欣母沛预防剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床研究

目的观察欣母沛在预防剖宫产产后出血的疗效。方法选择具有剖宫产指征且有宫缩乏力高危因素的孕妇196例,随机分为三组,即欣母沛组(n=60例)、米索组(n=68例)和钙剂组(n=68例)。准确收集术中出血量及产后24小时出血量,比较各组产后24小时平均出血量及产后出血的发生率,并观察其副反应。结果米索组及钙剂组产后24小时出血量、产后出血发生率及产后24小时血红蛋白平均下降值明显高于欣母沛组,P<0.05,具有统计学意义。结论欣母沛对于剖宫产术中有产后出血倾向的产妇有预防产后出血的作用,其效果优于其它宫缩剂,且具有安全、高效、迅速、方便等优点。

母儿血型不合IgG抗体效价与新生儿ABO溶血的关系

目的探讨母亲孕期血型血清学的IgG抗体效价与新生儿ABO溶血的关系。方法选择血型为“O”型、其丈夫血型为非“O”型的孕妇379例,共分娩新生儿383例,孕妇进行血清红细胞抗A及抗B的IgG抗体测定,效价≥1:64者为阳性,孕期给予定期复查,分娩时取脐静脉血做红细胞四项试验:①血型;②直接抗人球蛋白试验;#$游离抗体检测;④释放试验。新生儿确诊为母儿ABO血型不合溶血者,测定其红细胞、血红蛋白、网织红细胞、总胆红素及其分类等。结果2次及以上妊娠孕妇的抗A、抗B阳性率大于1次妊娠者,差异有显著性,P<0.05;年龄较大孕妇的抗A和抗B抗体阳性率高于年轻组,但无显著性差异,P>0.05;血型为O型的新生儿与A、B型的新生儿,其母亲IgG抗体抗A或抗B抗体效价分布不同,但无显著性差异,P>0.05;母亲IgG抗A或抗B抗体效价与新生儿ABO溶血的发生率相关,相关系数为0.8216,P<0.05:而新生儿溶血性贫血的发生率与母亲抗体效价不相关,P>0.05。结论对妊娠次数较多、年龄较大或有不良生育史的孕妇在孕早期即应进行抗A(B)IgG抗体效价的测定,整个孕期动态观察,但不能单纯以孕妇血清抗体效价的高低作为判断胎儿溶血及预后是否严重的唯一诊断依据,有条件者可进一步行脐血或羊水血型物质、确诊试验及胆红索的测定。

妊娠期糖尿病孕妇不同方式应用地塞米松的疗效分析

目的探讨不同方式应用地塞米松促胎肺成熟对妊娠期糖尿病孕妇及围产儿预后的影响。方法妊娠期糖尿病孕妇182例,分为治疗组90例和未治组92例,治疗组根据使用地塞米松情况分为静脉注射组43例、肌肉注射组35例及羊膜腔注入组12例,收集临床资料对比各组母体及围产儿并发症的发生率。结果治疗组应用地塞米松后孕妇的血糖均较前升高,以静脉组和肌注组较为显著,P<0.05,羊膜腔注入组的胎儿宫内窘迫的发生率比其它各组均显著降低,P<0.05,新生儿高胆红素血症、低血糖、感染的发生率则比其它治疗组有下降的倾向,接近未治组的水平;各治疗组与未治组间的新生儿平均出生体重无显著差异。结论地塞米松导致的糖代谢紊乱,可能对妊娠期糖尿病孕妇及围产儿产生不良影响,而以羊膜腔注入法及肌注法对此的影响较小。

