1103例药品不良反应报告

目的:了解台山市人民医院(以下简称"我院")药品不良反应(adverse durg reaction,ADR)的发生规律和特点,探讨ADR的因果关系和诱发因素,以制订必要的预防措施。方法:利用计算机统计等功能,对2008—2017年我院上报的1 103例ADR,按ADR类型、患者性别及年龄、涉及药物种类、累及器官和(或)系统及临床表现和给药途径等方面进行统计分析。结果:1 103例ADR主要为一般的ADR(809例,占73.35%),新的、一般的ADR 229例(占20.76%),严重的ADR 50例(占4.53%),新的、严重的ADR 15例(占1.36%);男性患者544例,女性患者559例;以中老年人群(>61岁)居多。1 103例ADR涉及药品245种,共1 151例次,以抗感染药为主(531例次,占46.13%);共累及器官和(或)系统1 396例次,以皮肤及其附件损害为主(650例次,占46.56%);共涉及给药途径1 159例次,以静脉给药为主(935例次,占80.67%)。结论:应加强医院静脉输液的使用管理,稳固前期抗菌药物临床应用专项整治活动成果,保障群众用药安全。

某院注射用红花黄色素超说明用药分析

目的对本院临床使用注射用红花黄色素进行调查,分析其用药合理性。方法调取本院2018年1月至3月使用注射用红花黄色素的住院病历医嘱235份进行回顾性分析讨论。结果注射用红花黄色素存在超适应证、超剂量、溶媒选择不当等超说明书用药的现象。其中,超适应证用药达207例,构成比88.09%;溶媒选择不当为173例,构成比73.62%;超剂量用药35例,构成比14.89%。结论完善院内药品超说明书用药管理制度,加强药品合理使用指导,对超说明书用药进行有效干预,安全用药。

药师促进临床合理应用中药注射剂实践

目的分析药师在促进临床合理应用中药注射剂中的干预效果。方法药师对我院中药注射剂的应用进行为期1年的干预,分析我院2017年3-5月(干预前)和2018年3-5月(干预后)中药注射剂的消耗数据。收集干预前1 268例、干预后1 338例出院患者病历资料,分析两组患者应用中药注射剂的合理性。结果通过药学干预,我院住院患者中药注射剂使用金额占药品总金额的比例由11. 18%降至9. 87%,临床使用率由47. 63%降至38. 74%,使用强度由31. 38 DDD降至24. 90 DDD,总合理使用率由42. 27%提高到66. 74%,超适应证用药、超浓度给药、给药剂量不适宜、联用无冲管等不合理用药情况明显改善,溶媒选择不当、疗程不合理、重复用药等不合理用药情况也有所减少。结论药师通过干预临床用药,可以促进临床合理应用中药注射剂。

临床药师防范心内科患者用药差错的实践

目的探讨临床药师在防范临床用药差错中的作用和工作模式。方法结合在心内科的实际工作,通过案例分析介绍临床药师开展防范用药差错的工作内容与方法。结果临床药师运用自己掌握的知识,协助医护人员参与患者的药物治疗,可减少临床用药的风险,提高患者用药的安全性。结论临床药师参与疾病治疗工作可提高药物疗效,促进临床合理用药,对患者的治疗起到了积极作用。

应用长效降压药联合他汀类降脂药治疗高血压的临床效果

目的:分析高血压采用长效降压药与他汀类降脂药治疗的疗效。方法:选取我院2015年9月—2018年2月收治的98例高血压患者为研究对象,随机分为两组,对照组单独采用长效降压药物雷米普利治疗,观察组在对照组基础上联合应用他汀类降脂药物辛伐他汀治疗,对比两组临床疗效、治疗前后患者血压水平与血脂水平变化情况。结果:与对照组(77.55%)对比,观察组(95.92%)治疗总有效率更高(P<0.05);与对照组对比,观察组治疗后舒张压、收缩压更低(P<0.05);与对照组对比,观察组治疗后LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、TG(甘油三酯)、TC(总胆固醇)水平更低,HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)水平更高(P<0.05)。结论:高血压采用长效降压药联合他汀类降脂药治疗能获得理想的临床疗效,实现对血脂、血压水平的有效控制。

我院外科手术患者应用PPI预防应激性溃疡的药学干预

目的探讨分析本院外科手术患者使用质子泵抑制剂(PPI)预防应激性溃疡(SU)的用药情况及问题。方法回顾性分析168例外科手术患者围术期PPI使用情况及预防SU的用药情况,分析PPI的用药合理性。结果168例患者中共有47.02%(79/168)患者应用PPI预防SU,其中,存在PPI预防用药指征的患者有31.65%(25/79)。79例应用PPI预防SU的手术患者中,术前应用PPI的有13.92%(11/79),术后应用PPI的有86.08%(68/79)。所有患者的平均用药疗程为4.72 d。PPI药物的选择主要以注射用奥美拉唑钠为主,占93.7%。结论本院外科手术患者围术期在应用PPI预防SU的用药过程中,依旧存在部分不合理用药情况,医院需进一步制订手术患者围术期应用PPI预防SU的具体用药标准及规章,并加强对临床不合理用药现象进行药学干预,从而确保PPI的临床应用规范化、合理化。

某院2014—2017年Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物调查分析

目的分析2014—2017年台山市人民医院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的情况,为院内Ⅰ类切口手术合理用药提供指导。方法回顾性分析2014—2017年台山市人民医院Ⅰ类切口手术病例10 661例。结果该院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物达到卫生部≤30%的规定,且比例逐年下降,2017年降至25.72%。结论该院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物存在用药时间过长和不规范应用的情况,需加强抗菌药物的使用管理。

2012年某院门诊患者合理用药的国际指标调查与分析

目的:了解某院门诊患者合理用药基本情况,为制订不合理用药的干预措施提供科学依据。方法:参照世界卫生组织的国际指标及我国的《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》,对2012年该院门诊的处方指标和患者关怀指标进行调查,采用Microsoft Excel进行统计、分析。结果:门诊处方指标中,就诊人均用药品种数为3.26种,抗菌药物使用率为23.73%,注射药物使用率为16.38%,基本药物使用率为27.78%,药品通用名使用率为100%,就诊人均药费为167.81元;门诊患者关怀指标中,平均就诊时间为8.45 min,平均发药交代时间为28.50 s,药品实际调配率为100%,药品标签标示完整率为100%,患者了解正确用药百分率为87.00%。该院门诊合理用药情况基本达到国际指标,但离发达国家的合理用药水平还有一定差距。结论:该院门诊患者合理用药各项监测指标总体较合理,但仍存在就诊人均用药品种数稍多、人均药费偏高、基本药物使用率较低、缺少对患者关怀等方面的问题,需加以改进。