扩张型心肌病并发心律失常相关因素研究

目的探讨扩张型心肌病心律失常的相关因素.方法对符合WHO诊断标准的118例扩张型心肌病(DCM)患者的超声心动图与心电图检查结果进行一系列对比分析.结果118例房性心律失常在心房扩大组较无心房扩大组明显增高(P＜0.05～＜0.001),其中心房颤动的发生与心房腔扩大的程度密切相关;心室扩大的程度与各种室性心律失常的发生无明显关系;左室扩大程度与传导阻滞的发生有关,左室内径＞60mm组发生传导阻滞较＜60 mm组显著增高(P＜0.05～＜0.001).EF值＜30 mm组复杂心律失常发生率较EF值＞30mm组明显增高(P＜0.05～＜0.001).结论DCM并发房性心律失常与心房扩大有关,尤其心房颤动与心房扩大程度密切相关;室性心律失常与左室腔扩大程度无关,而可能与心肌组织病变程度有关;传导阻滞与左室腔扩大程度相关;并发复杂心律失常与心功能损害程度密切相关.

老年高血压病患者血压晨峰与心脏结构及心律失常的相关性

目的探讨老年高血压病患者血压晨峰与心脏结构、心功能及心律失常的相关性。方法选择2006年2月～2007年12月本院门诊或住院的老年高血压病患者,根据动态血压结果分为晨峰组及非晨峰组,对两组动态血压、动态心电图及心脏超声心动图检查检查结果进行比较分析。结果晨峰组室壁增厚、局部运动异常、舒张功能异常(E/A<1)等心脏超声改变较对照组明显增高(p<0.05或者<0.001);晨峰组房性早搏、室性早搏、传导阻滞以及ST-T改变的发生率均较对照组明显增高(p<0.05或者<0.001)。结论老年高血压病患者血压晨峰加剧不仅与心脏结构、心功能及心律失常有明显的相关性,并且独立于年龄、24小时血压平均水平。血压晨峰加剧可能是老年高血压病患者发生心脑血管事件的重要危险因素之一。

清晨高血压与心脏结构及心律失常的关系探讨

目的探讨清晨高血压与心脏结构、心功能及心律失常的相关性。方法选择住院时清晨偶测血压≥150/90mmHg的患者300例(观察组),及清晨血压<150/90mmHg的原发性高血压患者300例作对照(对照组),进行动态血压、动态心电图及心脏超声心动图检查,对两组检查结果进行比较分析。结果清晨高血压患者室壁增厚、局部运动异常、舒张功能异常(E/A<1)等心脏超声改变较对照组明显增高(P<0.001);清晨高血压患者室性早搏、传导阻滞、心肌梗死以及ST-T改变的发生率均较对照组明显增高(P<0.05或P<0.001)。结论清晨高血压不仅与心脏结构、心功能及心律失常有明显的相关性,而且可能是发生心脑血管事件的重要危险因素之一。

世界优秀艺术体操个人选手成套动作结构特点的研究

运用作者所建立的对艺术体操成套动作进行整体分析的思路和方法,对五个单项世界最优秀选手成套动作结构进行了系统的研究。指出世界优秀选手的成套动作基本上是由“难度性组合”和“表现性组合”构成,揭示了各个单项“起始组合”、“终止组合”、“同类连做组合”、常用身体动作和常用器械动作以及二者的结合等方面的共同规律及各自的特点,进而对优秀选手艺术体操成套动作编排质量的提高提出了若干新颖的设想和建议。

艺术体操集体操队形的分类及应用

以艺术体操集体操世界强队为研究样本,建立了集体操队形的稳定分类、分组结构分类以及平面图形分类三大分类体系。每套操平均包含32.8个队形,其中确认队形9.3个。双组结构及斜方形、长方形队形的选用率最高。并设计了5人操的分组结构模式。

世界艺术体操竞技格局的变化及制订我国发展对策的建议

本文指出，由于前苏联的解体，世界艺术体操竞技格局发生了新的变化；同时指出当今世界艺体发展的新特点—技术水平明显提高、成套编排具有更高的艺术价值和欣赏价值、器械失误已在优秀选手中消失、高质量地完成动作是优秀选手的目标。本文还对我国艺术体操今后的发展提出了对策建议。

艺术体操集体操运动空间层次的划分及编排的运用

艺术体操集体操运动空间层次的划分及编排的运用邝丽，魏小雯（北京体育大学１０００８４）１问题的提出空间是一切形式运动的载体，是运动员展示技巧的舞台。空间的运用对于艺术体操这一运动形式，有着特殊的意义，是艺术体操成套动作编排时，必须考虑的重要因素之一。与...

