磁敏感血管征配合多模式CT定量评估急性缺血性脑卒中的侧支循环与静脉溶栓治疗后的临床预后

目的 观察溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的效果,分析磁敏感血管征(SVS)与多模式CT定量参数评估AIS近期预后的价值,为临床提供参考。方法 选取2022年1月至12月珠海市第五人民医院收治的60例AIS患者为研究对象进行回顾性分析,患者均接受静脉溶栓治疗,记录溶栓治疗效果和近期预后,根据预后不同分为预后良好组[38例,改良Rankin量表(mRS)评分≤2分]和预后不良组(22例,mRS评分>2分)。分析SVS阳性与多模式CT定量参数在判断AIS患者溶栓治疗术后近期预后中的价值。结果 60例患者经溶栓治疗后均获得再通,随访90 d,其中38例mRS评分≤2分者为预后良好组,22例mRS评分>2分者为预后不良组,预后不良发生率为36.67%。预后良好组患者病变侧脑血流量(CBF)和脑血容量(CBV)水平显著高于预后不良组,达峰时间(TTP)和平均通过时间(MTT)显著短于预后不良组,SVS阳性率低于预后不良组(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线结果显示,CBF、TTP、CBV、MTT、SVS阳性单项指标对判断不良预后具有一定应用价值(P<0.05)。SVS阳性与多模式CT定量参数联合预测判断AIS患者不良预后的曲线下面积(AUC)为0.866,敏感度为0.909,特异度为0.684。结论 静脉溶栓治疗AIS疗效可靠,SVS阳性与多模式CT定量参数联合有助于评估侧支循环状态,判断不良预后风险。

囊腔性肺癌的MSCT诊断

目的:探讨囊腔性肺癌的MSCT诊断价值。方法:回顾性分析本院18例,经病理诊断或临床证实的囊腔性肺癌的临床和MSCT资料,多平面重组(MPR)图像,有随访的病例,观察病灶的动态变化。结果:病灶位于双肺上叶13例,其中右侧7例、左侧6例,双肺下叶各2例,右肺中叶1例,单纯囊腔3例,囊腔伴结节状软组织密度6例,囊腔伴磨玻璃密度影5例,囊腔伴分隔4例,囊腔内可见血管穿行和支气管通入腔内5例,囊腔内可见支气管截断或闭塞4例,囊腔内可见血管穿行7例;3例随访病例囊腔消失,实成分明显增多,周围可见分叶和毛刺及胸膜凹陷征,2例表现囊腔扩大。结论:囊腔性肺癌较典型的CT表现征象为囊腔伴实性结节或磨玻璃密度,随访过程中囊壁增厚,实性或磨玻璃成分增大,可作出较准确的诊断。

乳腺癌钼靶X线联合血清CA125、CA153、CEA检查对早期乳腺癌临床诊断的推广

目的:探讨钼靶X线联合CA125、CA153、CEA检查对早期乳腺癌临床诊断的意义和推广价值。方法:对2018年1月—2018年10月期间我院收治的100例疑似乳腺癌患者进行钼靶X射线检查、CA125、CA153、CEA检查,以病理活检诊断结果为参考诊断标准,将不同检查诊断结果和病理活检诊断结果进行对比分析,比较钼靶X射线诊断、血清肿瘤标志物诊断以及联合诊断的特异度、灵敏度、准确率、阳性预测值和阴性预测值。结果:钼靶X射线联合血清肿瘤标志物诊断的敏感度、准确率、阴性预测值高于钼靶X射线诊断或肿瘤标志物诊断(P <0.05);不同诊断方法的特异度、阳性预测值无明显差异(P>0.05)。结论:推广使用钼靶X射线联合血清CA125、CA153、CEA检查对于提高早期乳腺癌检出率具有重要意义。

