糖尿病肾病患者补体C5a与单核细胞趋化蛋白-1、血清晚期糖基化终末产物的相关性

目的通过对不同尿白蛋白排泄率(UAER)糖尿病患者补体C5a与单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、晚期糖基化终末产物(AGEs)的联合检测,探讨三者在糖尿病肾微血管病变发生和发展中的作用及相互之间的关系。方法糖尿病患者90例,根据UAER的不同分为3组:正常白蛋白尿组(N-UA1b组,UAER<20μg/min);微量白蛋白尿组(M-UA1b组,20μg/min≤UAER<200μg/min);临床白蛋白尿组(C-UA1b组,UAER≥200μg/min);同期体检中心入选30例作为健康对照(NC组)。所有受试对象均测定血浆及尿补体C5a、血浆及尿MCP-1和血清AGEs。结果 4组间血C5a和血MCP-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病各组尿C5a、尿MCP-1水平及血清AGEs水平与NC组比较明显升高,且随着UAER增加,尿C5a、尿MCP-1水平及血清AGEs水平逐渐增高,差异均有统计学意义(P<0.05);尿C5a、尿MCP-1、血清AGEs与UAER水平的相关系数分别为0.991、0.771、0.516,均呈正相关;尿C5a与尿MCP-1及血清AGEs水平的相关系数分别为0.928、0.712,均呈正相关;血浆C5a与UAER、尿C5a、血浆MCP-1、尿MCP-1及血清AGEs无相关性。结论补体活化、细胞外基质聚集和蛋白质非酶糖基化可能在糖尿病肾微血管病变发生和发展中起协同作用。

瑞舒伐他汀联合缬沙坦对糖尿病肾病患者肾功能及炎性因子表达影响

目的:探讨瑞舒伐他汀联合缬沙坦对糖尿病肾病(DN)患者肾功能及炎性因子表达的影响。方法:60例于我院2017年2月~2018年2月收治的糖尿病肾病患者为研究对象,按照随机数表法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组在常规治疗基础上给予缬沙坦,治疗组在对照组治疗基础上加用瑞舒伐他汀。比较两组治疗总有效率,同时比较治疗前后的24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)及血清炎性细胞因子(IL-6、IL-18、TNF-α)水平。结果:治疗组治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组的73.33%(χ^2=4.71,P=0.03);治疗后,治疗组24h尿蛋白定量、UAER及各项炎性因子指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀联合缬沙坦治疗DN可显著改善肾功能,且能够抑制体内炎症基因表达,降低炎性因子浓度,疗效确切,值得在临床推广。