广州北郊卫氏并殖吸虫超高度疫源地首报

目的调查广州北郊并殖吸虫流行分布状况。方法采集调查点山溪中螺蛳1,216只,溪蟹39只,收集当地村庄猫、犬粪便各3份。检查并殖吸虫尾蚴、囊蚴和虫卵。解剖虫卵检查阳性猫、犬,查找并殖吸虫成虫。结果螺蛳感染率为0.32‰(4/1,210)。螺种为放逸短沟蜷。蟹体卫氏并殖吸虫囊蚴感染率为100%(35/35)。感染度:2～1,050个囊蚴/只蟹,2～30.75个囊蚴/g蟹。部分蟹体同时感染二倍体、三倍体两型囊蚴。蟹种为平和华溪蟹。猫、犬粪便各有1份检出并殖吸虫卵,感染率为33.33%(2/6)。解剖虫卵检查阳性猫、犬,检获卫氏并殖吸虫成虫15条。结论首次发现广州北郊从化良口存在严重卫氏并殖吸虫流行,为超高度疫源地(I级)。鉴于卫氏并殖吸虫是我国主要致病并殖吸虫,该疫源地处于从化和广州主要饮用水源的流溪河源头,具有导致流溪河流域人群卫氏并殖吸虫感染的潜在危害,必须引起高度重视。

广州北部山区并殖吸虫流行分布现状初步研究

目的调查广州北部山区并殖吸虫流行分布现状。方法采集并解剖调查点山溪中螺蛳、溪蟹,检查并殖吸虫尾蚴、囊蚴。用所获囊蚴人工感染猫、犬,解剖猫、犬查找并殖吸虫成虫。取成虫样本,进行COI基因I、TS2基因序列分析,与GenBank检索并殖吸虫,COI基因与ITS2基因序列相比较。结果良口螺蛳尾蚴感染率0.32%(4/1 210),螺种为放逸短沟蜷。溪蟹囊蚴感染率100%(35/35)。感染度:79.4个囊蚴/只蟹,11.12个囊蚴/g蟹,最高只蟹检出囊蚴1 050个,蟹种平和华溪蟹。南昆山螺蛳尾蚴感染率0.15%(3/2 000),螺种为放逸短沟蜷。溪蟹囊蚴感染率100%(59/59),感染度:105.66个/只蟹,7.87个/g蟹。蟹种为平和华溪蟹。吕田螺蛳尾蚴感染率0.03%(1/310),螺蛳种为拟钉螺。溪蟹囊蚴感染率36.73%(36/98),感染度4.55个囊蚴/只蟹,0.53个囊蚴/g蟹,蟹种为平远南海溪蟹。良口和南昆山成虫COII、TS2基因DNA序列与GenBank检索卫氏并殖吸虫COII、TS2基因序列相比较:同源性分别为99%、98%和98%、97%。结论广州北部山区新发现卫氏并殖吸虫超高度疫源地两处,两疫源地虫种无差异。斯氏狸殖吸虫中度疫源地一处。

广州北郊南昆山自然保护区卫氏并殖吸虫超高度疫源地首报

目的调查广州北郊南昆山自然保护区并殖吸虫流行分布状况。方法采集调查点山溪中螺蛳2012只，溪蟹63只，收集疫源地野山猫粪便3份，2只人工感染家猫粪便2份。检查并殖吸虫尾蚴、囊蚴和虫卵。解剖人工感染虫卵阳性猫，查找并殖吸虫成虫。结果螺蛳体并殖吸虫尾蚴感染率为0．15％。（3／2000）。螺种为放逸短沟蜷。蟹体卫氏并殖吸虫囊蚴感染率为100％（59／59）。感染度：2～516个囊蚴／只蟹，2～10个囊蚴／克蟹。蟹种为平和华溪蟹。2份野山猫粪便枪出并殖吸虫卵，感染率为66．66％（2／3）。解剖两只人工感染阳性猫检获卫氏并殖吸虫成虫11条。结论首次发现广州北郊南昆山自然保护区存在严重卫氏并殖吸虫流行，为超高度疫源地（I级）。鉴于卫氏并殖吸虫是我国主要致病并殖吸虫，该疫源地属国家级自然保护区，也是4A旅游区及著名的避暑胜地，游人如误饮用生山泉水，具有感染卫氏并殖吸虫的潜在危害，必须引起高度重视。

