直肠肛管周围急性感染的MRI优先检查序列评估

目的分析直肠肛管周围急性期感染MRI检查的优先检查,从而提高检查成功率。方法回顾性分析75例直肠肛管周围急性期感染患者的MRI表现,与手术对照,比较各序列或序列组合的诊断率,统计能够完成诊断的优先序列和序列组合,探讨其诊断价值。结果40例(53.3%)仅需斜轴位抑脂快速自旋回波(FSE)T2WI一个序列即可完成诊断,33例(40%)需斜轴位抑脂FSE T2WI序列+斜轴位不抑脂FSE T2WI序列或斜轴位不抑脂FSE T1WI两个序列完成诊断,1例(1.3%)需斜轴位抑脂FSE T2WI序列+斜冠状位抑脂FSE T2WI序列3D重建完成诊断,1例(1.3%)需斜轴位抑脂FSE T2WI序列+斜轴位扩散加权成像序列完成诊断。结论斜轴位抑脂FSE T2WI序列是直肠肛管周围急性期感染的最基本序列;病灶定位不明确时需增加扫描斜轴位不抑脂FSE T2WI序列或斜轴位不抑脂FSE T1WI序列,可以在较短时间内完成大多数急性期感染的诊断,总扫描时间6~7 min;少数瘘管形态复杂的患者,需要扫描斜冠状位抑脂FSE T2WI序列并行3D重建;内口显示欠清的个别情况,可以尝试扩散加权成像序列。

肝脏磁共振成像动态增强扫描方法和护理体会

肝脏肿瘤是肝脏多发病之一,在我国发病率呈逐年上升趋势,严重影响人们的健康和生活,近年来随着磁共振成像（MRI）扫描机硬件、软件的不断升级及梯度磁场、射频线圈、信号放大、脉冲序列的设计开发等,MRI功能不断增多、扫描时间速度随之越来越快、图像质量越来越好,可提供的序列越来越多,肝脏MRI诊断的可靠性也越来越高。

磁共振成像不同扫描方位及序列对肛瘘诊断的价值

<正>肛瘘(即肛管直肠瘘)是肛周软组织慢性炎性病变导致肛管直肠和肛周皮肤的异常沟通,是一种常见的直肠肛管疾病~[1]。好发于青壮年男性,初期是由于肛门腺体堵塞细菌大量繁殖,逐渐形成肛周脓肿,最终脓肿向外延伸破裂形成肛瘘~[2],复杂性肛瘘手术后复发率高达20%~40%,手术操作过程中隐匿性脓肿、遗漏瘘管为主要诱导复发因素。所以术前明确瘘管位置、走行、周围脓肿的情况很重要。目前,磁共振成像(MRI)是一种无创、方便、准确的诊断方法。

肝硬化融合状纤维化影像学表现及其病因初探

目的:探讨肝硬化患者肝内融合状纤维化(CHF)的影像表现,并初步分析其发病原因。方法:回顾性分析2014-2021年在本院经病理确诊的6例CHF患者的MRI和CT资料,分析病灶的影像学征象,主要包括位置、密度/信号、形态、强化程度以及动态变化,并初步分析致病原因。结果:6例均行MRI扫描,其中4例病灶位于肝脏右前叶、方叶及左叶外侧段,1例以肝门为中心累及肝左叶和肝右叶,1例位于肝右后叶和左叶外侧段;病灶均呈片状稍长T_(1)、稍长T_(2)信号,DWI上较周围肝实质的信号稍高;动态增强扫描动脉期病灶无明显强化,门静脉期呈轻度强化,延迟期病灶进一步强化,延迟5 min后呈中度均匀强化,局部肝脏包膜呈不同程度局限性凹陷。3例行CT扫描,显示病灶呈大片状低密度区,病灶位置、形态、动态增强表现与MRI表现基本一致。4例病理确诊自身免疫性肝炎(AIH),1例长期服用不明中药史,1例患者致病原因不明。结论:CHF具有相对特征性的CT和MRI表现,AIH是否为国内中老年女性最常见致病因素值得进一步研究。