蝴蝶效应护理模式在老年科护理管理中的应用价值

目的探究蝴蝶效应护理模式在老年科护理管理中的应用价值。方法选取2023年3—12月湖南省郴州市第一人民医院的14名护士为研究对象,根据时间不同分管理前、后。2023年3—7月实施常规护理管理(管理前),2023年8—12月实施蝴蝶效应护理模式(管理后)。对比管理前后,护士护理能力、自我概念量表(Tennessee Self-concept Scale,TSCS)评分及工作绩效量表评分。结果管理后,护士各项护理能力评分高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。管理后,护士TSCS中的生理自我评分为(109.71±10.37)分,道德自我评分为(112.47±8.19)分,心理自我评分为(113.38±7.72)分,家庭自我评分为(107.29±8.94)分,均高于管理前,差异有统计学意义(t=2.934、3.132、4.010、2.321,P均<0.05)。管理后,护士各项工作绩效评分高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年科护理管理中应用蝴蝶效应护理模式作用显著,能够提高护士护理能力,增强其自我概念积极性,从而提高工作绩效。

叙事护理培训对新入职护士共情能力的效果评价

目的探讨叙事护理培训对提升新入职护士共情能力的效果。方法便利选取我院2018年7月新入职的84名护士作为培训对象。通过线上、线下学习相结合,组织学员开展听讲座、看视频、情境模拟、读书沙龙、自由书写、个案分享等系列活动进行叙事能力培养。结果培训前,新入职护士的共情能力普遍较低;培训刚结束时新入职护士的共情总分(118.53±5.15)较培训前(106.14±4.21)和培训结束后3个月(112.26±4.43)均高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将叙事护理培养纳入新入职护士培训切实可行,但护士在培训3个月后共情能力较培训刚结束时降低,需要引起护理管理者的重视。

外科患者术前应用集体健康教育的效果

目的探讨外科患者术前应用集体健康教育的效果。方法选择我院2014年11月至2015年11月期间收治的82例实施外科手术的患者分成两组,每组41例,观察组选择在普外科手术前对其进行集体及微信健康宣教,对照组选择传统方法在外科手术前由责任护士对其进行一对一随时宣教,比较两组的护理满意度、宣教所用时间及术后首次排气时间。结果观察组的护理满意度高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组术后首次排气时间及宣教所用时间均短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对同类外科手术患者术前进行信息化集体健康宣教,可提高患者对手术知识的掌握和自我保健能力,节约医护人员的时间,对术后恢复具有较好效果,同时还能提高护理满意度,具有较好推广价值。

剖宫产术后防治深静脉血栓形成的护理风险管理

目的提高护理人员风险管理意识,降低剖宫产术后深静脉血栓形成的风险,严防并发症的发生。方法运用有效的护理风险管理方法 ,对我院2011年1619例剖宫产患者实施风险管理,通过培养护理人员对风险的识别评估能力,增强抗风险意识,建立风险管理机制及预案,把好环节质量关,持续改进护理服务,有效预防风险。结果 1619例剖宫产患者实施风险管理后,未发生护理风险事件,未发生肺栓塞。结论对剖宫产术后者实施风险管理可以减少深静脉血栓形成的几率,减少并发症的发生,降低护理风险系数,提高孕产妇生活质量,为孕产妇提供优质、安全、有效的服务。

PDCA管理在提升急危重症患者救治护理服务能力中的应用

目的探讨PDCA管理在提升急危重症患者救治护理服务能力中的培训效果。方法应用PDCA管理法对某三甲医院471名护士进行抢救知识和急救技能培训,对培训前(2016年1月~12月)和培训后(2017年1月~12月)2组护士的急救知识、操作技能、患者满意度进行比较。结果采用PDCA管理后,护士的理论考试、操作技能考核成绩及患者满意度均较培训前提高(P<0.05)。结论全员、全方位、全程参与的系统培训,有助于加强护理应急队伍建设,提升急危重症患者救治护理服务能力。

845名护士评判性思维现状及其影响因素分析

[目的]调查郴州市三级甲等医院845名护士评判性思维能力的现状,探讨其影响因素,为临床护理人员的继续教育提供可参考的依据。[方法]采用针对本研究专门设计的调查问卷及评判性思维能力量表-中文版(CTDI-CV)对医院的845名护士进行横断面研究。[结果]护士评判性思维能力总分为(275.97±25.80)分,不具有正性评判性思维者480人(56.8%),具有正性评判性思维者365人(43.2%),其中具有很强的正性评判性思维者3人(0.4%);对护理工作的态度以及轮转科室的数目是临床护士评判性思维能力的影响因素。[结论]郴州市三级甲等医院护士的评判性思维能力处于中等偏下水平,离强的评判性思维能力标准还有一定的差距。建议临床护理继续教育中为护士创造有利的工作环境,合理设计提升护士评判性思维能力的项目,以达到提升护士整体评判性思维能力的目的。

利多卡因联合地塞米松治疗产程中宫颈水肿疗效观察

目的探讨利多卡因联合地塞米松治疗产程中宫颈水肿的疗效,并观察对产程的促进作用。方法将产程中发生宫颈水肿的136例产妇随机分为研究组70例和对照组66例。研究组行宫颈注射利多卡因、地塞米松,对照组不行宫颈注射,只作常规观察产程。对两组产妇的宫颈水肿消退情况、宫颈口扩张情况、分娩方式、宫颈裂伤、产后出血及新生儿窒息等情况进行对比分析。结果两组产妇宫颈水肿消退时间、宫口开全时间、阴道分娩率差异均有统计学意义(P<0.01);两组产妇宫颈裂伤率、产后出血率及新生儿窒息率差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论利多卡因联合地塞米松宫颈注射对消除产程宫颈水肿效果满意,同时,可减少宫口开全时间、加速产程进展、提高自然分娩率、降低剖宫产率,值得临床推广应用。