广东从化市吕田斯氏狸殖吸虫疫源地首报

目的调查广州北郊从化吕田斯氏狸殖吸虫流行分布状况。方法采集调查点山溪中螺蛳320只,溪蟹98只,用检出斯氏狸殖吸虫囊蚴人工感染家猫两只,收集猫粪便。检查并殖吸虫尾蚴、囊蚴和虫卵。解剖虫卵阳性猫,查找并殖吸虫成虫。结果螺蛳斯氏狸殖吸虫尾蚴的感染率为0.03‰(1/310)。螺种为拟钉螺。蟹体斯氏狸殖吸虫囊蚴感染率为36.73%(36/98)。感染度平均为4.55个囊蚴/只蟹,0.53个囊蚴/g蟹。蟹种为平远南海溪蟹。解剖虫卵阳性猫,检获斯氏狸殖吸虫成虫7条,幼虫1条。结论首次发现广州北郊从化吕田流行斯氏狸殖吸虫,疫源地等级为中度(Ⅲ级)。鉴于斯氏狸殖吸虫是我国主要致病并殖吸虫,该疫源地处于从化主要旅游景区,人群生饮山溪水有感染斯氏狸殖吸虫的潜在危险,必须引起高度重视。

从化市某村聚集性儿童脓疱疮的流行病学分析

目的:探讨聚集性儿童脓疱疮的流行病学特征。方法:利用流行病学调查方法,对2004年6月～8月在从化市某村发生的一起聚集性儿童脓疱疮事件进行分析。结果:发现皮肤脓疱疮共22例,发病率25%(22/88);患者全部集中在14岁以下儿童;男11例,女11例,男女的发病比例1∶1;病例集中在同一村的11户人家,呈现一定的聚集性;均在6～8月份发病;同一家庭儿童多数共用毛巾及洗澡盆;采摘荔枝等水果和皮肤脓疱疮儿童有密切接触史是发病的相关因素(P<0.001)。结论:农村卫生状况不佳和儿童卫生意识较差,蚊虫孳生密度大是该起爆发流行的主要原因,应对村民进行健康知识宣传,消灭蚊虫孳生地,加强类似病例的监控,预防疫情进一步蔓延。

从化市2002～2007年碘盐监测动态观察

目的了解从化市居民户碘盐食用情况及2002～2007年碘盐监测动态,评价措施的效果,为更好地制定碘缺乏病的防治措施提供科学依据。方法运用描述流行病学方法,对从化市2002～2007年碘盐监测进行了分析。结果6年间共对从化市居民食用盐进行碘盐监测1630份,合格碘盐食用率在60.42%～96.53%之间,平均合格率为82.52%。从总体上来看,居民户碘盐食用率由2002～2003年的90.28%和95.79%到2004年的60.42%,呈大幅度下降趋势;从2004年到2007年的96.53%,呈逐年上升趋势。结论食盐加碘是消除碘缺乏病危害的根本措施。加强碘盐监测,广泛开展宣传教育,进一步加强盐业市场管理是干预措施的关键。

2007年从化市城区小学学生营养状况分析

目的了解我市小学学生营养状况，探讨影响营养状况的主要因素并提出相应改善措施。方法2007年10月，组织我市河滨小学，流溪小学和西宁小学到六年级学生共4685名，三间小学的生源有所不同，采用身高标准体重法，分析学生的营养状况。结果共4685学生中，营养不良检出率24．72％，其中轻度占89．90％，中度占9．07％，重度和极重度分别占0．52％；超重和肥胖检出率19．49％。河滨小学的营养不良率高于流溪小学和西宁小学（P〈0．001），而超重和肥胖率差异无统计学意义（P〉0．05）。超重和肥胖率随着年级的升高而逐渐上升。女生营养不良率高于男生（P〈0．001），而女生超重和肥胖率低于男生（P〈0．001）。结论我市城区三所小学学生的营养状况不容乐观，应大力提倡平衡膳食，培养学生养成良好的饮食习惯，开展生动有趣、形式多样的营养知识宣传教育，坚持体育锻炼，逐步试行学校午餐制。

