肺癌患者支气管肺泡灌洗液CA125、CEA检测的临床意义

目的探讨在肺癌诊断过程中支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清中糖类抗原125(CA 125)、癌胚抗原(CEA)含量的变化、敏感程度及联合检测的意义。方法选择确诊的肺癌患者58例作为检测组,肺部良性病变患者44例作为对照组,使用电化学发光方法检测两组患者的BALF和血清中CA 125、CEA的含量。结果肺癌患者BALF及血清中CA 125、CEA浓度明显高于肺良性病变组(P<0.05),BALF中CA 125、CEA均高于血清中含量。结论肺癌患者BALF和血清中CA 125、CEA联合检测对肺癌诊断有较高的临床参考价值。2种肿瘤标志物联合检测的诊断价值显著提高。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心率变异性的研究

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者和非阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的心率变异性(HRV)变化规律,从而达到评估患者的心血管功能并对其心血管事件发生机率做出一定的预测。方法对轻、中、重度OSAS组各20例,与20例非OSAS对照组鼾症患者行多导睡眠图监测及动态心电图(DCG)监测,分别观察各组患者的心率变异性指标。结果OSAS组SDNN、SDNN5、RMSSD均降低,与非OSAS组均有显著差异(P<0.05)。结论OSAS对心率变异性有较大影响,导致HRV明显降低,可能是OSAS患者发生恶性心律失常等严重心脏事件的重要原因,应予积极防治和进一步研究。

丙酸氟替卡松/沙美特罗干粉剂联合脱敏疗法治疗尘螨过敏性哮喘的效果

目的观察丙酸氟替卡松/沙美特罗干粉剂联合脱敏疗法治疗尘螨过敏性哮喘的临床疗效与安全性。方法选择2012年1月-2014年2月我院诊治的符合诊断标准的112例哮喘患者,根据不同治疗方法将其分为观察组（n=58）和对照组（n=54）。常规治疗后,对照组吸入丙酸氟替卡松/沙美特罗干粉剂（50μg/250μg）;观察组在此基础上加用脱敏疗法。观察两组患者治疗1年后的疗效和肺功能指标。结果观察组临床疗效、总控制率、治疗后FEV1/FVC、PEF、症状评分均优于对照组;观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗过程中无严重不良反应。结论丙酸氟替卡松/沙美特罗联合脱敏疗法治疗过敏性哮喘效果理想,且安全性高,值得推广应用。

低分子肝素治疗肺心病的疗效观察

目的：观察低分子肝素（LMWH）治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）的临床疗效。方法：选择我院62例肺心病患者,随机分为治疗组30例和对照组32例,两组患者均给予氧疗,抗感染、止咳,祛痰、平喘、扩管、利尿、强心等治疗,治疗组患者在此基础上加用LMWH,10000U,微泵静脉注射,2次/d,应用7d。观察两组患者治疗后血流动力学、凝血指标和心肺功能改变。结果：两组患者治疗后心功能、全血黏度、血小板黏附率、ESR、Fbg、APTT、FEV1间差异显著（P〈0.05）,治疗期间未出现严重的出血性并发症。结论：在综合治疗肺心病中,配伍使用LMWH治疗,可改善心肺功能。

构建基于Blackboard平台的《形势与政策》网络课程

文章介绍了Blackboard网络教学管理平台的使用方法及如何利用Blackboard网络教学管理平台提供的内容资源模块、在线交流模块和考核模块来构建《形式与政策》网络课程,有利于突破传统《形式与政策》课教学局限性,向学生提供及时、最新的形势与政策。

一测多评法同时测定丹参配方颗粒中7个酚酸类成分

目的建立一测多评法测定丹参配方颗粒中丹参素、原儿茶醛、咖啡酸、丹酚酸E、迷迭香酸、紫草酸、丹酚酸B的含量,验证其准确性及可行性。方法采用HPLC法,色谱柱为Waters Xselect HSS T3(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-0.05%磷酸溶液,梯度洗脱;流速为1.2 mL·min^(-1);检测波长为286 nm。以原儿茶醛为内参物,计算其他6个成分的相对校正因子。同时采用外标法和一测多评法测定丹参配方颗粒中7个酚酸类成分的含量,比较两种方法的测定结果是否存在差异。结果丹参素、咖啡酸、丹酚酸E、迷迭香酸、紫草酸和丹酚酸B在各自质量浓度范围内与峰面积线性关系良好(r>0.999);相对校正因子分别为7.36、1.18、2.82、1.99、2.82、3.31。一测多评法与外标法测得12批样品中7个酚酸类成分的含量结果无显著差异,丹参素、咖啡酸、丹酚酸E、迷迭香酸、紫草酸、丹酚酸B相对误差分别在0.43%~0.53%、0.00%~3.70%、0.00%~0.34%、1.71%~2.01%、2.53%~2.93%、1.69%~1.73%。结论建立的一测多评法测定丹参配方颗粒中7个酚酸类成分简便稳定,可用于丹参配方颗粒的定量分析及质量控制。