基于CT增强图像纹理特征预测可切除胃癌患者预后

目的探讨基于术前CT增强图像纹理特征预测可切除胃癌患者预后的价值。方法回顾性分析197例经手术病理确诊胃癌患者,随机分为训练组(n=147)和验证组(n=50)。于术前CT增强门静脉期图像中提取90个病灶三维定量特征,采用组间相关系数(ICC)从中选择可重复性好者,以LASSO COX回归模型进行降维并筛选出与患者总生存时间(OS)相关特征,建立影像标签,对2组患者进行分类,根据标签分数的中位数值分为高危组和低危组,观察组间OS差异,分析临床、病理特征及影像纹理特征标签与患者预后的关系。构建融合纹理特征标签和临床病理特征的诺莫图,评价其预测胃癌患者预后的效能;绘制决策曲线,评价其临床价值。结果经筛选获得2个与患者OS相关的CT纹理特征并以之建立影像标签。训练组(χ^2=9.25)和验证组(χ^2=8.49)中,高危组和低危组患者OS差异均有统计学意义(P均<0.01)。影像标签及TNM分期为胃癌的独立危险因素。影像标签预测训练组和验证组患者3年OS的AUC分别为0.72(P=0.02)和0.67(P=0.07),融合影像标签和TNM分期的诺莫图模型预测3年OS的AUC分别为0.78和0.81(P均<0.01)。阈值为0.13~0.59时,诺莫图模型的净获益高于单独影像标签。结论基于CT增强图像纹理特征建立的影像标签可用于胃癌患者术后危险分层;联合病理特征构建的纹理诺模图模型有助于预测患者预后。

螺旋CT间接淋巴造影及多期增强扫描评估胃癌前哨淋巴结的多中心研究

目的从多中心搜集资料,研究螺旋CT间接淋巴造影及多期增强扫描评估胃癌前哨淋巴结的方法及意义。方法2012年6月到2014年6月珠海市第五人民医院影像科采集数据。从无胃癌T0(50例)、c T1-2病人(35男29女)取得SLN标本。SLN影像检查和活检和随后的腹腔镜胃切除术、剖腹胃全切术及胃部分切除术均在珠海市第五人民医院进行。所有研究对象行螺旋CT间接淋巴造影技术及多期增强扫描。结果 T0、Tis、T1、T2、T3之间,间接淋巴造影、多期增强扫描、间接淋巴造影+多期增强扫描、活检四种方法的检出人数没有差异。T4时,间接淋巴造影检出51例(62.96%),多期增强扫描检出61例(75.30%),间接淋巴造影+多期增强扫描检出81例(100.0%),X2=9.271,P=0.000。N1、N2在间接淋巴造影、多期增强扫描、间接淋巴造影+多期增强扫描、活检四种方法的检出人数均有统计学差异(P<0.05)。N1四种方法的X2是:6.262,N2四种方法的X2是:3.199。螺旋CT三期增强扫描比间接CT淋巴结造影检出率高,X2=8,.482,P=0.000。结论采用螺旋CT间接淋巴造影技术及多期增强扫描对胃癌前哨淋巴结作出术前判断,可为胃癌前哨淋巴节清扫提供术前及术中依据,为胃癌微创手术临床应用打下基础,准确的胃癌分期诊断及淋巴结累及情况的判断也为手术提供影像学参考,从而达到胃癌合理临床手术治疗。

螺旋CT间接淋巴造影及增强扫描评估卵巢癌前哨淋巴结方法及临床意义

目的分析螺旋CT间接淋巴造影及增强扫描评估卵巢癌前哨淋巴结方法及临床意义。方法回顾性分析我院82例卵巢癌患者临床资料,均行前哨淋巴结影像检查、活检、腹腔镜切除卵巢术等,且均予以螺旋CT间接淋巴造影及多期增强扫描。结果 T4时点多期增强扫描+间接淋巴造影检出率,显著高于单一检出率(P<0.05);N1、N于多期增强扫描、间接淋巴造影、活检及多期增强扫描联合间接淋巴造影方法检出率对比均显示高度差异(P<0.05)。结论卵巢癌前哨淋巴结行螺旋CT间接淋巴造影技术与多期增强扫描进行术前评估,为卵巢癌SLN清扫提供术前、术中参考依据,同时能准确地对卵巢癌分期诊断,判断淋巴结的累及情况,为临床提供科学参考。

