以中西医结合治疗策略应对慢性心衰

随着医疗技术的进步，虽然慢性心力衰竭（以下简称心衰）的治疗已取得可喜的进展，但依旧存在许多问题。心衰患者除气促、肢肿外，还常伴有心悸、咳嗽咯痰、失眠、纳差、怕冷等不适，单纯抗心衰药物不能完全改善症状；血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、利尿剂等都是常用药物，但药物的不良反应及禁忌证限制了其使用；对于合并利尿剂抵抗、低血压状态、心律失常等情况，西药治疗效果差。因此，不少学者主张中西医结合以治疗慢性心衰。

基于指南,结合实际制定方案

总结各科医生给予的治疗建议,达成一致的观点是:该患者必须进行合理的饮食调控,以此为基础,进一步使用药物治疗。而在具体治疗方法上,不同专科医生给出的方案有所不同,但可以大致概括为以下三种意见:方案一:重新使用降尿酸药物并长期服用,以确保血尿酸维持在正常水平,预防痛风复发。

分级诊疗制度建设取得阶段性成效

分级诊疗制度是五项基本医疗卫生制度重要内容,是我国医疗服务体系、医疗服务模式和就医秩序的一项基础性、长远性和系统性的制度。在“十三五”期间,我国着力推进分级诊疗制度的形成,推动构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局。7月23日,国家卫健委就我国分级诊疗制度与体系建设等有关情况举行新闻发布会:分级诊疗制度建设取得阶段性成效,下一步将加快完善分级诊疗体系,推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局。

防控“双高”，稳抓两大重点

动态血压监测 血压测量分为诊室血压、诊室外血压，其中诊室外血压又包括了24小时动态血压监测和家庭血压监测。冯颖青认为，诊室血压常常不能反映一个人的真实血压水平，一是因为人体血压是波动的，1次测量必然存在误差；二是患者面对医生常有紧张心理，可导致“白大衣效应”。因此，与诊室血压相比，诊室外血压与心血管疾病风险关系更密切。有鉴于此，利用24小时动态血压监测诊断高血压，正逐步被各国指南采纳。

综合医疗管理下，肥胖患者活得更健康

肥胖的成因是复杂的，而肥胖本身又是多种慢性疾病发生的基础，因此，我们应该重视预防肥胖相关并发症，并改善肥胖症患者的整体健康及生活质量。为了促进肥胖患者的高质量护理，为他们提供一个合理、科学的管理方法，美国临床内分泌医师学会（AACE）联合美国内分泌学院（ACE）共同发布了《肥胖患者综合医疗管理临床实践指南》。

多伦多共识强烈推荐：幽门螺杆菌根除治疗必须14天

幽门螺杆菌感染是非常常见的疾病，但治疗难度却是越来越大，因此，2016年4月，加拿大胃肠病学协会（CAG）联合加拿大幽门螺杆菌研究组的相关专家，共同发布了成人幽门螺杆菌感染治疗的多伦多共识，旨在为成人幽门螺杆菌根除疗法提供新的建议。

千年传承粪菌移植，现代医学以正名

近年来，医学上有两大研究热点可以说是举世瞩目，一个是以微观基因为主的精准医学，另一个则是以宏观粪菌移植为代表的肠道微生物学。精准医学代表的是当代最先进的技术，而肠道菌群用于治病，则是源于中医药的千年传承——早在东晋时期，葛洪所著《肘后备急方》中便有用粪水活命的记载。

预防接种，不能落下老年人群

在过去的1个月，疫苗问题闹得满城风雨，5．7亿问题疫苗流入多地，不少家长担心孩子会不会接种了这些疫苗，会不会对身体造成不良影响。儿童疫苗接种固然需要关注，然而我们也不能忘记，除了儿童，老年人群也是需要重点保护的对象，疫苗这一能预防疾病的措施，也应该被适当地运用于老年人群。在我国暂时没有老年人群预防接种的指导意见的情况下，不妨参考一下国外的声明推荐，看看他们怎样做。