红霉素、左氧氟沙星对铜绿假单胞菌生物被膜作用的体外研究

目的:建立铜绿假单胞菌生物被膜(BF)的体外模型,研究红霉素(EM)对细菌BF的影响及对左氧氟沙星(LFX)的增效作用。方法:采用生理盐水—吸痰管系统进行BF的培养,建立铜绿假单胞菌BF体外模型,银染法快速鉴定,扫描电子显微镜观察BF的变化。将头孢他啶(CAZ)、LFX单独或分别与EM联合作用于早期BF和成熟BF,连续稀释法进行各组几个作用时间的存活菌菌落计数,用试管二倍稀释法测定药物的最低抑菌浓度(MIC)。结果:小剂量的EM即可以抑制铜绿假单胞菌对吸痰管载体的黏附和抑制BF的形成(P<0.01)。无论是对早期BF或成熟BF,LFX对BF内细菌的杀菌活性均强于CAZ(P<0.01),LFX与EM联合应用后效果优于LFX单独应用(P<0.01)。结论:相对于CAZ,LFX对BF有较强的通透性,对BF内细菌有较强的清除作用。EM可以减少细菌的黏附,抑制铜绿假单胞菌BF的形成,增加抗菌药物对BF的渗透性,从而增强抗菌药物对铜绿假单胞菌的杀菌作用。LFX和EM联合应用效果更佳,是治疗细菌生物被膜相关感染的良好选择。

中药治疗卵巢衰老有效作用时机的探讨

目的探讨中药治疗卵巢衰老的作用时机,为进一步设计中药防治卵巢衰退的临床研究提供探索性的证据。方法回顾性总结分析55例卵巢过早衰退的患者在不同卵巢衰退阶段采用激素人工周期治疗及纯中药治疗的效果。结果与治疗前比较,激素组治疗后促卵泡生成素(FSH)下降,雌二醇(E2)升高,差异有统计学意义(P<0.05);中药组E2升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后FSH差异无统计学意义。激素组卵巢早衰(POF)亚组治疗前后FSH差异有统计学意义(P<0.05);中药组卵巢早老化(POA)亚组治疗前后FSH差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后激素组POA亚组与中药组POA亚组比较,FSH差异有统计学意义(P<0.05);激素组POF亚组与中药组POF亚组比较,FSH差异无统计学意义(P>0.05)。中药组POA亚组改善月经情况的效果优于POF亚组。中药组8例有生育要求的患者中有1例妊娠,而激素组6例有生育要求的患者中无一例妊娠。结论中药可能在卵巢衰退早期的作用更为明显,可能对生育功能有一定的促进作用。

血小板在评估多系统损害恙虫病病情中的价值

目的探讨血小板在评估多系统损害恙虫病病情中的作用。方法回顾性分析178例多系统损害恙虫病患者的临床资料,按受损系统数量分为3组,其中2个系统损害组84例,3个系统损害组56例,4个及以上系统损害组38例。比较治疗前各组谷丙转氨酶、血沉、乳酸脱氢酶、α羟丁酸脱氢酶和血小板水平的差异。结果各组α羟丁酸脱氢酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、血沉比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组血小板水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),且2个系统损害组血小板水平>3个系统损害组>4个系统损害组(P<0.05)。结论随着恙虫病病情加重,血小板减少更明显;采用血小板水平评估多系统损害恙虫病的病情严重程度具有重要的临床意义。

糠酸氟替卡松/维兰特罗治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的Meta分析

目的探讨糠酸氟替卡松/维兰特罗(FF/VI)治疗方案治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效性及安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、中国知网、维普网和万方数据库,搜集比较FF/VI与慢性阻塞性肺疾病全球倡仪(GOLD)推荐的其他吸入性糖皮质激素/长效β2激动剂(ICS/LABA)或长效抗胆碱能吸入剂治疗中重度COPD疗效的随机对照试验(RCTs),筛选文献、提取资料后,评价文献质量。采用Stata14.0软件进行Meta分析。结果共纳入4个RCTs,共3 266例患者。Meta分析结果显示:FF/VI在改善患者1秒用力呼气容积方面优于GOLD推荐的其他ICS/LABA及长效抗胆碱能吸入剂(P<0.05);两种方案的总体不良反应发生率、常见不良反应(关节炎、头痛、腰痛、口腔真菌感染)发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用FF/VI 100/25μg 1次/d的治疗方案维持治疗中重度COPD,能明显改善患者肺功能,安全性与GOLD推荐的其他治疗方案相似。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的临床研究