鼠表皮生长因子治疗慢性宫颈炎的疗效观察

目的:观察鼠表皮生长因子(mEGF)治疗慢性宫颈炎的疗效。方法:将278例患者随机分为4组,其中Ⅰ组82例和Ⅱ组76例为mEGF喷雾剂治疗组,Ⅲ组60例为奥平栓治疗组,Ⅳ组60例为波姆光治疗组,治疗一个月经周期后观察。结果:mEGF组有效率90.5%,奥平栓组有效率80%,波姆光组有效率91.7%,mEGF组和波姆光组疗效优于奥平栓组,而波姆光组不良反应较多,mEGF组和奥平栓组均无不良反应。结论:mEGF是一种广谱性的细胞分裂促进剂,配伍抗菌药治疗宫颈糜烂,可加速宫颈鳞状上皮及粘膜上皮生长修复,效果好,无副作用,方法简单、方便,值得临床推荐应用。

不同术式二次剖宫产167例分析

随着围产医学的发展及各种剖宫产术式的日趋完善，剖宫产术已经成为解决难产的重要手段之一。近年来剖宫产率不断上升．二次剖宫产率亦随之增多。本次研究回顾性分析167例二次剖宫产病例资料，以探讨首次剖宫产所用术式对二次剖宫产的影响，探讨选择不同剖宫产术式的利弊。现报道如下。

疤痕子宫再次妊娠分娩方式的探讨

目的 探讨疤痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法 对2000年5月-2006年5月我院128例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析，并将其中再次剖宫产（RCS）83例与随机抽取同期首次剖宫产（PCS）83例进行对照；将其中剖宫产术后阴道分娩（VBAC）45例与随机抽取同期非疤痕子宫阴道分娩（VBNC）45例进行对照。结果 128例中62例行阴道试产，45例试产成功，成功率72．58％；RCS83例，手术产率64．84％。VBAC组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与VBNC组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。RCS组产后出血量、平均住院天数与VBAC组比较差异有显著性意义（P〈0．05）；RCS组产后出血量、重度粘连，切口乙级愈合发生率与PCS组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 疤痕子宫再次妊娠分娩并非剖宫产绝对指征，符合试产条件者应给予充分的阴道试产机会。

三种药物疗法治疗异位妊娠的疗效对比观察

目的:观察几种治疗方案对异位妊娠的疗效。方法:对114例未破裂型输卵管妊娠病例进行分析,随机分成A、B、C 3组;A组采用甲氨喋呤(MTX)肌注;B组采用MTX肌注同时加用米非司酮口服;C组采用MTX肌注同时配合中药联合治疗。结果A组成功率为73.68%(28/38);B组成功率为78.95%(30/38);C组成功率为94.74%(36/38);A组与B组及B组与C组间比较差异无统计学意义(P>0.05);而A组与C组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后血β—HCG恢复正常时间、平均住院日,A组与B组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组与C组、B组与C组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MTX单次肌注配合中药治疗异位妊娠疗效好、疗程短、副作用小。

卡孕栓预防产后出血的方法探讨

目的 :探讨卡孕栓预防产后出血的不同方法。方法 :设卡孕栓 (1)组、卡孕栓 (2 )组和对照组。卡孕栓 (1)组是在第二产程末胎头着冠后使用卡孕栓 ,卡孕栓 (2 )组是在第三产程初使用卡孕栓 ,而对照组在第三产程时肌注催产素。结果 :卡孕栓 (1)组优于卡孕栓 (2 )组 ,而卡孕栓 (2 )组优于对照组 ,P <0 0 1。结论 :卡孕栓对预防产后出血效果显著 ,副作用小 ,使用方便 。

SRF608型胎儿脐血流检测仪在产科临床应用

目的 探讨SRF608型胎儿血流检测仪在产科临床应用的价值。方法 对578例妊娠36～43周的孕妇,进行胎儿脐血流S/D值测定。结果 高危妊娠组S/D值>2.33者发生率比正常妊娠组增高(P<0.01),而S/D值>2.33组围生儿结局异常的发生率高于S/D≤2.33组(P<0.01);脐带绕颈中S/D值>2.33组,脐带绕颈紧密的发生率明显高于S/D≤2.33组。结论 胎儿脐血流检测是产科临床观察胎儿宫内安危及胎儿预后的重要手段。