正念觉知在急性冠脉综合征患者知觉压力与社会功能缺陷间的中介效应

目的探讨正念觉知在急性冠状动脉综合征患者知觉压力与社会功能缺陷间的中介效应。方法采用便利抽样法,于2021年9月至2022年6月选取在唐山市某三级甲等医院心内科门诊复诊的515例患者为研究对象,采用一般资料调查问卷、中文版知觉压力量表、正念注意觉知量表、社会功能缺陷量表对其进行调查。结果知觉压力与社会功能缺陷呈正相关(r=0.682,P<0.01)、与正念觉知呈负相关(r=-0.503,P<0.01),正念觉知和社会功能缺陷呈负相关(r=-0.781,P<0.01);正念觉知是知觉压力与社会功能缺陷间的中介变量,中介效应占总效应量的18.68%。结论正念觉知在患者知觉压力与社会功能缺陷间具有中介效应,医护人员应采取措施降低患者知觉压力,提高正念,改善社会功能。

社会支持在脑卒中患者疾病接受度与生活质量间的中介效应

目的探讨社会支持在脑卒中患者疾病接受度与生活质量间的中介效应。方法采用便利抽样法,选取唐山市某三级甲等医院神经内科住院的375例脑卒中患者为研究对象,采用一般资料调查表、疾病接受度量表、社会支持评定量表以及脑卒中专门化生活质量量表进行问卷调查。结果脑卒中患者疾病接受度得分为(21.70±5.50)分,社会支持得分为(37.13±8.49)分,生活质量得分为(106.83±41.51)分,疾病接受度、社会支持均与生活质量呈两两正相关(P<0.01),社会支持在脑卒中患者疾病接受度与生活质量间具有中介效应,占总效应的23.7%。结论脑卒中患者疾病接受度、社会支持及生活质量均处于中等水平,社会支持在二者之间发挥部分中介效应,提示医护人员应从患者的社会支持资源着手,改善患者的社会支持利用率,进而促进患者接受疾病,改善其生活质量。

社区老年人领悟社会支持、应对方式与抗逆力的相关性

目的 了解社区老年人抗逆力现状,探讨领悟社会支持、应对方式对老年人抗逆力的影响。方法 采用分层随机整群抽样法对唐山市2个社区的718名老年人进行问卷调查。问卷包括一般情况调查表、抗逆力量表、领悟社会支持量表、简易应对方式量表。采用Pearson相关探讨三者相关性,采用多元逐步回归分析探讨影响社区老年人抗逆力的因素。结果 老年人的抗逆力得分为(62.33±11.45)分,处于中等抗逆力水平,领悟社会支持得分与抗逆力得分呈正相关(r=0.748,P<0.001);积极应对得分与抗逆力得分呈正相关(r=0.463,P<0.001);消极应对得分与抗逆力得分呈负相关(r=-0.449,P<0.001)。多元逐步回归分析显示,文化程度、家庭关系、应对方式及领悟社会支持是抗逆力的主要影响因素,可解释72.7%的变异量。结论 领悟社会支持、应对方式与老年人抗逆力相关,提高老年人的积极应对能力和领悟社会支持水平,可提高其抗逆力,促进老年人健康老龄化。

中高龄罹患慢性病老年人衰弱与抑郁的关系研究

目的 探讨中高龄罹患慢性病老年人衰弱与抑郁的关系,并分析领悟社会支持和抗逆力在衰弱和抑郁间的链式中介效应。方法 采用分层整群随机抽样方法,于2020年10月-2021年4月从河北省唐山市随机选取2个社区卫生服务中心所管辖社区内罹患慢性病的老年人为研究对象,使用一般资料调查表、衰弱综合评估工具(CFAI)、老年抑郁量表(GDS)、领悟社会支持(PSSS)、抗逆力量表(CD-RISC)对其进行面对面问卷调查。结果 中高龄罹患慢性病老年人衰弱与抑郁呈正相关(r=0.267,P<0.01),与领悟社会支持和抗逆力(r1=-0.252,r2=-0.372,P<0.01)呈显著负相关,领悟社会支持和抗逆力(r1=-0.336,r2=-0.365,P<0.01)与抑郁呈显著负相关。领悟社会支持、抗逆力、领悟社会支持→抗逆力的路径在衰弱与抑郁间的中介效应分别为占总效应的20.0%、25.6%和7.1%。结论 中高龄老年人的衰弱不仅可以直接作用于抑郁,还可以分别通过领悟社会支持、抗逆力的独立中介作用,以及领悟社会支持-抗逆力的链式中介作用间接影响抑郁。