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者合并高血压的临床特征。方法46例OSAS合并高血压患者(观察组),20例单纯高血压患者组(对照组),均行多导睡眠图、动态血压、动态心电图检查,对相关数据进行分析比较。结果观察组夜间收缩压、舒张压平均值均高于对照组(P<0.05)。"非勺型"血压节律占55%。观察组患者的窦性心动过缓、房性早搏、房室传导阻滞、心房纤颤、室上性心动过速的发生率显著高于对照组。结论OSAS对高血压患者血压高度及昼夜变化、心律失常有显著影响。

新形势下大学生心理危机事件处置策略探究

针对大学生心理危机事件频繁发生的现状,高校应通过建立心理危机事件处置综合应急响应机制,加强大学生心理危机的预防性干预,提高大学生心理健康教育课的教学效果,强化日常心理健康教育等途径妥善应对,以促进大学生健康成长。

小剂量红霉素治疗生物膜形成相关的慢性绿脓杆菌肺部感染的临床研究

目的评价长期应用小剂量红霉素治疗生物膜形成相关的慢性绿脓杆菌肺部感染的临床疗效。方法选择40例稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性绿脓杆菌肺部感染患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例,其中治疗组是在基础治疗的基础上加用口服红霉素125mg,3次/天;对照组仅用基础治疗。基础治疗包括:吸氧,允许使用稳定剂量的茶碱、口服或吸入支气管扩张剂,但不允许使用其它大环内酯类药和激素。两组疗程均为3个月。结果3个月治疗结束后观察痰细菌清除率情况:治疗组细菌清除率60%(12/20),对照组20%(4/20),两组相比差异显著(P<0.05)。治疗组肺功能(FEV1):治疗前(0.69±0.13)L,治疗后(0.83±0.18)L;生活质量评分情况:治疗前47.6±5.13,治疗后33.8±4.89,较对照组有明显改善(P均<0.05)。结论长期应用小剂量红霉素可抑制和破坏绿脓杆菌形成的生物膜,有利于绿脓杆菌的清除,并能改善稳定期COPD合并慢性绿脓杆菌肺部感染患者的肺功能和生活质量。

MORA生物物理治疗仪联合布地奈德福莫特罗治疗过敏性支气管哮喘患者疗效分析

目的探讨MORA生物物理治疗仪联合吸入布地奈德福莫特罗气雾剂治疗过敏性支气管哮喘患者的临床效果。方法选取2016年12月至2018年12月本院收治的过敏原检测为阳性的中重度慢性持续期支气管哮喘患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者吸入布地奈德福莫特罗治疗,观察组患者使用MORA生物物理治疗仪联合吸入布地奈德福莫特罗治疗。比较两组患者的疗效、治疗前后的肺功能、哮喘控制测试(ACT)评分、日间症状评分、夜间症状评分、哮喘生命质量问卷(AQLQ)评分。结果观察组患者的治疗总有效率(96.7%)高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%)、呼气峰流速(PEF)水平均显著提高,观察组患者的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的ACT评分、AQLA评分均显著升高,日间症状评分、夜间症状评分均显著降低;观察组患者的ACT评分、AQLA评分显著高于对照组,日间症状评分、夜间症状评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MORA生物物理治疗仪联合吸入布地奈德福莫特罗治疗过敏性哮喘患者临床效果显著,可明显改善肺功能,提高生活质量。

慢性阻塞性肺疾病患者肺泡灌洗液中皮质抑素的表达和意义

目的探讨皮质抑素在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者肺泡灌洗液中的表达及其意义。方法选择我院收治的慢性阻塞性肺病患者39例,按肺功能分为中度组(23例)和重度组(16例),选择因自觉胸痛、无吸烟史、自愿行支气管肺泡灌洗的健康者15例为对照组。对3组对象进行支气管肺泡灌洗,检测比较3组对象的血清C反应蛋白水平及肺泡灌洗液(BALF)中的皮质抑素水平;检测比较3组对象BALF中嗜中性粒细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞占细胞总数的百分比。结果 COPD中度组及重度组患者血清C反应蛋白水平和BALF中皮质抑素水平均显著高于对照组,COPD重度组患者血清C反应蛋白水平和BALF中皮质抑素水平均显著高于COPD中度组,差异有统计学意义(P <0. 05)。COPD中度组及重度组患者BALF嗜中性粒细胞百分比均显著高于对照组,巨噬细胞百分比均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论皮质抑素在慢阻肺患者肺泡灌洗液中的表达显著增加,可能参与了患者气道炎症的反应过程。