数字疗法在癫痫中应用的研究进展

目前癫痫的治疗方式以药物治疗为主,约60%的癫痫患者可通过规范使用抗癫痫药物达到零发作。除了规范用药,癫痫发作的监测与不良事件的预防也极为关键,与传统治疗比较,数字疗法(DTx)的优势在于结合可穿戴设备和癫痫管理软件,能实时监测患者的癫痫发作,并可预防癫痫发作导致的不良事件,从而显著提升癫痫患者的生活质量。此外,DTx的一对多治疗模式可有效提高医疗效率并降低医疗成本。本文从DTx国内外最新进展入手,对DTx在癫痫领域的临床应用和进展,主要是在癫痫治疗、管理的技术优势及对癫痫发作的预测价值进行综述,以期为我国癫痫治疗策略提供新思路。

结节性硬化相关癫痫的外科治疗进展

结节性硬化症(TSC)的神经系统临床表现主要包括癫痫、精神异常及智力低下等。TSC患者常合并频繁的癫痫发作,出现认知功能显著减退,严重影响患者的生活质量,且多为药物难治性癫痫,需要外科干预。本文就TSC相关癫痫的外科治疗进行综述,总结TSC的手术适应证、术前评估方案与流程、手术治疗方式与疗效、术后评估及药物治疗等的相关进展,以期为结节性硬化相关癫痫的外科治疗提供参考。

癫痫外科手术技术专家共识——第一篇:脑内病变相关癫痫

我国目前已经有癫痫患者超过1 000万人,其中活动性癫痫640万人,药物难治性癫痫200~300万人^([1])。根据2017年国际抗癫痫联盟(International League Against Epilepsy,ILAE)的癫痫诊断与分类方案中,结构性病因是癫痫的六大病因之一,同时结构性病因也可与其它病因共同导致癫痫,如发育性肿瘤中的遗传-结构性病因,脑炎后遗症中的炎症-结构性病因,自身免疫性脑炎后的免疫-结构性病因等^([2])。

儿童颅内室管膜瘤临床特点及预后因素分析

目的探讨儿童颅内室管膜瘤的临床特点、诊疗分析及其预后影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2020年12月首都医科大学附属北京儿童医院神经外科收治的32例儿童颅内室管膜瘤患儿的临床资料。男23例,女9例;诊断中位年龄为4.5岁(0.7~10.0岁)。其中<3岁者12例(37.5%),≥3岁者20例(62.5%)。肿瘤位于幕上14例,幕下18例。患儿均行肿瘤切除术,术后放疗18例,术后化疗20例,未行放疗及化疗4例。采用Kaplan-Meier法绘制颅内室管膜瘤患儿的生存曲线;采用Log-rank检验单一变量差异是否有统计学意义。结果32例患儿中,30例为全切除,2例为未全切除。平均随访时间为24个月(1~62个月),至随访截止存活26例,死亡6例。1年生存率为88%,3年为生存率为78%。单因素结果分析提示肿瘤部位(OR=1.5,95%CI:1.082~2.079,P=0.040)对于术后生存时间差异有统计学意义,是否进行化疗(OR=0.5,95%CI:0.125~1.999,P=0.034)对于年龄<3岁患儿术后生存时间差异有统计学意义。结论颅内室管膜瘤患儿病变位于幕下者多于幕上,肿瘤部位为影响室管膜瘤患儿术后生存的重要因素,对于年龄<3岁室管膜瘤患儿术后进行化疗预后更佳,但并不能改变其疾病发展进程。

儿童视路胶质瘤内分泌功能影响因素的研究进展

儿童视路胶质瘤的严重并发症包括视功能恶化和内分泌功能障碍,后者可在整个疾病进程中发生,其中以生长激素缺乏和性早熟最为常见,严重影响患儿的生存质量。诊断年龄、肿瘤位置、是否罹患1型神经纤维瘤病、治疗方式均影响患儿的内分泌功能,故而在疾病发展和随访中需监测患儿的激素水平。改善患儿预后的最大挑战之一在于,如何改善其内分泌功能,最大限度地提高患儿的生存质量。本文通过文献回顾,对影响儿童视路胶质瘤内分泌功能相关因素的研究进展进行了综述。