日本地方养老服务现状、问题及借鉴

老年问题已经成为我国日渐突出的重大社会问题。随着人口的老龄化，社会“抚养比”负担不断上升，为解决这一现实问题养老方式的探索成为了社会关注的热点，政府和民间资本也在积极投资兴建各种养老机构，而养老机构从专业的角度应该如何建设，以及提供什么样的服务仍处于探索阶段。日本是进入人口老龄化较早的国家，非常重视养老问题，把养老制度化，其养老方法与理念，不失为一个范本。本文对日本草加市的养老现状进行了研究，以期为我国地方养老服务建设提供参考依据。

离退休老年人抑郁症状及相关因素分析

目的对离退休老年人抑郁症状及相关因素的调查分析。方法采用分层随机抽样方法 ,采用老年抑郁量表 (GDS量表 )及个人一般情况问卷 ,在约 8万名离退休老年人中 ,抽取 10 0 0名进行调查。结果离退休老年人轻度抑郁占 17 2 % ,中、重度抑郁占 5 % ,其中女性患病率高于男性 ,离退休后缺少娱乐活动 ,缺少家人关心支持者患病率偏高。结论离退休老年人的抑郁情绪应引起高度重视。

煤矿老年职工居家不出现状及影响因素分析

目的探讨某煤业集团离退休老年职业人群中居家不出发生的现状及影响因素。方法对某市某煤业集团所属住宅社区进行随机整群抽样,共抽取4个社区,采用自行编制的调查表及国际通用量表,对社区内≥60岁老年职工进行外出状况、自理能力、心理状况、社会活动等内容面对面访谈式调查,并进行单因素及多因素分析。结果该集团老年职业人群居家不出发生率为17.59%。单因素分析发现,年龄、婚姻、经济收入、住房层次、生活需要照顾、视力障碍、听力障碍、脑卒中、糖尿病、日常生活能力、饮酒、锻炼身体、爱好、健康自我评价、孤独、抑郁、有无亲密朋友、参加社会活动、与邻居交往情况、亲属往来等因素影响居家不出的发生。非条件Logistic回归分析表明,日常生活需要照顾、高文化程度、高经济收入、不锻炼身体、不参加社会活动、无亲密朋友、抑郁、日常生活自理能力(FIM)差是居家不出发生的危险因素。结论居家不出在该集团老年职业人群中发生率较高。影响居家不出发生的因素包括躯体、心理和社会各方面。因此,应采取相应措施预防和控制居家不出的发生。

老年职业人群居家不出现状及其影响因素调查分析

目的探讨中国老年职业人群居家不出(Housebound)的发生现状及影响因素。方法对煤业集团住宅社区共11个社区进行随机整群抽样调查,共抽取4个社区,对社区内符合条件的60岁及以上的老年职工(702人),采用统一的调查量表进行调查。根据外出频率以"每周外出1次"以及"几乎不外出"作为居家不出的评价标准。结果老年职业人群居家不出发生率为17.59%。影响居家不出的因素包括躯体、心理和社会等因素,其中不参加社会活动(OR=6.41)、无亲密朋友(OR=3.89)、不锻炼身体(OR=2.08)、日常生活自理能力差(OR=2.04)、抑郁(OR=2.03)、经济收入高(OR=1.57)、文化程度高(OR=1.43)、日常生活需要照顾(OR=0.38)是居家不出发生的危险因素。结论居家不出在老年职业人群中发生率较高,应采取措施预防和控制居家不出的发生。

两种导尿消毒方式的比较与导尿技术的改进研究

目的通过细菌培养比较两种导尿消毒方法的消毒效果 ,验证日本护理导尿操作的科学性 ,为我国改进传统导尿操作方法提供理论依据。方法接受导尿术的病人 2 0 0例 ,随机分为实验组、对照组 ,实验组采用打开导尿包后 0 .5 %碘伏消毒 (取消了开包前的初步消毒 ) ,对照组常规消毒 ,消毒后分别用无菌棉拭子擦拭尿道外口一周 ,进行细菌培养。结果两种导尿消毒方法消毒效果差异无统计学意义 (χ2 =0 .2 5 5 ,P >0 .0 5 )。结论改进导尿操作具有可行性。