2825例狂犬病暴露后免疫效果分析

目的了解和分析狂犬病暴露后注射狂犬病疫苗(vero)的免疫效果。方法对注射狂犬病疫苗后第28d采取患者静脉血,采用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)测定狂犬病毒IgG抗体。结果从化市2007年7月至2008年6月共检测狂犬病毒IgG抗体2825人,抗体阳性2789人,阳转率为98.73%。15岁以下年龄组抗体阳转率最高,60岁以上年龄组抗体阳转率最低,各年龄组的抗体阳转率比较差异有统计学意义(X^2=27.88,P<0.01)。辽宁依生生物制药有限公司狂犬病疫苗抗体阳转率为99.91%,辽宁成大生物股份有限公司为99.02%,武汉生物制品研究所为97.77%,比较三间疫苗生产厂家的狂犬病疫苗抗体阳转率差异有统计学意义(X^2=23.11,P<0.01),辽宁依生苗抗体阳转率分别高于辽宁成大和武汉苗。结论三间疫苗生产厂家的狂犬病疫苗(vero)均保持高水平,在有效期内使用其免疫效果良好。

一起麻疹暴发的流行病学分析

从化市卫生防疫站于2002年12月23日上午接到城郊镇麻二村卫生站李医生报告:麻村(特别是小学)在12月20日前后发现发热和出疹病人增多,仍不断有新病例的出现.经现场调查,初步确定为一起麻疹暴发流行.

广州市从化区男男性行为人群HIV和梅毒感染情况及生活模式调查

目的了解从化区男男性行为(MSM)人群艾滋病和梅毒感染情况以及防治知识、态度、行为生活模式等,以制订针对该人群更有效的防控策略和措施。方法 (2017~2019)年,由调查员对MSM进行面对面问卷调查及艾滋病、梅毒血清学检测。结果确认HIV感染并报告14例,阳性率为5.6%(14/250);梅毒检测双阳9例,阳性率为3.6%(9/250);HIV抗体阳性合并梅毒阳性3人,占1.2%(3/250)。艾滋病防治知识知晓率为91.6%(229/250),梅毒防治知识知晓率为54.8%(137/250)。承认曾经有多个性伴的占46.0%,最近6个月与同性发生性行为时,每次都用安全套的105人,仅占42.0%,无保护性肛交发生率为58.0%。性伴情况、最近1周与同性发生肛交性行为及最近6个月与同性发生肛交性行为时安全套使用等因素是HIV感染的影响因素。过去1年内主动做过梅毒、艾滋病检测的比例低,仅占16.0%。调查对象中绝大部分不存在商业性行为,主要寻找男性性伴的方式为选择网络交友软件,占73.3%,而酒吧等娱乐交流场所的仅占16.0%。结论广州市从化区MSM人群艾滋病知识知晓率高而梅毒知晓率低、安全套使用率不高、行为认知分离严重,存在艾滋病、梅毒双重感染现象;同时,交友软件等互联网已成为MSM寻找性伴的主要途径。

从化市居民对狂犬病认知及处置情况调查

目的了解从化市城乡居民对狂犬病知识态度及暴露现状和处置行为。方法采用广东省疾病预防控制中心设计的调查表,随机选取2007年有狂犬病疫情发生的乡镇的小学一所,对随机选取班级的学生家长进行问卷调查,调查内容包括家长一般情况、狂犬病知识态度行为、暴露情况、暴露后处置状况等。结果204名学生家长对狂犬病知识知晓率为82.5%;狂犬病暴露28人,其中2007年暴露率5.88%(12/204),受动物所伤者中有就诊25人,占89.3%,不作任何处理3人,占10.7%;就诊者中犬伤后自行用清水冲洗或酒精消毒4人,占16.7%;受伤者中接种狂犬病疫苗23人,占82.1%。结论从化市狂犬病暴露率较高,狂犬病疫情发生乡镇的城乡居民对狂犬病知识知晓率及免疫意识有待提高,对伤口自行处置意识差。

