退行性腰椎管狭窄症合并膝关节或髋关节骨关节炎患病率的系统回顾和荟萃分析

目的 系统性分析退行性腰椎管狭窄症(LSS)合并膝关节骨性关节炎(KOA)或髋关节骨关节炎(HOA)的患病率。方法 采用计算机检索2000年1月至2021年12月中英文数据库发表的含有LSS合并KOA或HOA的文献,共纳入8项文献,采用Revman软件计算LSS合并KOA、LSS合并HOA的患病率。结果 6项研究描述了LSS合并KOA的发生率,样本量从44~641例不等,结果显示,LSS合并KOA的合并发生率为30%(95%CI:17%~43%)。6项研究描述了LSS合并HOA发生率,研究样本量从44~601例不等,结果显示,LSS合并HOA的合并发生率为15%(95%CI:6%~24%)。结论 LSS合并KOA或HOA患病率分别为30%和15%,未来的研究中仍需要纳入主诉KOA或HOA的患者,以进一步明确LSS患者合并KOA或HOA发生率。

仙灵骨葆胶囊对骨质疏松症大鼠BMP-2、BMP-4、TGF-β1和PKC蛋白表达影响

目的探讨仙灵骨葆胶囊对骨质疏松症大鼠骨形成蛋白-2(BMP-2)、骨形成蛋白-4(BMP-4)、转化生长因子β1(TGF-β1)和蛋白激酶C(PKC)蛋白表达影响。方法40只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、对照组和实验组,每组大鼠10只。假手术组给予等剂量生理盐水灌胃;模型组:给予等剂量生理盐水灌胃;对照组:给予盖天力牡蛎钙0.3 g/kg灌胃;实验组:给予仙灵骨葆胶囊0.4 g/kg灌胃。各组大鼠灌胃均为每日1次,连续灌胃8周。采用双能X线骨密度仪检测股骨和腰椎骨密度;采用ELISA法检测血清Ca和P含量;采用免疫组化法检测骨组织BMP-2、BMP-4、TGF-β1和PKC蛋白表达。结果除假手术组,其余各组大鼠均造模成功。模型组、对照组、实验组股骨和腰椎骨密度低于假手术组(P<0.05);对照组、实验组股骨和腰椎骨密度高于模型组(P<0.05);实验组股骨和腰椎骨密度高于对照组(P<0.05)。模型组、对照组、实验组血清Ca和P含量低于假手术组(P<0.05);对照组、实验组血清Ca和P含量高于模型组(P<0.05);实验组血清Ca和P含量高于对照组(P<0.05)。模型组、对照组、实验组BMP-2、BMP-4和PKC蛋白表达高于假手术组,而TGF-β1蛋白表达低于假手术组(P<0.05);对照组、实验组BMP-2、BMP-4和PKC蛋白表达低于模型组,而TGF-β1蛋白表达高于假手术组(P<0.05);实验组BMP-2、BMP-4和PKC蛋白表达低于对照组,而TGF-β1蛋白表达高于对照组(P<0.05)。结论仙灵骨葆胶囊可增加骨质疏松症大鼠骨密度,认为可能与下调BMP-2、BMP-4和PKC蛋白表达及上调TGF-β1蛋白表达相关。

镜下清理与髓芯减压治疗膝骨性关节炎骨髓水肿

[目的]评价镜下清理联合髓芯减压治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)合并骨髓水肿(bone marrow edema,BME)的疗效。[方法]回顾性分析2018年5月—2020年5月手术治疗KOA合并BME 48例患者的临床资料。根据医患沟通结果,26例采用关节镜清理+细针减压(减压组),22例采用单纯关节镜清理(清理组)。比较两组临床与影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,随访(8.25±1.32)个月。随时间推移,两组VAS和WOMAC评分均显著降低(P<0.05)。治疗后2个月及末次随访时,减压组VAS评分、WOMAC指数均显著优于清理组(P<0.05)。影像方面,末次随访时两组BME的WORMS分级均较术前显著改善(P<0.05),减压组显著优于清理组(P<0.05)。[结论]髓芯减压治疗KOA合并BME能够有效缓解疼痛,改善关节功能。