离退休老年人抑郁状况及其相关因素与社区护理

目的 探讨离退休老年人抑郁症患病情况及相关因素。方法 采用老年抑郁量表 (GDS)和个人一般情况问卷 ,根据分层抽样方法 ,在唐山市约 8万名离退休老年人中 ,抽取 1 0 0 0名进行调查。结果 离退休老年人轻度抑郁占 1 7 2 % ,中、重度抑郁占 5 % ,其中退休、女性、文化程度低、缺乏社会支持、生活不充实、缺乏锻炼 ,健康自评差等因素与抑郁发生关系密切。结论 离退休老年人抑郁症患病率较高 ,在社区护理工作中要重视对离退休老年人的精神保健 ,特别是对离婚、丧偶、女性、文化程度低、退休者要格外关注。

以护理程序为中心改进《护理学基础》教学的实践研究

目的 探索促进学生掌握护理程序,提高实施整体护理能力的教学模式。方法对1999级-2001级本科《护理学基础》教学进行了实践研究,以现代教育理念为指导,以护理程序为主线,对教学内容进行了系统改进,编写特色护理病历及实验教学教材,改进实践教学,重视学生运用护理程序工作能力的培养。结果 通过综合评估,表明学生具有较强的运用护理程序实施整体护理的能力。结论 以护理程序为中心改进《护理学基础》符合整体护理模式的要求。

躯体和心理因素对老年脑卒中患者居家不出发生的影响

目的探讨老年脑卒中患者居家不出发生现状及影响因素。方法以出院6个月以上的老年脑卒中患者为研究对象,采用一般情况调查表及国际通用量表,进行外出状况、日常生活活动能力(ADL、IADL)、心理状况、社会活动等内容的面对面访谈式调查。结果老年脑卒中患者居家不出发生率为28.4%。非条件Logistic回归分析结果:经常感到孤独、有脑卒中麻木后遗症、健康自我评价不健康、不锻炼身体、日常生活活动能力(FIM)低下是脑卒中患者居家不出发生的危险因素。结论居家不出在老年脑卒中患者中发生率较高,躯体和心理因素影响老年脑卒中患者居家不出的发生。

脑卒中患者实施超早期康复护理的临床疗效Meta分析

脑卒中患者实施超早期康复护理的临床疗效荟萃分析。方法 计算机检索 PubMed官网、 PHMC官网、CNKI官网、CBM官网、万方官网数据库,搜集有关对脑卒中患者实施超早期康复护理的RCT,检索时间区限为2007-1-1至2021-12-31。通过ReviewManager5.3软件进行荟萃分析。结果 共检索到一万六千七百七十七篇文献,最后纳入中文七篇,英文四篇,其中包括了三千五百九十八例患者。Meta分析结果显示:干预组和常规组比较,进行超早期康复护理干预可提高脑卒中病人住院期间的ADL,[SMD=-2.66,95%CI(-3.65,-2.67),P<0.00001];利于运动功能康复[SMD =1.53,95%CI(0.32,2.75),P<0.05];利于病人脑神经系统康复[SMD=1.80,95%CI(0.66,2.95),P<0.05]。结论 实施超早期干预性护理有利于脑卒中病人神经功能恢复,增强ADL和肢体运动功能,且安全可行。

三阶段教学法培养本科护生科研能力的探讨

目的探讨提高护理本科生(学生)科研能力的教学方法。方法对我系1999级158名学生,随机抽取30名学生为实验组,128名为对照组,实验组采用三阶段教学法进行教学,通过改进课程设置,成立学生科研小组,毕业科研训练等方式,改革学生科研能力培养方法;对照组除第1阶段与实验组相同外,以后按常规法教学。结果实验组毕业论文评分显著高于对照组学生(χ2=5.87,P<0.05)。结论三阶段教学法可有效地提高护理学生的科研能力。