2006-2007年从化市从业人员健康检查结果分析

目的了解从化市食品生产经营及公共场所从业人员的健康状况，特别是HBsAg携带情况，为制定管理对策提供依据。方法对2006-2007年从化市从业人员的健康检查结果进行统计分析。结果2006-2007年检查从业人员46046人，其中男18517人，女27529人。两年间患有“五病”2703人，罹患率5．87％，以HBsAg携带为主，阳性人数2667人，罹患率5．79％，占“五病”98．67％。2007年“五病”罹患率〈2006年，差异有统计学意义（p〈0．01）。男女HBsAg携带率分别为7．29％和4．78％，男性高于女性，差异有统计学意义（p〈0．01）;各年龄组HBsAg携带在4．65％～6．50％之间，差异有统计学意义（p〈0．01），随着年龄的增长，总体上呈下降趋势。结论2006-2007年从化市从业人员“五病”罹患率高于省外其他城市，以HBsAg携带为主。应重点加强对食品生产经营及公共场所等行业的卫生监督，普及乙肝等传染病健康教育，扩大乙肝疫苗接种覆盖面。

增城市新塘镇2006～2007年麻疹流行情况分析

目的了解增城市新塘镇麻疹流行情况。方法对新塘镇2006～2007年麻疹病例资料进行流行病学分析。结果两年共发生麻疹252例,年均发病率为40.81/10万;本地人口年均发病率为22.64/10万,外地人口年均发病率为50.32/10万,外地人口年均发病率明显高于本地人口年均发病率,差异有统计学意义(X^2=26.15,P<0.001)。麻疹发病以<5岁儿童为主,占76.19%;5月为发病高峰期;病例中麻疹免疫史不详占35.26%,无麻疹免疫史占47.83%,有麻疹免疫史占16.91%。结论新塘镇麻疹预防控制工作相当严峻,外地人口的散居儿童是引起麻疹病例增多的主要原因,今后应加强流动人口儿童的管理,加强计划免疫宣传,及时掌握外地人口儿童信息并提高麻疹疫苗接种率尤其重要。

肠聚集性大肠杆菌暴发疫情病例调查分析

目的对一起学校肠聚集性大肠杆菌暴发疫情进行调查,分析流行病学特征及临床特征以及危险因素,为疫情防控提供依据。方法收集2016年10月10日-11月2日学校急性胃肠炎作为病例组;选取同期未发病的学生,按照同班级、同性别1:2进行匹配作为对照组,分析引起急性胃肠炎的相关危险因素。结果本次疫情共核实病例63例,其中47.46%病例发病时间在上午6~9时,男性28例,女性35例;其中60例学生病例分布在三个年级23个班,41间宿舍;临床特征以腹泻、腹痛为主;发病前1日、2日、3日晚餐摄入污染米饭、发病前3日午餐摄入污染鱼丸的相对危险度(OR值)分别为3.54(95%CI:1.43,8.77);2.97(95%CI:1.36,6.50);4.37(95%CI:1.81,10.54);2.80(95%CI:1.20,6.53)。结论该事件为肠聚集性大肠杆菌(EAEC)引起的暴发疫情,早期病例校内摄入受EAEC污染的食物是疫情暴发的危险因素。

1起诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发调查

目的调查广州市某高校急性胃肠炎暴发疫情感染来源、传播途径及危险因素。方法根据病例定义开展病例搜索,采用病例对照研究探索影响疫情发生的危险因素;标本采用RT-PCR方法检测诺如病毒核酸。结果 2014年11月9~27日该校共发生疑似诺如病毒感染性腹泻病例667例,罹患率为6.0%,18~23日为发病高峰。采集病例及厨工肛拭子及环境涂抹标本247份,其中诺如病毒核酸阳性65份。病例对照显示接触过同类病人（OR=1.41,95%CI=1.05~1.98）,发病当天（OR=1.60,95%CI=1.02~2.49）及发病前天（OR=1.55,95%CI=1.02~2.37）曾经在第三食堂吃饭为发病的独立危险因素。结论该起疫情为诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发。

2008年从化市高中学生贫血情况分析

[目的]探讨从化市高中生贫血患病原因并分析规律。[方法]2008年10～12月对2008学年从化市6所高中三个年级学生的血红蛋白含量进行测定。[结果]调查9155人,其中824人贫血,贫血率为9.00%。高三学生贫血率高于高一和高二,差异有统计学意义(P<0.01);男生(5.49%)低于女生(12.16%),差异有统计学意义(P<0.01)。女生贫血率呈逐年级攀升趋势(P<0.01),高三年级者最高(16.12%);男女生的血红蛋白平均值分别为(152.12±13.32)和(134.34±13.01),男生高于女生的血红蛋白平均值(P<0.01)。[结论]从化市高中女学生贫血患病率较高。应响应各级政府关于贯彻落实学生贫血综合防治方案的倡导,卫生和教育部门引导家长和学生主动参与健康监测并规范健康行为,以此促进学生健康成长。

