卵巢Brenner瘤研究进展

卵巢Brenner瘤是卵巢肿瘤的罕见病理类型,可分为良性、交界性/非典型增殖性及恶性。其病因及发病机制尚不明确,临床表现及影像学检查无特异性,术前易误诊,确诊主要依靠术后病理学检查。近年研究发现卵巢恶性Brenner瘤(malignant Brenner tumor,MBT)由卵巢良性Brenner瘤逐渐进展而来,且发生过程与成纤维细胞生长因子受体3(fibroblast growth factor receptor 3,FGFR3)、CCND1、鼠双微体基因2(murine double minute 2,MDM2)、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子2A(cyclin-dependent kinase inhibitor 2A,CDKN2A)及磷脂酰肌醇3激酶催化亚基ɑ(phosphoinositide 3-kinase catalytic alpha polypeptide,PIK3CA)等基因变异有关。卵巢Brenner瘤的治疗以手术为主,其中卵巢MBT术后可辅以铂类-紫杉醇方案化疗,并有望针对其致癌位点进行靶向治疗,而分期是重要的预后因素,早诊断、早治疗是改善预后的关键。

卵巢子宫内膜异位症恶变机制研究进展

子宫内膜异位症是一种常见于育龄妇女的良性妇科疾病,但其具有恶变潜能,尤其是卵巢子宫内膜异位症(OE)可引起卵巢子宫内膜样癌和卵巢透明细胞癌,称为子宫内膜异位症相关性卵巢癌(EAOC)。EAOC病变机制复杂,与雌激素过多、异常免疫应答、持续炎症反应、较强氧化应激、基因突变、表观遗传学改变等因素密切相关,其中多种癌基因突变的积累及相互影响可能为主要原因。因此,深入研究OE恶性转化的机制将有助于EAOC的预防、筛查、诊断和治疗。

子宫碰撞瘤的研究进展

子宫碰撞瘤是一种由2种或2种以上恶性肿瘤组成的罕见病理类型,相关报道较少。其病因及发病机制尚不明确,临床表现、影像学检查均不具有特异性,术前诊断困难,目前主要依靠病理学检查来作出准确诊断。子宫碰撞瘤组织学类型多样,至今仍未建立起规范化治疗指南,多采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗,预后差异较大。近年来,子宫恶性肿瘤的发病率日益增加,随着免疫组织化学、蛋白质印迹(Western blotting)和聚合酶链反应(PCR)等实验技术在临床病理学中的广泛运用,子宫碰撞瘤的检出率有所提升。现从子宫碰撞瘤的临床特征、诊断与治疗等方面进行综述,以期增加人们对子宫碰撞瘤的全面了解,及早作出准确的诊断,进而实施临床干预措施,改善患者的预后。

母体多囊卵巢综合征对子代不同生长发育阶段影响的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女最常见的妇科内分泌疾病之一,对她们的内分泌健康及生殖健康产生了诸多不良影响,如高雄激素血症、胰岛素抵抗、排卵减少或无排卵等,这些均使得母体成功受孕困难。即使受孕成功,她们的子代从胎儿期直至成年后都受到母体PCOS状态的持续影响,如宫内高雄激素介导的胎盘病理状态、继发的胎儿生长发育异常以及其他与PCOS相关的不良妊娠结局;子代出生后的各生长发育时期在内分泌、心血管、精神、生殖等方面均可能表现出一定异常,且在女性子代中更为明显。PCOS对子代产生影响的机制包括产前高雄激素暴露、胎盘损伤、炎症作用和遗传易感性等,而更多机制需要进一步探究。本文从母体PCOS对子代的影响及有关机制方面进行文献综述。

基于免疫相关基因的子宫内膜癌预后模型构建

目的 建立子宫内膜癌免疫相关基因预后模型,为子宫内膜癌免疫治疗提供参考。方法 从TCGA数据库下载子宫内膜癌转录组数据和临床信息,免疫相关基因列表从IMMPORT数据库获得。利用差异分析、功能富集分析评估差异免疫相关基因的功能,在训练队列中利用单因素、多因素Cox回归和最小绝对收缩和选择算法(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)构建预后评估模型,利用时间依赖的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准图、决策曲线(decision curve analysis,DCA)评估模型的效能。结果 本研究分析了504例子宫内膜癌组织和22例癌旁组织的免疫相关基因表达谱,获得394个差异表达基因,其中上调基因111个,下调基因283个;功能富集分析发现,差异基因主要参与免疫应答、信号转导和免疫反应等生物过程。在训练队列中通过单因素Cox回归分析确定了31个预后相关基因,通过LASSO-Cox回归建立了6个免疫基因(ANGPT4、HGF、PLA2G2A、SPAG11B、SST、VGF)的预测模型。该模型在训练队列中的1年、3年和5年ROC曲线下面积分别为0.986、0.846和0.849;在验证队列中分别为0.667、0.629和0.693;在整体队列中分别为0.798、0.735和0.770。结论 本研究基于6个免疫相关基因建立的预后模型可有效预测子宫内膜癌患者预后,为免疫治疗提供参考。

内质网应激在卵巢癌发生发展中的研究进展

卵巢癌是死亡率最高的妇科恶性肿瘤,具有治疗困难、易耐药等特点。多种刺激因素均可导致内质网应激,机体将产生一系列适应机制以恢复细胞稳态,但长时间存在的内质网应激会导致细胞凋亡。已有研究证实,内质网应激与卵巢癌发生发展关系密切。本文从内质网应激对卵巢癌细胞增殖、迁移、凋亡、耐药等方面的作用机制进行综述,以期为相关研究提供参考。