MRI对肝吸虫性肝内胆管细胞癌的诊断价值

目的:探讨MRI对肝吸虫性肝内胆管细胞癌的诊断价值及肝吸虫病与肝内胆管细胞癌的病理机制.方法:收集20例经穿刺或手术病理证实为肝吸虫性肝内胆管细胞癌的MRI表现,主要包括发病部位、大小及形态、信号特点、增强扫描强化方式及周围胆管扩张的特点.结果:①肿块型8例,主要表现为肝内类圆形或椭圆形肿块,T1WI以低信号为主,部分病灶可夹杂高信号,T2WI呈不均匀高信号,DWI呈明显高信号,增强扫描病灶呈向心性强化;②腔内型5例,病灶局限于胆管内生长,主要表现为息肉状或乳头状肿块,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,DWI呈高信号,增强扫描未见明显强化;③浸润型7例,肿块沿胆管呈浸润性生长,继发局部胆管壁增厚、远端胆管扩张,T1WI呈低信号,T2WI呈稍高或混杂信号,DWI呈高信号,增强扫描病灶呈渐进性强化.结论:肝吸虫感染引起局部胆管慢性炎症,是诱发肝内胆管细胞癌的重要因素.MRI不仅可显示肿块,还可显示其引发的周围胆管扩张等特征性改变,对肝吸虫性肝内胆管细胞癌的诊断具有重要价值.

CT对胸段食管鳞癌右喉返神经旁淋巴结(RRNN)诊断标准及临床价值

目的:分析胸段食管鳞癌右喉返神经旁淋巴结(RRNN)应用CT的诊断标准和临床价值。材料与方法:选取本院2012年1月-2016年1月收治的胸段食管鳞癌180例患者临床资料进行回顾性分析,对每位患者的右喉返神经旁淋巴结具体位置与大小进行记录,将其和外院病理结果比较,并以胸骨上切水平和CT片右喉返神经旁的淋巴结最大下缘相对位置作为标准,分为A组(胸骨上切水平上)和B组(胸骨上切水平下),分析其诊断标准和临床价值。结果:在180例患者中,RRNN转移45例,其中A组30例,B组12例,3例无RRNN影像;经ROC曲线可知:2mm、5mm层厚CT特异性、敏感性较高;RRNN转移和肿瘤长度、位置密切相关,和肿瘤分期及分化程度无关。结论:多数RRNN转移位于患者颈部,经CT诊断能够提高诊断准确性,且RRNN转移高危因素为胸上段处食管癌的肿瘤长度大于或等于8mm,临床需采取相应措施。

多层螺旋CT检查诊断宫颈癌淋巴结转移的准确性分析

目的:探讨多层螺旋CT检查诊断宫颈癌淋巴结转移的准确性。方法:选取2015年7月到2017年6月在我院以多层螺旋CT检查的疑似宫颈癌淋巴结转移患者45例为观察组,选取同期采用多普勒彩超诊断的44例疑似宫颈癌淋巴结转移患者为对照组。将两组患者的检查结果与手术病理诊断结果展开比较。结果:以手术病理结果为金标准,观察组敏感度94.87%、特异度83.33%、准确度93.33%、阴性预测值71.43%均明显高于对照组的76.32%、50.00%、72.73%、25.00%(P<0.05),两组阳性预测值组间差异不显著(P>0.05)。结论:多层螺旋CT检查诊断宫颈癌淋巴结转移的准确度高,可作为该病的首选检查方法。