广东从化市首起甲型H1N1流感疫情的调查

目的探讨从化市首例甲型H1N1流感病例的发生过程,为制订防控措施提供依据。方法按照2009年卫生部《甲型H1N1流感流行病学调查和暴发疫情处理技术指南(试行)》的要求进行现场流行病学调查。结果病例潜伏期74h,体温37.5℃,无明显呼吸道症状;临床症状较轻;咽拭子样本检测,甲型H1N1流感病毒核酸阳性,确诊为甲型H1N1流感病例;未见续发二代病例。结论本事件为输入性二代病例引发本地感染甲型H1N1流感疫情,感染者在无防护的环境下,接触保留带有甲型H1N1流感病毒的被褥或尘埃后导致感染。

2007年从化市狂犬病暴露人群资料分析

[目的]了解从化市人群狂犬病暴露状况，为制定狂犬病防制对策提供依据。[方法]对2007年从化市狂犬病暴露人群有关资料进行分析。[结果]2007年共报告狂犬病暴露者7516例，暴露率为1368．70／10万。狂犬病暴露率（／10万），男性为1522．78，女性为1209．06（P〈0．001）；〈15岁为2746．77，15～29岁为954．96，30～44岁为919．66，〉45岁为1323．06（P〈0．01）。7516例狂犬病暴露者中，就诊时间1～4月、5～8月、9～12月的分别占33．00％、40.11％、29．89％；伤及下肢、上肢、躯干、头面部的分别占59．07％、32．33％、5．00％、3．60％；受伤1处的占87．85％，多处的占12．15％；浅表伤占93．81％，深层伤占6．19％；Ⅰ级暴露占20．10％，Ⅱ级暴露占52．16％，Ⅲ级暴露占27．74％；犬伤者占87．67％；进行伤口处理的占94．52％，均按要求完成狂犬病疫苗接种，Ⅲ暴露者狂犬病免疫球蛋白注射率为52．33％。以上暴露者经处置后无1例发生狂犬病。[结论]从化市狂犬病暴露率较高。必须进一步加强狂犬病防治知识教育，加强犬类动物的管理，提高犬只兽用狂犬病疫苗免疫是关键。

从化市2003与2008年医疗机构消毒灭菌的效果对比

目的了解从化市医疗机构消毒灭菌效果,为今后制定防治医院感染方案提供依据。方法采用比较方式对从化市2003和2008年监测结果进行分析。结果2003与2008年监测样品分别为397和490份,平均合格率为85.39%和94.90%,2008年监测平均合格率高于2003年,2年平均合格率差异有统计学意义(χ2=23.37,P<0.01)。2年的监测结果相同点在于高压灭菌合格率同为100%;2003年室内空气细菌和医护人员手合格率分别为58.97%(46/78)、73.85%(48/65),2008年室内空气细菌和医护人员手合格率分别为86.59%(71/82)、96.00%(96/100),2年合格率差异有统计学意义(P<0.01);比较2年的使用中消毒液和物体表面合格率差异无统计学意义(P>0.05)。结论从化市医疗机构消毒灭菌工作仍有待提高,应继续采取干预措施,从细节入手加强消毒和灭菌管理,增加消毒设备和设施的投入,强化消毒理念,做好医护人员消毒技术和消毒知识宣传培训,进一步消除医院感染的隐患。

1起B型流感暴发的流行特征分析

目的了解1起B型流感暴发疫情的流行病学特征和防控效果,为疫情防控提供科学依据。方法采用现况流行病学调查方法分析季节性流感暴发的流行特征,采集出现流感样病例咽拭子标本进行核酸检测来鉴定流感病毒亚型。结果累计核实流感样病例51例,罹患率为7.59%(51/672);发病呈现2个高峰,疫情持续时间为19d;男性28例,罹患率为6.36%(28/440);女性23例,罹患率为6.42%(23/358)(P>0.05);年龄为4～11周岁;班级罹患率为40.00%(12/30);B型流感病毒阳性7份,阳性率31.82%(7/22);临床症状以发热为主,伴有咳嗽和咽痛等症状。结论本事件为由B型流感感染引起的暴发疫情;首发病例未被及时隔离、部分学员带病归校为疫情蔓延继而暴发。