乳头状甲状腺癌术后复发的相关因素分析

为探讨乳头状甲状腺癌术后复发的影响因素,回顾分析自2011年1月1日至2013年3月30日就诊的符合纳入标准且临床资料完整的69例乳头状甲状腺癌术后患者,男18例,女51例,平均年龄为40.17±12.97岁。所有患者均行甲状腺彩超、甲状腺功能测定、甲状腺球蛋白及抗体测定,且于未停用左旋甲状腺素状态下,甲状腺功能测定检查3次或以上,利用SPSS17.0对患者性别、年龄、肿瘤大小、手术方式、术后未停服左旋甲状腺素时促甲状腺激素(TSH)抑制程度、术后是否清甲治疗行单因素分析,多因素分析采用二分类Logistic回归分析术后复发的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线,用约登指数法确定术后TSH值评价肿瘤复发的阈值。P<0.05为差异有统计学意义。单因素分析结果表明,乳头状甲状腺癌术后复发与年龄、手术方式无明显相关性(分别为P=0.373、P=0.226),而与性别、肿瘤大小、术后TSH抑制程度、术后是否清甲治疗相关(分别为P=0.031、P=0.004、P=0.000 01、P=0.000 05),男性、肿瘤越大、术后TSH值较高、术后未清甲治疗的复发率较高。Logistic回归分析表明,肿瘤大小、术后行TSH抑制治疗过程中TSH抑制程度及术后是否行清甲治疗是肿瘤复发的影响因素。用约登指数法,确定术后TSH抑制程度评价肿瘤复发的临界点为0.225 3mU/L。肿瘤直径较大、术后TSH值较高、术后未行清甲治疗对肿瘤复发影响较大,为肿瘤复发的可能危险因素。

纳米Cu_2O开口空心球的制备及其光催化性能的研究

以Cu(CH3COO)2·H2O为原料,PVP(聚乙烯吡咯烷酮)和NaOH为添加剂,葡萄糖为还原剂,通过液相法在70℃下一步合成纳米Cu2O开口空心球.采用XRD、SEM、BET和紫外-可见分光光度法等手段对所制备的纳米Cu2O开口空心球进行表征.实验发现,PVP及洗涤水温对开口空心球结构的形成起关键性作用.由于此Cu2O样品的特殊形貌,其对有机染料活性艳红(X-3B)有较高的光催化活性,在1 h内降解活性艳红的效率高达98.26%.

超短多壁碳纳米管的荧光特性研究

采用混酸（HNO3/H2SO4）化学氧化裁剪法制得S-MWNTs,当样品经过0.1μm的微孔滤膜过滤后,收集滤液得到US-MWNTs,长度约为50 nm.对MWNTs、S-MWNTs和US-MWNTs样品进行荧光特性研究,结果表明S-MWNTs和US-MWNTs都能够产生荧光.S-MWNTs在-500 nm处出现发射峰,最佳激发波长在-310 nm处;而US-MWNTs的发射峰出现蓝移到-460 nm处,并且在相同浓度的情况下其峰的强度远大于S-MWNTs,这可能是MWNTs经过氧化裁剪后其电学性质发生显著的改变所致.由于MWNTs变短导致它的最低空轨道和最高占有轨道之间的能隙增大,使得其捕获激发光的能量增强;同时MWNTs表面的羧酸基团的相对含量也会增大,分散性更好,这样它就可有效的导走光激发生成的电子,减少电子与空穴的复合,光子的利用效率增高,因而荧光现象也随之增强.

纳米Cu_2S花的制备及其光催化性质

以一水合醋酸铜(Cu(CH3COO)2.H2O)和硫脲(或硫代乙酰胺)为原料,以二甘醇(DEG)作为溶剂和还原剂,通过醇热法在高温(180℃)下合成纳米硫化亚铜(Cu2S)晶体.采用XRD、SEM、HRTEM、BET等方法对合成物结构进行表征和分析.实验结果表明合成物为较纯的花状和颗粒状纳米Cu2S.由于花状纳米Cu2S的特殊形貌,在100 min内其降解活性艳红(X-3B)的效率高达67.2%,具有较高的光催化活性.