应用动态心电图对变异型心绞痛的致猝死性研究

目的探讨变异型心绞痛发作时恶性心律失常乃至猝死的发生规律,为临床治疗提供依据。方法从因胸痛而行DCG检查患者中选择60例符合VA诊断标准的患者作为观察组,另选60例ST段压低的典型心绞痛患者作对照。比较分析观察组ST-T改变导联(即缺血部位)、形态、持续时间,以及发作时的心律失常、猝死前的心电图特点等。结果①观察组的频发VE、尤其是恶性心律失常、窦性停搏发生率较对照组明显增多,两组比较,有非常显著性差异(P<0.05)。②观察组多部位病变者,其恶性心律失常发生率也明显增高(P<0.05)。③观察组VA发作时,ST段抬高≥4mm病例恶性心律失常发生率较ST段抬高<4mm病例明显增高(P<0.05);④观察组单向曲线及弓背向上型ST改变病例与上斜型病例比较,其恶性心律失常明显增多(P<0.05)。变异组在监测当天猝死者5例(8.33%)。结论VA发作时,ST段抬高≥4mm的单向曲线或弓背向上型改变者,尤其是近一周内VA频繁发作者是预后不良的指标,极易发生恶性心律失常以至猝死。强烈提示临床应对这类患者提高警惕,加强监测、给予及时的、积极的治疗。

我院抗菌药物临床应用动态监测的综合干预

目的:规范医师合理应用抗菌药物,提高治疗水平。方法:以《抗菌药物临床应用指导原则》为依据,从2006年和2009年全年住院总病历中,随机抽取干预前、后病例进行对照研究。结果:干预前后抗菌药物的用药合理性、使用率、ADR、住院天数、抗菌药费、病原菌送检率等差异,均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合性的动态合理干预,对临床不合理应用抗菌药物的遏制作用明显,有效地提高合理用药水平。

中青年人群原发性高血压病早期干预治疗的预后观察

目的:了解中青年人群原发性高血压病患者早期干预治疗的预后。方法:选择动态血压增高而临床未确诊为高血压病(即临界高血压病)的中青年患者300例(观察组),另选280例动态血压正常者作对照(对照组)。将观察组分为药物治疗组、非治疗组、改变生活方式组三小组,分别给以不同的处理;三组患者均随访5年。结果:①观察组动态血压参数较对照组明显增高(P<0.05～<0.001)。②治疗后观察组三小组动态血压各参数比较,差异有显著性(P<0.01)。③随访结果:药物治疗组未见发展为明显的高血压病者和心脑血管事件者。非治疗组64例(68.1%)发展为明显的高血压,其中6例(6.4%)发生脑梗塞,2例(2.1%)发生脑出血,10例(10.6%)发生左心室肥厚。结论:动态血压监测在早期诊断高血压方面,有着明显的优势。早期高血压属于可逆性阶段,经积极治疗可以痊愈。

仰卧位、右侧卧位与心电图后壁导联图形特征的关系研究

目的了解右侧卧位对心电图后壁导联图形特征的影响。方法选择心电图正常者共80例(正常组)及后壁心肌梗死者68例(心梗组),分别采集两组人群仰卧位、右侧卧位15导联心电图,并做自身两种体位的对比。结果心梗组仰卧位、右侧卧位心电图形态无差异(p>0.05);右侧卧位时V7～V9导联Q波振幅大于仰卧位,但无统计学差异(p>0.05)。正常组右侧卧位V7、V8呈qR型者比仰卧位少(12.5%vs16.3%),但无统计学差异(p>0.05);右侧卧位时V7～V9导联Q波振幅大于仰卧位,但无统计学差异(p>0.05)。结论无论是后壁心梗者或正常人,右侧卧位对后壁导联QRS的形态特征有轻度影响,但不影响诊断结果。采用右侧卧位描记后壁导联操作方便,对急性心肌梗死及其他危重症患者尤其有利。