离退休老年人抑郁障碍的影响因素:1000名调查分析(英文)

背景:老年抑郁障碍是老年人常见的一种心理障碍,可导致机体各种功能的减退,对老年人及其家庭危害很大。目的:探讨离退休老年抑郁障碍的影响因素,为加强对离退休老年人的精神护理,降低老年人抑郁障碍患病率提供基础依据。设计:抽样调查。单位:华北煤炭医学院护理系。对象:2002-08/12调查唐山市市区居住的离退休老年人1000例。其中男574人,女426人;年龄60～88岁,平均年龄67.04岁;已婚者851人,离婚者10人,丧偶者139人;小学及以下的159人,初中362人,高中280人,大专及以上199人。方法:使用老年抑郁量表和个人一般情况调查表。采取家庭访问调查的方法完成问卷调查工作。调查前向患者说明了调查目的和方法,填写《知情同意书》,调查采取了无记名调查形式。严格培训调查员并经考核合格,保证了调查结果的一致性。调查前进行了预实验调查,检测有无难懂的词句、选项,避免信息偏倚。调查时一般请老年人自填量表,如老年人填写有困难,由调查人员为老人读题后依据老人的选择代其填写,问卷当场收回。主要观察指标:①不同年龄、性别、文化程度离退休老年人抑郁障碍患病情况。②不同婚姻状况抑郁障碍患病率。结果:发放问卷1000份,回收有效问卷1000份。①抑郁患病率未见有随年龄增加而增加的趋势。②女性抑郁障碍患病率明显高于男性(27.0%,18.6%,P<0.05)。③小学及以下文化程度,初中,高中,大专及以上文化程度老年人患病率为33.9%,22.1%,20.0%,16.1%。随文化程度升高,抑郁患病率下降(P<0.05)。④退休老年人抑郁障碍患病率明显高于离休老年人(25.4%,13.6%,P<0.05)。⑤离婚者抑郁程度远高于有配偶者和丧偶者(50.0%,21.2%,26.6%,P<0.05)。结论:离退休老年人抑郁障碍患病率较高,要重视对离退休老年人的精神保健及社会支持,特别是对离婚老年人要格外关注。

142名护理本科生专业观及影响因素调查分析

目的 了解护理本科生专业观现状 ,评估专业观教育的结果并为进一步教育引导学生树立正确专业观提供科学的依据。方法 采用问卷调查法对我系 3年级 14 2名护理本科学生进行了专业观及影响因素调查。结果 77%学生入学志愿选择了护理专业 ,但主要选择原因是谋职动机和家人意见 (占 6 1% ) ,在 14 2名学生中约有 36 %学生专业思想未巩固 ,有 34%尚未对护理专业形成喜欢态度。对学生专业思想影响最大的是 1周的临床见习 ,5 6 %学生认为降低了专业思想的巩固。结论 专业思想教育任重道远 ,要重视学生态度形成的培养问题 ,见习导致专业思想削弱的现象应引起高度重视。

“互动式”教学实施方法探索与实践

目的:探讨以学生为中心教学方法的改革。方法:应用互动式教学方法,通过学生参与教学,把以往以教为主的教学过程逐渐转换为以学为主的过程。结果94%的学生喜欢这种教学方式,91%的学生认为这种教学方法有助于对知识的掌握,93%的学生希望这种教学方式继续进行。教改前后学生的考试成绩有显著性差异(P<0.01)。结论:互动式教学法有利于提高学生探求知识的积极性,提高教学效果,培养学生的综合能力。

在护理教学中培养学生的评判性思维

评判性思维是指个体在复杂的情景中,能灵活地运用已有的知识经验,对问题及解决方法进行选择,识别假设,在反思的基础上进行分析、推理,作出合理判断和正确取舍的高级思维方法及形式[1].21世纪的教育目标是注重素质、能力的培养,发展学生的创造力、实践能力及决策能力,提高学生的评判性思维能力是现代教学的重要出发.护理学是一门实践性很强的学科,在实验教学中,不仅使学生学会规范、准确、熟练的护理技术操作,还应培养学生自己观察、发现、分析及解决问题的能力,以适应现代临床护理需求,在护理本科生的实验教学中,我们进行了一系列的教学改革,收到了良好的效果.