白血病的胸腹部CT特征性表现及其病理对照

分析探讨白血病的胸腹部CT特征性表现及其病理对照。采用回顾性分析法,对2014年1月~2015年12月我院收治的41例白血病患者的临床资料进行回顾性分析,并将其胸腹部CT检查结果与病理检查结果进行对比分析。胸腹部CT扫描显示,41例患者中,脾大28例,脾浸润主要表现为单个或多个边界清晰的低密度结节影,其中有少数伴有出血现象,低密度结节影弱化;淋巴结主要呈轻度、中度肿大;胸部病变主要表现为肺部和胸膜浸润。患者多存在不同程度的出血、贫血、继发感染、持续性弛张热等症状,同时存在白血病细胞增生、浸润、高度脾大症状。胸腹部CT检查的应用,对于脾和肺浸润诊断均大有助益,与病理相相结合对患者病情进行分析,可有效促进疾病诊断效率的提升,防止漏诊和误诊现象的发生,具备较为理想的临床使用价值,值得进行更加广泛和普遍的推广和使用。

右中腹(鱼刺)异物并炎性包块的超声表现1例

病例 男,61岁,3 d前无明显诱因出现右下腹持续性隐痛,阵发性加重入院. 查体：右下腹轻度压痛及反跳痛,以麦氏点明显. 彩超检查：右中腹部可见一混合性回声团块,大小约58 mm×37 mm,边界不清,内部回声不均匀,

探讨佳能160层螺旋CT能谱成像在诊断痛风性关节炎临床应用价值

总结并归纳佳能160层螺旋CT能谱成像在诊断痛风性关节炎的临床应用价值。材料和方法:回顾性收集2019年12月到2020年10月期间我院收治的疑似痛风性关节炎患者,行佳能160层螺旋CT能谱成像检查,重点对患者关节及周围痛风石进行分析比较,观察对比其不同的使用价值。结果:经临床诊断治疗证实,以美国风湿病协会痛风诊断标准为金标准,能谱CT高于常规DR、MRI(P<0.05)。能谱CT诊断痛风石的灵敏度较高,且对患者病理特点的检出率高于常规DR、MRI,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:能谱CT诊断痛风石的灵敏度、特异性较高,且对患者病理特点的检出率高于常规DR、MRI,可为临床提供清晰准确的信息,在降低患者致残率、提高生存质量等方面具有重要作用,值得进一步推广使用。

CT影像诊断在急性阑尾炎临床诊断中的应用

探究CT影像诊断在急性阑尾炎临床诊断中的应用。方法:选取在我院就诊的急性阑尾炎患者50例分进行分组,分别进行常规血液检查、CT影像诊断。统计两组患者的诊断准确率。结果:观察组患者的诊断准确率为96.00%(24/25),对照组患者的诊断准确率为80.00%(20/25),观察组患者的诊断准确率优于对照组(P<0.05)。结论:对于临床急性阑尾炎患者,应使用CT影像进行诊断,可以提高患者的准确率,方便医生对患者进行确诊,并根据患者的实际情况选择下一步的治疗方案。诊断准确后,临床上可缩短患者的治疗周期,避免患者因不必要的等待,从而导致疾病出现恶化。建立完善治疗体系的同时,也帮助患者缩短治疗时间,降低医疗费用,建议在临床上推广。

MSCT检查在急性阑尾炎诊断当中的临床价值分析

探讨多层螺旋CT(MSCT)在急性阑尾炎的诊断分析中的作用效果。方法:以2019年1月~12月期间在我院接受诊治的50例急性阑尾炎作为研究样本,以病理结果作为标准,分析MSCT诊断情况。结果:病理检查中急性单纯阑尾炎患者19例,急性化脓性阑尾炎患者23例,急性坏疽性阑尾炎患者8;MSCT检查中,急性阑尾炎患者17例,急性化脓性阑尾炎患者22例,急性坏疽性阑尾炎患者11例,两种检查方式对于阑尾炎类型的确定较为接近。结论:急性阑尾炎使用MSCT急性检查可比较准确获得疾病类型,对于临床治疗方案确定具有科学的指导作用。