二元线性回归-双波长分光光度法测定左氧氟沙星替硝唑注射液的含量

目的建立测定左氧氟沙星替硝唑注射液含量的二元线性回归一双波长分光光度法。方法以0．001mol·L^-1盐酸溶液为溶剂，分别在293和317．5nm波长处测定左氧氟沙星替硝唑复方溶液的吸光度。应用二元线性回归方法，求左氧氟沙星、替硝唑浓度与吸光度的线性方程，计算左氧氟沙星与替硝唑的含量。结果左氧氟沙星浓度在2．294～11．470μg·mL^-1、替硝唑浓度在3．348～16．740μg·mL^-1，浓度与吸光度呈良好的线性关系，相关系数R1（λ293nm）=0．99996，R2（λ317.5nm）=0．99996。左氧氟沙星平均回收率为100．8％，RSD=0．67％；替硝唑平均回收率为99．40％，RSD=0．65％。结论该方法准确可行，简便快捷，重复性较好。

二尖瓣厚度与经皮球囊二尖瓣扩张术疗效的初步探讨

对２９例经皮球囊二尖瓣扩张术病人，术前用彩色多普勒超声心动图测定二尖瓣的瓣膜厚度，并与术后疗效的关系进行定量研究。结果显示，二尖瓣前叶厚度小于５ｍｍ组术后瓣口面积明显大于５ｍｍ以上组（Ｐ＜０．０１），前者极显效及显效率为９３．３％，较后者４２．８％有显著差异性（Ｐ＜０．０１），从而为开展该项技术提供定量的指标。

右侧卧位描记后壁导联心电图在急性心肌梗死患者中的临床意义探讨

目的：了解右侧卧位描记后壁导联心电图对急性心肌梗死患者的临床意义。方法：选择急性后壁心肌梗死患者78例，采集仰卧位、右侧卧位18导联心电图，并做自身两种体位的对比。结果：两种体位心电图形态差异无统计学意义（P〉0．05）；右侧卧位时V7-V9导联Q波振幅大于仰卧位，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用右侧卧位描记后壁导联心电图不会影响急性心肌梗死的诊断，相反更有利于患者的病情，具有重要的临床意义。

《临床误诊误治监控管理系统》软件的临床应用

目的应用《临床误诊误治监控管理系统》软件,对临床病案的漏诊、误诊、误诊误治情况进行专项统计分析,及时找出原因,及时修正和弥补诊疗工作中的失误,提高医疗质量,防范医疗事故与纠纷发生。方法研发临床误诊误治监控管理系统软件,并在医院全面铺开使用。结果病案检查中,漏诊情况降低40%,确诊率达到98%。结论《临床误诊误治监控管理系统》设计科学,使用方便,有效地分析管理临床漏诊、误诊、误诊误治情况,对医学继续教育和临床教学提供针对性,对医疗事故与纠纷防范能够有效监控管理。

非风湿性房颤血栓前血清脂蛋白(a)、脂质过氧化物与红细胞变形能力的检测及临床意义

目的 :探讨非风湿性房颤患者血栓前血清脂蛋白 (a) [L P(a) ]、脂质过氧化物 (L PO)及红细胞变形能力(RCD- IF)的变化对房颤血栓形成的影响及临床意义。方法 :分别对 36例非风湿性慢性房颤患者、4 0例器质性心脏病窦性心律患者及 4 0例健康对照组其 L P(a)、L PO、RCD- IF三项指标进行测定。结果 :非风湿性慢性房颤患者 L P(a)、L PO的升高及 RCD- IF的降低与窦性心律组 (P<0 .0 5 )及对照组 (P<0 .0 1)均存在显著性差异 ;窦性心律组的三项指标与对照组比较其差异亦具显著性 (P<0 .0 5 )。房颤组、窦性心律组两组的 L PO与 RCD- IF均存在相关关系 ;而两组的 L P(a)与 L PO、RCD- IF间无相关关系。结论 :降低 L P(a)、L PO水平及提高 RCD- IF有利于防治房颤患者心房血栓的形成。

左氧氟沙星替硝唑注射液细菌内毒素检查法探讨

目的:建立左氧氟沙星替硝唑注射液细菌内毒素检查法。方法:细菌内毒素检查法-凝胶法。结果:左氧氟沙星替硝唑注射液用碱液调pH值至中性后的二倍稀释液对细菌内毒素检查没有干扰作用。结论:用细菌内毒素检查法控制左氧氟沙星替硝唑注射液的热原是可行的。

我国高水平艺术体操运动员专项训练负荷特征对比赛稳定性的影响

世界优秀艺术体操选手在重大比赛中表现出高度的稳定性,他们中多数人在比赛中可以达到100%的成功率,而我国选手在重大国际比赛中的成功率仅为70%～80%之间。艺术体操专项训练负荷特征对其比赛稳定性有着不同程度的影响。成套量、成套总成功率、首套成功率与比赛成功率具有相当的关系,其中最密切的是首套成功率与比赛成功率。