天冬胶的溶血实验

目的:评价中药血管栓塞剂天冬胶的血液相容性。方法:实验组分别用天冬胶0.3,0.5 m l,各制备3个平行样。阴性对照组用生理盐水,阳性对照组用蒸馏水。每个试管内加2%兔红细胞混悬液,90 m in后于576 nm波长处测每个试管的吸光度。结果:0.3,0.5 m l天冬胶的溶血率分别为0.09%,2.41%。结论:所研制的中药血管栓塞剂天冬胶无溶血反应。

荷瘤大鼠肝动脉注射天冬胶毒副作用的实验研究

目的了解天冬胶对大鼠接种W alker-256癌肉瘤经肝动脉灌注时对机体功能的影响。方法将SD大鼠分为生理盐水组、天冬胶组、天冬胶加5-FU组、5-FU组和碘油组,于肝接种W alker-256瘤株10 d后分别经肝动脉灌注给药。给药结束2 d和7 d后分别处死各组部分大鼠,比较各组大鼠体重和血常规、肝肾功能变化。结果天冬胶组和天冬胶加5-FU组大鼠的体重变化最小;5-FU组WBC下降显著(P<0.05,0.01)。第2天时5-FU组与生理盐水组治疗后RBC和HGB下降显著(P<0.05)。治疗前各组大鼠肝肾功能无显著差异(P>0.05),治疗后5-FU组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等指标有所增高;天冬胶加5-FU组的ALT下降,与5-FU组比较有显著性差异(P<0.05),与其他组间比较无明显差异(P>0.05)。天冬胶加5-FU组在2 d时治疗前后的ALT下降显著(P<0.01),碘油组在2 d时治疗前后的ALKP增长显著(P<0.05)。结论作为血管栓塞剂天冬胶可以降低化疗药对机体和正常肝组织的损害,兼有保肝作用,而碘油没有类似作用。

肝硬化CT分型与中医证型相关性研究

目的:探索肝硬化CT分型与中医证型之间的关系及其意义。方法:通过分析142例肝硬化患者CT表现和中医征象,对其进行CT分型和中医辨证分型,并分析两种类型之间的关系。结果:142例肝硬化根据CT征象分为3个类型,均匀型32例(22.54%),节段型21例(14.79%),结节型89例(62.68%)。中医辨证分为6个证型,肝郁脾虚证17例(11.97%),湿热蕴结证18例(12.68%),气滞血瘀证31例(21.83%),水湿内停证41例(28.87%),脾肾阳虚证21例(14.79%),肝肾阴虚证14例(占9.86%)。均匀型和节段型肝硬化病例中大多为肝郁脾虚证和湿热蕴结证,分别占62.49%和47.62%;其次为气滞血瘀证和水湿内停证,分别占28.13%和42.86%;脾肾阳虚证和肝肾阴虚证最少,分别占9.38%和9.52%。而结节型肝硬化病例中以肝郁脾虚证和湿热蕴结证最少,占5.62%;其次为脾肾阳虚证和肝肾阴虚证,占33.71%;气滞血瘀证和水湿内停证最多,占60.67%,与均匀型和节段型具有显著性差异(χ2值分别为49.40和32.06,P值均小于0.001)。结论:肝硬化的CT分型与中医证型之间存在密切的关联,2种分型均与肝硬化肝损害的严重程度相关。

128层CT探讨心肌桥-壁冠状动脉与冠脉动脉粥样硬化的关系

目的:探讨心肌桥-壁冠状动脉(myocardiac bridge and mural coronary artery,MB-MCA)检出率及MB-MCA与动脉动脉粥样硬化的关系。方法:回顾性分析455例冠状动脉的MSCT资料。在薄层横断面图像基础上,主要通过分析CPR、VR图像判断MB-MCA。评估右冠状动脉、左前降支和左旋支3支的近、中、远段,以及MCA本身及其近、远侧段血管有无动脉粥样硬化钙化斑块、钙化积分评分、软斑块及其狭窄情况。结果:检出MB-MCA者的各支冠脉动脉粥样硬化钙化斑块和软斑块主要累及近段,较未检出MB-MCA者中段、远段增多且差异具有统计学意义(P均<0.05)。MB近侧动脉粥样硬化斑块检出率显著多于MCA本身和其远侧(P<0.001)。结论:MB-MCA并不会促进动脉粥样硬化的发生和进展,反而在某种程度上降低其发生的风险。

