郑心教授从肝肾论治卡瑞利珠单抗治疗肺癌所致反应性皮肤毛细血管增生症

反应性皮肤毛细血管增生症(reactive cutaneous capillary endothelial proliferation,RCCEP)可归属为中医学的“血瘤”范畴,为卡瑞利珠单抗治疗肺癌时最为常见的不良反应,西医对此尚无有效的治疗措施。郑心教授认为肝火燔灼、肾虚伏火为血瘤形成的重要病机,肝郁火旺、肾虚不足则与肺癌的产生与发展息息相关。因而对于卡瑞利珠单抗治疗肺癌引起的RCCEP,尤其是肾虚肝旺这类证型的患者,从肝肾着手,标本同治,常可取得满意疗效。

中医化痰散结化瘀联合审因论治肺小结节的思路探讨

近年来,肺小结节的检出率逐渐升高,鉴于西医检查诊断肺小结节的特异度不高,且随访、观察存在延误治疗的风险,手术切除的误切概率又高,因此充分发挥中医治未病的优势,寻求一条可行的中医治疗肺小结节的道路便显得尤为重要。目前,肺小结节审因论治尚未形成统一的中医指南,但在化痰散结化瘀治疗原则上达成了共识。因此,本文就化痰散结化瘀联合审因论治肺小结节的思路进行探讨,为临床治疗提供参考。

免疫检查点抑制剂相关性肺炎的中医诊治探索

免疫检查点抑制剂(ICI)治疗肺癌尤其是非小细胞肺癌(NSCLC)及其他实体肿瘤效果明显,但较易引发免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP),进而增加患者住院天数,加重患者家庭的经济负担。现今临床对CIP的诊治明确,但缺乏个体化的治疗方案,且复发率高。本文结合最新文献报道,从中医病因病机与辨证论治角度对CIP的诊治进行综述,旨在增强医师对CIP的中医认识,以期为临床治疗提供参考。

高黏液性肺炎克雷伯菌毒力基因检出情况的荟萃分析

目的 荟萃分析高黏液性肺炎克雷伯菌(HMKP)毒力基因检出情况。方法 在万方数据知识服务平台、中国知网、PubMed上系统检索关于HMKP毒力基因的文献,检索时限为建库至2022年2月。根据纳入与排除标准筛选相关文献,并完成内容提取和质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 最终共纳入文献10篇,共涉及HMKP 432株(HMKP组)、非HMKP 998株(非HMKP组)。10篇文献中,6篇的质量评为A级,4篇的质量评为B级。Meta分析结果显示,HMKP组rmpA〔RR=6.91,95%CI(4.18,11.43)〕、aerobactin〔RR=4.87,95%CI(2.12,11.15)〕、rmpA2〔RR=5.99,95%CI(3.55,10.11)〕、magA〔RR=4.24,95%CI(1.30,13.87)〕、iroN〔RR=6.41,95%CI(4.60,8.92)〕、iucA〔RR=3.61,95%CI(2.92,4.47)〕基因检出率高于非HMKP组(P<0.05)。HMKP组与非HMKP组mrkD〔RR=1.37,95%CI(0.99,1.91)〕、wcaG〔RR=1.97,95%CI(0.82,4.74)〕、fimH〔RR=1.16,95%CI(0.95,1.43)〕、alls〔RR=1.23,95%CI(0.57,2.65)〕、kfu〔RR=2.28,95%CI(0.95,5.45)〕、entB〔RR=1.08,95%CI(0.95,1.24)〕、ybts〔RR=1.63,95%CI(0.92,2.90)〕基因检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与非HMKP相比,HMKP毒力基因检出率更高,这些毒力基因使HMKP的致病力更强、毒性更高,在临床上对患者的危害更大。