新入职护士规范化培训考核指标体系构建

目的构建新入职护士规范化培训考核指标体系,探讨其合理性。方法以新入职护士培训大纲为指导,按照德尔菲法实施程序,在三级甲等医院内、外、儿、急危重系统选出专家15名,进行两轮专家咨询,然后运用专家评分法,定量分析新入职护士规范化培训考核指标体系的各项指标。结果经两轮咨询和统计分析后,构建了新入职护士规范化培训考核指标体系,包括一级指标6个,二级指标19个,以及相对应的三级评价考核指标113个。两轮专家咨询有效问卷回收率100%,专家对各指标的熟悉程度0.831、0.836,专家的权威程度0.853、0.857,专家的判断系数0.876、0.878,各指标变异系数<0.20。结论本研究构建的新入职护士规范化培训考核指标体系科学合理,操作性强,可信度高。

延续性自我管理教育对腹膜透析患者生活质量的影响

目的:探讨延续性自我管理教育对腹膜透析(PD)患者生话质量的影响。方法:将腹膜透析患者60例随机分为干预组和对照组。对照组按常规定期复查,干预组在此基础上接受综合自我管理教育以定期家访和电话访问的形式。结果:60例患者均进入结果分析。两组患者腹膜透析充分性、并发症、综合评价差异有统计学意义(P<0.05)。结论:延续性自我管理教育有效地提高了患者的生活质量。

以家庭为中心的护理对中青年脑卒中患者社会参与的影响

目的:探讨以家庭为中心的护理措施对中青年脑卒中患者社会参与的影响。方法:以2019年1月至12月郴州市某医院神经内科住院的102例中青年脑卒中患者为干预实施人群,分为观察组(采用以家庭为中心的护理措施)和对照组(使用常规护理措施)。比较干预后两组中青年脑卒中在社会参与、日常活动能力得分之间的差异。结果:干预后3个月及6个月,观察组和对照组的社会参与和日常活动能力得分在两个时间点均有统计学差异,且观察组优于对照组(P>0.05)。结论:以家庭为中心的康复护理是一种有效的疾病康复管理办法,在中青年脑卒中患者的康复护理中可有效改善康复期脑卒中患者的社会参与能力和日常活动功能。

循证护理在ICU行肠内营养支持患者中的应用分析

目的探究循证护理在ICU行肠内营养支持患者中的应用。方法将ICU行肠内营养支持患者80例随机分为两组，即循证护理组和常规营养支持组，每组各40例，通过营养学指标的比较与变化，对循证护理的作用进行分析。结果循证护理在ICU行肠内营养支持患者中的应用是十分显著的，差异具有统计学意义。结论相对于常规营养支持方法，循证护理更能有效改善患者的康复状态，有利于原发病的治疗。

患者参与结合互联网+在老年住院患者跌倒预防管理策略中的应用探讨

目的探讨患者参与结合互联网+在老年住院患者跌倒预防管理策略中的应用效果,并分析跌倒原因,为跌倒预防的持续改进提供依据。方法采用非同期前后对照研究,便利抽样法选取郴州市第一人民医院内科2020年6月1日至2021年5月31日住院的8480例老年患者为对照组,2021年6月1日至2022年5月31日住院的8662例老年患者为试验组。对照组采用常规跌倒预防措施,试验组在此基础上,根据患者参与框架"告知、参与、赋权、合作、电子化信息支持"5个阶段的内容制订并实施相应干预方案,并引入互联网+,比较2组患者的跌倒发生率、患者护理满意率。结果最终试验组纳入8662例[男5110例,女3552例,年龄(73.96±8.78)岁],对照组纳入8480例[男4918例,女3562例,年龄(74.11±8.59)岁]。试验组患者跌倒事件发生率为0.092%(8/8662),低于对照组的0.224%(19/8480),差异有统计学意义(χ^(2)=4.71,P<0.05),试验组患者护理满意率为98.880%(8565/8662),高于对照组的96.450%(8179/8480),差异有统计学意义(χ^(2)=106.50,P<0.01);对患者跌倒进行根本原因分析显示,卫生间蹲便器是应用干预方案后老年患者跌倒的重要隐患。结论患者参与结合互联网+的跌倒预防干预方案可以降低老年患者的跌倒发生率,提高患者护理满意率;患者跌倒的根本原因将不断变化,护理管理者应及时追踪,调整改进措施,并对基础设施在老年患者安全中的重要性予以重视。

利多卡因凝胶在清醒患者胃管插入中的应用

目的探讨应用利多卡因凝胶在清醒患者插胃管中的应用效果。方法将需要插胃管的120例患者随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用石蜡油润滑胃管的插胃管方法,实验组插胃管前在胃管前端15～20 cm处外涂利多卡因凝胶,然后按传统方法插入胃管,比较两组患者插胃管成功情况及患者对胃管刺激的反应程度。结果观察组1次插管成功率明显高于对照组,且对胃管插入刺激的反应程度明显低于对照组。结论在清醒状态下应用利多卡因凝胶协助胃管插管操作简单,效果显著,值得推广。