正常成人脾脏大小的CT测量

目的:探讨CT测量正常成人脾脏大小的方法及其相关因素。方法:选择无引起脾脏增大因素的CT检查者241例。测量计算正常成人脾脏的体积、最大平面面积和脾门平面面积。对不同性别、年龄组的测量结果进行了比较分析。结果:122例男性和119例女性的脾脏体积分别为139.13±53.64 cm3和122.52±50.46 cm3(P=0.014);最大平面面积分别为27.74±8.22 cm2和25.08±6.75 cm2(P=0.007);脾门平面面积分别为25.67±8.12 cm2和23.34±6.55 cm2(P=0.015)。随着年龄的增大,脾脏的体积、最大平面面积和脾门平面面积均有缩小趋势,但各年龄组之间无显著性差异。脾脏的体积与最大平面面积、脾门平面面积之间的相关系数分别在0.839和0.758以上。结论:正常成人脾脏的体积与最大平面面积、脾门平面面积具有密切的相关性,后两者可用于临床评估脾脏的大小。脾脏大小与年龄、性别有一定的关系。

正常成人肝脏大小的CT测量

目的探讨CT测量正常人肝脏体积及相关评估肝脏大小的方法及其意义。方法选择无肝脏疾病和引起肝脏增大因素的CT检查者241例,测量计算正常成人肝脏的体积、最大平面面积和肝门平面面积。对不同性别、年龄组的测量结果进行比较分析。结果122例男性和119例女性的肝脏体积分别为(1074.89±234.98)cm3和(954.53±195.22)cm3(P<0.001);最大平面面积分别为(153.25±24.97)cm2和(136.28±18.39)cm2(P<0.001);肝门平面面积分别为(142.96±25.28)cm2和(128.63±16.83)cm2(P<0.001),男性肝脏总体上显著大于女性。随着年龄的增大,肝脏的体积、最大平面面积和肝门平面面积均有缩小趋势。肝脏的体积与最大平面面积、肝门平面面积密切相关,尤其是肝脏体积与最大平面面积之间的相关系数在0.78以上。结论正常人肝脏的体积与最大平面面积、肝门平面面积具有显著相关性,尤其是肝脏最大平面面积可用于临床评估肝脏的大小,方法更为简便。肝脏大小与年龄、性别有一定的关系。

从影像学探讨中医之痰饮—组织脏器渗注篇

痰饮是指体内水液不得输化,停留或渗注于体内某一部位而发生的病证[1],是津液不化的病理产物[2]。《诸病源候论》创造性地将痰和饮分别加以论述,为中医痰病学说的形成与发展奠定了基础[3]。虽然痰饮之病机为阳虚阴盛、本虚标实,但一般说来,痰多为阳邪煎熬而成,炼液为痰,浓度较大,其质稠黏;饮多由阴气凝聚而成,聚水为饮,浓度较小,其质清稀。故有＂积水为饮,饮凝为痰＂,＂饮为痰之渐,

肝硬化CT类型与临床肝储备功能相关性研究

目的探索肝硬化CT分型与患者性别、年龄、肝储备功能间的相关性及意义。方法根据365例肝硬化的CT表现进行分型。分析各型肝硬化的性别、年龄构成情况,根据血清胆红素、血清白蛋白、凝血酶原时间等实验室检查结果和有无腹水、肝性脑病等临床状况,用Child-Pugh分级法评估各CT类型肝硬化的肝脏储备功能。结果365例肝硬化中均匀型93例(占25.48%)、节段型56例(占15.34%)和结节型216例(占59.18%)。365例肝硬化患者中男性显著多于女性,男女比为1.70(P<0.001),患者年龄总体上男性显著小于女性(P=0.028)。均匀型和结节型组中男性例数明显多于女性(男女比分别为1.58和2.13)且年龄明显小于女性,但仅结节型组性别差异具有显著性(χ2值=14.558,P值=0.000),节段型组男女病例数和年龄相仿。本组肝硬化中254例有完整资料可利用Child-Pugh分级法评估患者肝储备功能,均匀型组(61例)肝功能分级显著好于节段型(41例)和结节型组(152例),节段型组显著好于结节型组,P值均小于0.001。结论肝硬化各CT类型患者性别、年龄的明显差异和肝功能分级的显著差异对肝硬化的肝功能损害和临床病情的判断具有重要意义。

