浅谈导致气管切开并发气道狭窄的危险因素及对这类患者进行护理干预的方法

目的 :探讨分析导致气管切开并发气道狭窄的危险因素及对这类患者进行护理干预的方法。方法 :选取2009年1月~2014年11月间我院收治的长期保持气管切开状态的患者136例作为研究对象,归纳总结其合并气道狭窄的情况、危险因素及对其进行护理的方法,并将总结的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :本组患者中有36例发生气道狭窄,且气道狭窄的危险因素主要为反复感染(wald=15.078,P<0.05)和气切前插管(wald=4.598,P<0.05),本组患者中肉芽生长共计32例次,危险因素主要为超过两次更换气切套管(wald=24.113,P<0.05),套管偏移共计16例次,危险因素主要为长时间气管切开(wald=10.225,P<0.05),套管偏移共计22例次,危险因素主要为反复肺部感染(wald=1.228,P<0.05)和切开后长时间机械通气(wald=1.264,P<0.05)。套管偏移和结痂狭窄患者在更换套管后气道狭窄症状得到明显恢复,8例肉芽生长发狭窄的患者中有4例更换为病人可调式套管,4例实施肉芽切除术治疗,患者的症状得到显著改善。结论:导致气管切开并发气道狭窄的危险因素主要有反复感染、在实施气管切开手术前进行插管操作等。对这类患者实施积极有效的护理干预可提高其治疗的效果及预后的质量,降低其死亡率。

预见性护理对脑卒中吞咽障碍患者发生吸入性肺炎的影响研究

观察预见性护理对脑卒中吞咽障碍患者发生吸入性肺炎的效果影响。方法:从2018年9月-2019年9月本院收治的脑卒中吞咽障碍患者中选择100例患者参与本次研究,按照治疗先后顺序均分为50例患者一组。在其他条件相同的情况下,传统护理应用于对照组脑卒中患者治疗,预见性护理应用于观察组脑卒中患者治疗,对比两组脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎发生率和吞咽功能评分。结果:对照组脑卒中患者的吸入性肺炎发生率为52%,观察组脑卒中患者的吸入性肺炎发生率为14%,在吞咽功能改善程度上观察组患者的效果更好,两组脑卒中患者的护理效果具有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中吞咽障碍患者接受了预见性护理后,在很大程度上减少了吸入性肺炎的产生,改善了患者的吞咽功能,促进了脑卒中患者生存治疗的提升,是一项值得推广的应用。

合同制护士与在编护士工作压力源及离职意向的比较分析

目的：比较在编护士和合同制护士的离职意向和工作原因,并对此进行分析和探讨.方法：采用工作压力源量表、症状自评量表和离职意向问卷对我院338名合同制护士和322名在编护士进行调查和研究. 结果：在编护士的压力小于合同制护士,而合同制护士离职意向则高于在编护士.结论：合同制护士工作压力大于在编护士,因此院方需要对合同制护士多加,以提高合同制护士工作满意度,进而实现护理质量的提高.