浅析医院高危药品管理模式

目的:探讨医院高危药品的管理措施,确保用药安全。方法:对高危药品建立健全的管理体系,制定管理目录,同时加强存放、监督、风险,信息化管理,从而保证临床上用药安全。结果:经过有效的高危药品管理,保证用药安全,有利于减少不良用药率的发生。结论:高危药品使用不当严重危害到患者健康,因此加强高危药品的监督管理力度尤为重要,可降低用药事故的发生,减少医疗纠纷。

GIS平台上的人口管理软件设计

以人口管理系统的设计开发为基础,进行需求分析,并阐述人口管理软件系统设计的要求、原则、体系结构、数据库设计、功能设计以及核心实现技术等过程。通过人口管理系统,实现了"以图管房、以房管人、以人找房、图文互动"的人口管理新模式,实现对辖区内实有人口的空间可视化管理。在GIS平台上的人口管理软件,使用浏览器/服务器(简称B/S)结构实现。并使用JSP实现动态Web技术。在服务器端使用的数据库为Oracle,使用WebSphere发布Web服务。在客户端为实现良好的人机界面,使用了Ajax技术实现页面的动态显示及交互。

信息技术引发的管理变革

由于信息技术的发展,尤其是计算机能力的不断提高和因特网的兴起,一方面使经济运行中的一些传统理念受到了一定程度的冲击,另一方面所带来的社会经济的变化必然会引发企业管理的变革,企业管理变革所产生的结果是经济增长方式变革以及在新经济环境中竞争能力的提高。当然,信息技术发展和广泛应用给企业带来的影响是长远的、持久的和深刻的,关于信息技术引发的企业管理变革的研究也是一个持续不断的过程。但是,信息技术和管理科学的结合将是未来企业经营管理过程中的一个必然趋势。本文对在信息技术的应用条件下组织结构、过程、供应链的变化进行了探讨,提出了最具柔性的网络组织体系。在过程改造研究中,提出了顾客导向和价值链的分析思维。在供应链分析中,明确提出了在供应链管理中信息流的管理是其管理的核心。从而为企业在信息技术条件下经营企业提供了一定的思路和方法。

高技术企业融资方式及其选择

高技术企业融资领域近年出现了新的特点:由过去企业对维持简单再生产的流动资金需求,扩展到扩大再生产的资金需求;由对资金的需求,扩展到资本扩张,资本合作需求。这说明企业已不单纯依靠从银行贷款的传统模式,开始扩展到多渠道、多方式的融资格局,为解决普遍存在的“融资难”开辟较为顺畅的通路。

企业应重视无形资产及其管理经营

企业拥有的全部资产应当是有形资产与无形资产的总和。企业拥有的有形资产经过清产核资,情况已明,物帐清楚,可以说对其'家底'心中有数。但对其无形资产情况则若明若暗,似是而非,或根本不知企业自身拥有多少无形资产。应当说,明确掌握自身拥有无形资产,并在财会帐面上清晰列出的无形资产价值的企业,目前还是为数不多的。而这正是《公司法》

基于生命周期的科技型中小企业融资策略研究——以辽宁省为例

融资难是制约科技型中小企业健康发展的首要问题。选择合适的金融产品,并将融资策略合理地运用到企业发展的整个过程,对于科技型中小企业的发展有着至关重要的作用。在分析辽宁省科技型中小企业融资状况的基础上,对科技型中小企业在生命周期各个阶段的融资需求特征进行研究,提出与各个阶段相匹配的融资策略,针对策略选择过程中可能存在的问题提出相应建议,旨在为科技型中小企业制定融资策略提供依据。

建筑工程机电中抗震支架应用的必要性

近些年来,我国多地陆续出现地震灾害,给人民的生命和财产带来巨大的伤害和损失。因地震引起的建筑机电次生灾害也越来越引起大家的重视,在2015年8月1日开始实施的《建筑机电工程抗震设计规范》(GB50981-2014),将机电工程抗震设计作为抗震等级达到6级-9级地区的强制要求,目的就是通过对建筑给排水、供暖、通风、空调、燃气、热力、电力、通讯、消防等机电工程经抗震设防后,减轻地震破坏、防止次生灾害,避免人员伤亡,减少经济损失,做到安全可靠、技术先进、经济合理、维护管理方便。下面就根据抗震设计规范的要求阐述一下抗震支架在建筑工程机电中应用的必要性。

分化型甲状腺癌促甲状腺激素抑制治疗的现状及进展

分化型甲状腺癌(包括甲状腺乳头状癌和滤泡状癌)是最常见的甲状腺恶性肿瘤,甲状腺切除、131I治疗和长期促甲状腺激素(TSH)抑制治疗是分化型甲状腺癌的传统治疗方法.TSH抑制治疗是指对分化型甲状腺癌术后患者给予超过生理需要量的甲状腺激素以抑制垂体TSH的分泌,进而减少TSH依赖性癌肿的复发和转移,降低癌肿相关性的死亡.关于TSH抑制治疗及其抑制程度美国和欧洲临床指南尚未达成共识,而国内尚无临床指南,其可能带来的潜在不良反应也备受关注.本文对TSH抑制疗法的现状及进展综述如下.

