阴道加德纳菌致病机制及妊娠期致病性研究进展

细菌性阴道病是一种阴道微生物群系疾病,严重影响女性健康,尤其容易造成妊娠期不良妊娠结局,危害母儿健康。阴道加德纳菌是细菌性阴道病的重要致病菌之一。阴道加德纳菌可黏附于阴道上皮,促进多微生物生物膜的形成,促进多种促炎细胞因子、唾液酸酶及阴道溶细胞素等毒力因子的释放,从而影响机体的免疫反应;通过释放某些信号来改变相关基因表达,同时与阴道微生态中某些微生物相互作用来改变阴道微生物群落组成,导致各种不良结果。由于妊娠期的特殊性,关于阴道加德纳菌在妊娠期致病作用的研究相对较少,加德纳菌在形成生物膜、释放毒力因子、促进其他微生物定植等方面的致病性与不良妊娠结局之间是否存在直接联系,目前仍未明确。

妊娠期念珠菌性阴道炎与不良妊娠结局关系的研究进展

外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)又称念珠菌性阴道炎,是一种常见的由假丝酵母菌引起的机会性黏膜感染疾病,由于其相对高发病率及易复发的特点,可严重影响妇女的生活质量及心理健康。妊娠期由于体内激素、代谢水平及免疫等方面的改变,阴道微生态发生了相应的变化,使孕妇易于受到病原菌的侵害,念珠菌性阴道炎的发病率明显较非孕期升高。以往的研究中,妊娠期阴道感染与妊娠不良结局研究热点为细菌性阴道炎,关于妊娠期念珠菌性阴道炎相关研究较少。近年来,有研究发现,妊娠期阴道念珠菌感染与妊娠不良结局的发生有关,如流产、胎膜早破、早产等。该文从妊娠期阴道微生态、妊娠期念珠菌性阴道炎及其与妊娠不良结局关系等方面进行综述。

唑类药物治疗外阴阴道假丝酵母菌病研究进展

外阴阴道假丝酵母菌病又称念珠菌性外阴阴道炎(vulvovaginal candidiasis,VVC),是女性第二大常见阴道炎症,以外阴瘙痒、灼烧痛、豆腐渣样白带为常见症状。据调查全球约有70%~75%的女性一生中至少罹患一次VVC,且有近40%的患者会复发[1],甚至有5%~8%的女性每年至少经历4次复发性感染[2],王焱[3]还发现孕妇VVC的发病率要明显高于非妊娠期妇女。VVC的发生给全世界女性带来了严重的身心伤害,特别是对妊娠期妇女,能够引起流产、早产、胎膜早破等妊娠不良结局[4]。

乳杆菌制剂治疗外阴阴道念珠菌病的研究进展

外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)又称念珠菌性阴道炎,是由念珠菌异常增殖引起的女性常见的第二大外阴阴道炎症疾病,常伴有阴道菌群失调和微环境的改变,尤其在妊娠期间,VVC的发病率升高,与不良妊娠结局的发生显著相关,对女性身心健康造成了严重的损害。传统针对VVC的治疗一直以抗真菌药物为主,但并未修复受损的阴道微生态系统,目前乳杆菌制剂被认为可通过维持正常的阴道微生物群来重建阴道微生态系统,有利于治疗女性阴道炎症疾病,因而在临床诊疗工作中,乳杆菌制剂的应用越来越多。以下就国内外乳杆菌制剂联合其他药物治疗VVC的研究进行综述,探讨乳杆菌制剂在VVC的治疗中发挥的作用。

高通量测序技术对胚胎停育患者阴道真菌的研究

目的通过高通量测序技术探究妊娠早期胚胎停育患者阴道真菌分布,比较其与正常早期妊娠者阴道真菌之间的差异,揭示胚胎停育与阴道真菌变化的相关性。方法选取2018年5月至2018年11月在兰州大学第二医院产科就诊的20例患者为研究对象,其中胚胎停育10例(实验组),正常早期妊娠10例(对照组)。分别取两组对象阴道分泌物样本行ITS rDNA高通量测序,测序数据进行OTU聚类分析,Alpha多样性和Beta多样性分析,组间群落差异性分析。结果实验组女性阴道真菌群落中未发现特征菌的存在,但菌群丰度显著高于对照组(P<0.05)。Kazachstania、Rhizopus和Rhodotorula为两组间差异最显著的3个菌属(P<0.05),且它们在实验组中相对丰度均高于对照组。结论阴道真菌丰度的显著变化可能与胚胎停育相关,尤其是Rhizopus丰度显著升高应当引起注意。