天冬胶栓塞作用的实验研究报告

目的:通过正常大鼠及荷原发性肝癌大鼠肝动脉给药研究天冬胶作为血管栓塞剂的可行性。方法:给正常大鼠及经二乙基亚硝胺(DENA)诱发原发性肝癌大鼠肝动脉注射天冬胶,注射时在X线透视下观察药物在肝脏内的分布情况。按时间分组处死后剖腹观察大鼠的肝、心、肺、肾、脑等器官的大体状况,并送病理检查。结果:①正常大鼠肝动脉内注入适量天冬胶(大约0.2 ml)后见肝动脉显示良好,可引起肝脏内散在的缺血梗死灶,而且大鼠可以存活。②如加大压力再注入0.1ml,将会造成正常大鼠肝动脉扩张及所有大鼠的死亡。③对荷原发性肝癌大鼠肝动脉内注射天冬胶后,药物除在肝动脉内分布外,还较多进入肿瘤组织内,且镜下见肿瘤结节内有大量梗死灶。结论:无论对正常大鼠,还是对荷原发性肝癌大鼠而言,天冬胶均为良好的末梢型血管栓塞剂。

系统性红斑狼疮胸部CT短期随访研究(附64例分析)

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者胸部CT征象的病变性质、病理基础。方法:回顾性分析64例SLE患者203次胸部CT检查[139次CT复查,每例行1～4次,平均(91.57±68.57)d复查1次]图像,计算各种病变CT征象的显示率,对各种病变的CT征象进行程度、范围积分,并作统计学对比处理。结果:在CT短期随访复查后发现胸部常见CT征象中肺实变(18例)、磨玻璃样影(57例)明显容易发生变化(好转或加重),其变化频率显著高于小叶间隔增厚(51例)、界面征(38例)、胸膜下线征(13例)、胸膜肥厚(34例)、心包肥厚(16例,P均<0.001),前两者、后五者之间差异均无统计学意义(P均>0.05)。此外,肺内蜂窝样改变(3例)、单个或多发肺囊肿样改变(8例)、胸膜腔积液和腹水(各3例)、纵隔和/(或)两腋下显示多发大小不等淋巴结(24例)在CT复查中无明显变化。SLE肺部磨玻璃样影、小叶间隔增厚、界面征病变的程度、范围差异无统计学意义(P均>0.05),但显著大于肺实变、胸膜下线征、胸膜肥厚和心包肥厚(P均<0.05);心包肥厚病变的程度、范围与肺实变相仿(P>0.05),但显著小于其他常见病变(P均<0.001)。磨玻璃样影的CT复查病变程度、范围变化显著大于肺实变及因病例数较少未纳入统计处理者以外的其他病变(P均<0.05)。结论:SLE患者胸部CT征象短期随访复查可以一定程度上反映其病理基础,有助于临床病情、疗效的判断。

从课程设置探讨中医院校医学影像学教学改革

在医学高度发展的今天,中医师应该精通中医,又懂西医,对此人们已经达成共识。但人的精力和知识面是有限的,如何在中医、西医知识结构之间达成平衡,是一个值得深入探讨的课题。反映在中医高等教育领域,主要是中、西医课程的比例问题,始终是个争论不休的话题。本文通过相关课程设置分析,探讨中医院校医学影像学教学改革的问题。

结肠癌螺旋CT检查的应用价值

目的:探讨螺旋CT在结肠癌诊断中的价值。方法:回顾性分析19例经手术病例证实的结肠癌患者的CT表现,然后与术后病理结果对照,分析CT对于结肠癌的诊断的准确性。结果:CT显示肠壁增厚19例,肠腔软组织肿块17例,肠肠狭窄和形态不规则14例,肠套叠1例。结论:螺旋CT对结肠癌术前诊断有一定价值。

从影像学探讨中医之痰饮——腔道阻塞篇

痰饮是机体水液输布运化失常而形成的病理产物,一经形成,即可作为一种致病因素作用于机体,导致脏腑功能失调,引起各种复杂的病理变化,故其也是继发性病因之一,是致病因子和病理结果的统一体。

代偿期肝硬化MRI常规序列形态学分析和信号测量研究

目的 :探讨MRI常规序列形态学分析和信号测量对代偿期肝硬化的诊断价值。方法 :回顾性分析184例代偿期肝硬化患者(实验组)的上腹部MRI常规T1WI、FS-T1WI、T2WI和FS-T2WI图像,测量其信号强度,并与125例正常人(对照组)进行比较。结果:代偿期肝硬化T1WI及FS-T1WI示肝实质有稍高或高信号小或细小结节139例(75.54%);T2WI、FS-T2WI示肝实质有低信号小或细小结节78例(42.39%);肝脏表面不光滑,呈大小不等结节状或波浪状改变105例(57.07%);肝裂增宽58例(31.52%);肝叶比例失调86例(46.74%);肝脏缩小43例(23.37%);脾大156例(84.78%);门静脉高压征象15例(8.15%),包括门静脉、脾静脉增粗以及食管下段、胃底等静脉曲张。肝脏信号强度T1WI及FS-T1WI实验组显著低于对照组(P<0.05),T2WI及FS-T2WI显著高于对照组(P<0.05)。结论 :MRI常规序列形态学分析对代偿期肝硬化的诊断敏感且操作简便;肝脏信号强度在某种程度上可反映代偿期肝硬化肝脏的病理变化。

