昏迷评分法对本文672例以颅 脑外伤为主的复合伤进行预后评估。结果 损伤严重度评分值越高死亡率越高,但不完全成正比;格拉斯哥评分越低死亡率越 高,也不完全成反比;若颅脑损伤严重(格拉斯哥昏迷值较低),而其他器官损伤较轻微,损伤严重度评分值不高,死亡率也较 高;而颅脑损伤轻微(格拉斯哥昏迷值较高),其他器官损伤严重,损伤严重度评分值较高,死亡率也不会较高。结论 单用损 伤严重度评分法或格拉斯哥昏迷评分法判断损伤程度和评估预后都有局限性,只有两者结合才能更加全面、更加客观。

标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗重型颅脑外伤侧裂区损伤的效果及对患者生存率的影响

目的探讨标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗重型颅脑外伤侧裂区损伤的效果及对患者生存率的影响。方法选取重型颅脑外伤侧裂区损伤患者96例，按照手术方法分为对照组与观察组，每组48例，对照组行常规大骨瓣开颅血肿清除术，观察组行标准大骨瓣开颅血肿清除术。比较两组手术前后中线移位、格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分、生存率以及并发症发生率。结果观察组患者GCS评分明显高于对照组，中线移位、生存率及并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗重型颅脑外伤侧裂区损伤效果较好，可有效提高患者GCS评分及远期生存率，且并发症较少，有助于提高患者生存质量，值得临床推广应用。

高血压脑出血患者术后并发胃应激出血的相关因素分析

目的分析高血压脑出血患者术后并发胃应激出血的相关因素。方法选取2001年5月—2011年5月开平市中心医院收治的高血压脑出血患者116例,根据术后是否并发胃应激出血分为并发组36例和未并发组80例。回顾性分析两组患者的临床资料,将可能影响高血压脑出血患者术后并发胃应激出血的相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果两组患者性别、年龄、收缩压≥180 mm Hg和舒张压≥110 mm Hg所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、出血部位、中线结构移位/意识丧失所占比例及出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,GCS评分≤8分、单纯基底核区出血、基底核出血且破入脑室、中线结构移位/意识丧及出血量≥30 ml是高血压脑出血患者术后并发胃应激出血的危险因素。结论GCS评分低、单纯基底核区出血、基底核出血且破入脑室、中线结构移位/意识丧及出血量大的高血压脑出血患者术后容易并发胃应激出血。