单双侧无抽搐电休克对精神分裂症患者认知功能的影响

目的:探讨单双侧无抽搐电休克对精神分裂症患者认知功能的影响。方法:选取2020年1月至2020年9月佛山市第三人民医院收治的精神分裂症患者90例为研究对象,采用随机数字表法分为A、B、C组,每组30例。A组单用奥氮平治疗,B组采用单侧电极放置无抽搐电休克联合奥氮平治疗,C组采用双侧电极放置无抽搐电休克联合奥氮平治疗。3组均根据病情给予足量抗精神病药物治疗,电休克治疗3次/周,隔天1次,连续治疗2周为一个疗程,患者均连续治疗至少1个疗程。分别在治疗前、治疗结束后1 d和治疗结束后4周进行阳性与阴性症状量表(PANSS)和MATRICS公认认知成套测验(MCCB)比较。并统计比较3组不良反应发生率。结果:与治疗前比较,3组治疗结束后1 d和4周PANSS阳性症状、阴性症状、一般精神病理及总分均降低(P<0.05),B组和C组结束后治疗1 d和4周上述评分均低于A组(P<0.05)。与治疗前比较,3组治疗结束后1 d和4周处理速度、注意警觉、工作记忆、语言记忆、视觉记忆、推理、社会认知及MCCB总分升高(P<0.05)。B组和C组治疗结束后1 d和4周处理速度、注意警觉、推理及MCCB总分高于A组(P<0.05);且B组治疗结束后1 d和4周处理速度、注意警觉、工作记忆及MCCB总分高于C组(P<0.05)。3组静坐不能、轻度嗜睡、肌张力障碍等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(X2=0.312,P>0.05)。结论:奥氮平治疗的基础上采用单侧无抽搐电休克治疗与采用双侧无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者的疗效相当,且安全可靠,而单侧无抽搐电休克治疗更有利于改善精神分裂症患者的认知功能。

多种抗精神病药物致精神分裂症患者药源性血小板减少症1例

在国内有零散报道抗精神病药物治疗时出现血小板减少,但多为单一药物所致,同一患者使用多种抗精神病药物引起血小板减少的报道较少,且其中发生机制尚无定论,临床上多以停药为主治疗。本文报道了一例难治性精神分裂症病患在使用多种抗精神病药物时出现药源性血小板减少症的诊治经过,以期为临床诊治提供新思路。

广东某医院重性精神疾病住院患者疾病构成变化

目的 探讨重性精神疾病住院患者的疾病构成及其变化趋势,为重性精神疾病管理及防治提供科学依据。方法 收集广东省佛山市某医院2012年1月1日-2019年12月31日出院诊断符合6类重性精神疾病之一的病案资料,采用SPSS19.0进行回顾性分析。结果 共收治重性精神疾病住院患者26 821例次,占该院收治精神障碍住院患者的56.81%(26 821/47 208);各年度精神障碍住院患者例次有上升趋势,但重性精神疾病住院患者的构成比却逐年减少,差异有统计学意义(χ^(2)=1122.847,P<0.001)。疾病诊断中,精神分裂症占比最高,达到18972例(占70.74%),其次为双相情感障碍5063例(18.88%)。其中,精神分裂症占比逐年下降,双相情感障碍的占比逐年上升;各年度的差异有统计学意义(χ^(2)=102.887,P<0.001)。重性精神疾病住院患者主要是26岁~45岁的青中年(平均年龄40.35±14.87岁)、男性(50.36%)、未婚者(54.27%)。结论 重性精神疾病发生率下降,中青年未婚男性发病率高。应加强重性精神疾病的防治,以期降低住院率,降低患者对公共安全和社会的危害。