天冬多糖对低氧条件下人肝癌细胞生长、侵袭及迁移的影响

目的观察天冬多糖对低氧条件下人肝癌细胞生长、侵袭及迁移能力的影响,探讨天冬多糖的抗肿瘤作用机制。方法培养人肝癌细胞HepG2细胞,在96孔培养板中分别加入天冬多糖500、1 000、1 500、2 000、3 000、4 000μg/m L,另设空白对照孔加入生理盐水,放入低氧培养箱(95%N2,5%CO_2,1%O_2)继续培养,培养24、48、72 h时采用CCK-8法观察并计算细胞的抑制率。按照天冬多糖IC_(50)、IC_(20)、IC_(10)分别干预HepG2细胞,作为天冬多糖高浓度组、天冬多糖中浓度组、天冬多糖低浓度组,空白对照组不干预。各组放入低氧培养箱培养24 h后,采用Transwell法检测各组HepG2细胞的迁移及侵袭能力。结果不同浓度、不同作用时间的天冬多糖对HepG2细胞均有明显的生长抑制作用。相关性分析示,细胞生长抑制率与天冬多糖浓度呈正相关(r=0.980,P<0.05),具有剂量依赖性。天冬多糖低浓度组、天冬多糖中浓度组、天冬多糖高浓度组的侵袭及迁移细胞数均低于空白对照组(P均<0.01)。结论天冬多糖对低氧条件下人肝癌细胞的生长有明显的抑制作用,并能有效抑制人肝癌细胞的侵袭与迁移。

基于HIF-1α相关信号通路探讨中医药治疗肝癌的研究进展

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是由肝细胞衍生的原发性肝癌的主要形式,是全球第四大癌症相关死亡原因^[1],是我国第二大致命性恶性肿瘤^[2]。早期肝癌可通过局部消融、手术切除或肝移植进行治疗,但只有40%的肝癌患者能早期诊断^[3]。中晚期肝癌患者手术切除和肝移植仍是最有效的治疗方法,但由于大多数肝癌患者肝功能不佳或已有转移,仅适用于少数肝癌患者。

缺氧微环境调控肝细胞癌血管新生的研究进展

缺氧微环境是实体肿瘤的重要特征之一,也是肿瘤血管新生最重要的刺激因素。同时,肿瘤血管新生是病理性的脉管系统,造成氧输送能力降低,与肿瘤细胞高耗氧形成失衡状态,进一步加剧缺氧。肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是最常见的原发性肝脏恶性肿瘤,其生长和转移均依赖于血管新生。近年来,随着抗血管新生治疗在诸多难治性癌症中展现优势,血管新生机制的相关研究也不断深入。本文从缺氧微环境出发,通过回顾缺氧微环境下缺氧诱导因子、自噬、外泌体、肿瘤免疫逃逸、肿瘤干细胞在血管新生过程中作用机制的相关研究,为肝癌的抗血管新生治疗提供新的思路与方法。

益气养阴汤联合化疗一线药物治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:评价益气养阴汤联合化疗一线药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应。方法:80例初治的晚期NSCLC患者随机分为观察组40例,对照组40例。观察组予以化疗联合益气养阴汤,对照组予以单纯化疗。化疗结束后随访2个月,观察两组患者的近期临床疗效和不良反应。结果:观察组和对照组的疾病控制率分别为82.5%和62.5%,临床症状控制的总有效率分别为87.5%和67.5%,治疗后KPS评分分别为(82.50±8.09)分和(76.25±9.52),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组任何级别骨髓抑制发生率分别为32.5%和60.0%,任何级别胃肠道反应发生率分别为22.5%和52.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴汤联合化疗一线治疗晚期NSCLC可能会提高化疗的近期疗效,缓解患者的临床症状,减轻化疗药物的不良反应。

舌、喉多发恶性肿瘤1例

舌、喉鳞状细胞癌是常见的恶性肿瘤，舌梭形细胞肉瘤较少见，同一人多发恶性肿瘤少见，同一部位多发恶性肿瘤更少见，本文报告l例，同一部位先后发生不同细胞类型的恶性肿瘤，以供参考。