急性脑梗死患者外周血单核细胞自噬相关蛋白表达特点

目的探讨急性脑梗死患者外周血单核细胞自噬相关蛋白表达特点及其与线粒体功能变化的相关性。方法随机纳入我院2020年1月至2021年5月80例急性脑梗死患者,依照发病时间将患者分为<4.5h组、4.5~6h组和>6h组3组;使用改良Rankin量表评估预后,纳入同期40例健康人为对照组,比较不同组患者单核细胞自噬相关蛋白表达的差异及与患者线粒体功能指标CF6水平的相关性。结果<4.5h组、4.5~6h组和>6h组MAP1-LC3、Beclin 1、Atg5-Atg12等单核细胞自噬相关蛋白水平呈明显升高趋势,在>6h组中最高,上述指标亦随着NIHSS评分的升高而升高,在溶栓治疗后单核细胞自噬相关蛋白表达明显下降,在预后不良组上述指标明显高于预后良好组(P<0.05),MAP1-LC3、Beclin 1、Atg5-Atg12均与线粒体功能指标变化存在相关性(P<0.05)。结论急性脑梗死患者单核细胞自噬相关蛋白表达显著升高,随着发病时间延长和病变严重程度的加重,其表达水平进一步升高,自噬可能介导急性脑梗死的发病、病情进展和预后不良。

一次性使用呼气末二氧化碳采集鼻氧管在急诊心肺复苏时呼气末二氧化碳监测中的应用价值

探讨一次性使用呼气末二氧化碳采集鼻氧管在急诊心肺复苏时呼气末二氧化碳监测中的应用价值。方法 将2021年1月~2022年6月我院进行院前急诊抢救的50例心脏骤停患者进行研究。所有患者均在急救第一时间进行心肺复苏,并进行呼气末正压通气治疗,同时对呼气末二氧化碳分压(PETCO2)进行监测。记录患者的心肺复苏效果以及急救后转归情况,进一步比较自主循环恢复与无自主循环恢复患者PETCO2监测结果的差异、自主循环恢复后不同转归(生存、死亡)患者PETCO2监测结果的差异。结果 50例患者经有效的心肺复苏急救后自主循环恢复23例,心肺复苏成功率为46.00%,自主循环恢复组患者心肺复苏10min、心肺复苏20min、心肺复苏30min PETCO2水平均高于无自主循环恢复组,数据间对比差异显著(P<0.05);23例自主循环恢复的患者经过急救最终生存9例(39.13%)、死亡14例(60.87%),生存组患者心肺复苏10min、心肺复苏20min、心肺复苏30min PETCO2水平均高于死亡组,数据间对比差异显著(P<0.05)。结论 使用一次性使用呼气末二氧化碳采集鼻氧管在急诊心肺复苏时进行呼气末二氧化碳监测能够反映心肺复苏效果、预测患者的转归,对提高心肺复苏质量具有重要意义。