多层螺旋CT与MRI对宫颈癌术前分期的诊断价值研究分析

研究分析对宫颈癌术前分期诊断采用多层螺旋CTMRI和磁共振检查的临床效果可为临床医生诊断宫颈癌术前分期提供参考。方法选择我院2020年1月至2021年1月收治的宫颈癌患者52例。52例患者术前均行多层螺旋CT和MRI检查。将结果与术后病理分期进行比较,观察两种方法的准确性。结果MRI分期诊断符合率高于MSCTⅰ A、舞台ⅰ B与宫颈癌病变(P<0.05)。MRI诊断宫颈癌的总符合率高于MSCT(P<0.05)。多层螺旋CT与MRI联合检查诊断符合率高于单独多层螺旋CT、MRI检查(P<0.05);MRI对直径≤3cm的肿瘤诊断灵敏度、特异度高于多层螺旋CT(P<0.05);两种方法对于直径≥3cm诊断灵敏度、特异度相比,无明显差异(P>0.05)。结论:对宫颈癌术前分期诊断一般采用多层螺旋CT与MRI检查,相对而言采用MRI检查早期宫颈癌准确性更高,如果两种联合检查准确性更高,为临床医生诊断宫颈癌术前分期提供了参考依据,可以推广应用。

超声引导下RFA与GnRH-a和LNG-IUS联用治疗子宫腺肌病的临床疗效观察

目的 观察超声引导下经皮射频消融(percutaneous radiofrequency ablation, RFA)与促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin releasing hormone agonist, GnRH-a)和左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel-releasing intrauterine System, LNG-IUS)联用治疗子宫腺肌病(adenomyosis, AM)的临床疗效。方法 选取2018年7月至2020年6月在保定市妇幼保健院诊治的106例AM患者,根据不同手术术式将患者分为两组,每组各53例。A组给予超声引导下RFA联合GnRH-a和LNG-IUS治疗,B组给予腹腔镜内异症保守性手术联合GnRH-a和LNG-IUS治疗。比较两组子宫体积、痛经程度、月经量、激素水平、复发情况、妊娠情况、并发症情况。结果 治疗后6个月、12个月,两组患者子宫体积、视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分、月经失血图(pictorial blood loss assessment chart, PBAC)评分均小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月、6个月、12个月,两组患者血清卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、催乳素(prolactin, PRL)、雌二醇(estradiol, E)、孕酮(progesterone, P)均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月、12个月,两组血清FSH、LH、PRL、E、P均低于治疗后3个月,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后随访12个月,B组复发率[0%(0/53)]低于A组[11.32%(6/53)](P<0.05),B组总妊娠率[79.52%(42/53)]高于A组[58.49%(31/53)](P<0.05)。两组患者均未出现严重并发症。结论 超声引导下RFA与GnRH-a和LNG-IUS联用治疗AM疗效确切,能缩小子宫体积、减轻痛经程度、减少月经量、调节激素水平,安全性高,但复发率高、妊娠率低。

桂枝茯苓丸联合Gn RH-a、LNG-IUS治疗子宫腺肌症血瘀证临床疗效及对子宫内膜厚度及血清性激素指标的影响

目的 观察桂枝茯苓丸联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌症(AM)血瘀证的临床疗效及对子宫内膜厚度及血清性激素指标的影响。方法 将我院110例AM患者随机分为观察组与对照组各55例。对照组采用激素治疗,观察组在对照组治疗基础上联合桂枝茯苓丸治疗。观察两组患者临床疗效,治疗前后AM患者子宫体积、子宫内膜厚度、痛经程度、月经周期、月经期、国际月经失血图(PBAC)评分、血清促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E_(2))。结果 治疗后,观察组患者总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组子宫体积、子宫内膜厚度、痛经程度、月经期、PBAC评分下降,观察组子宫体积、子宫内膜厚度、痛经程度、月经期、PBAC评分低于对照组(P<0.05),两组患者月经周期延长,观察组患者月经周期长于对照组(P<0.05);两组患者LH、FSH下降,E;升高,观察组患者LH、FSH低于对照组,E;高于对照组(P<0.05)。结论 桂枝茯苓丸联合GnRH-a、LNG-IUS治疗AM血瘀证患者的临床疗效显著,能降低子宫体积和子宫内膜厚度,改善月经,调节血清性激素的指标。