系统评价芪红通络方配合推拿预防全膝关节置换术术后下肢静脉血栓的疗效

目的系统评价芪红通络方配合推拿预防全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后下肢静脉血栓的疗效。方法选取2021年12月—2023年1月医院收治的96例择期行TKA术的患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、观察组。术后均给予抗感染、镇痛、营养支持等常规治疗,对照组同时给予推拿,观察组对照组基础上另给予芪红通络方,比较两组凝血功能指标[凝血酶时间(thrombin time,TT)、活化部分凝血酶时间(activated partial thrombin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-dimer,D-D)]、血液流变学指标[全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积]、炎性因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平。随访至术后3个月,比较两组膝关节功能恢复情况,记录两组下肢静脉血栓发生情况。结果不同组间、时点间TT、APTT、FIB、D-D的主效应差异具有统计学意义(P<0.05),组间和时点间存在交互作用(P<0.05);术后两组TT、APTT逐渐增加,FIB、D-D水平逐渐降低,且观察组术后7、14 d TT、APTT较对照组长(P<0.05),FIB、D-D水平低于对照组(P<0.05)。不同组间、时点间全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积的主效应差异具有统计学意义(P<0.05),组间和时点间存在交互作用(P<0.05);术后两组全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积水平逐渐降低,且观察组术后14 d全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积水平均低于对照组(P<0.05)。不同组间、时点间IL-6、hs-CRP、TNF-α的主效应差异具有统计学意义(P<0.05),组间和时点间存在交互作用(P<0.05);术后两组IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均降低,且观察组术后7、14 d IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。随访发现,观察组膝关节功能优良率(89.58%,43/48)高于对照组(70.83%,34/48),下肢静脉血栓发生率(2.08%,1/48)低于对照组(14.58%,7/48),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论芪红通络方配合推拿抗凝、溶栓、抗炎作用更明显,可有效预防TKA术后下肢静脉血栓形成,值得临床积极推广应用。

针刺辅助神经肌肉电刺激治疗脑干损伤后吞咽障碍疗效观察

目的:观察针刺辅助神经肌肉电刺激治疗脑干损伤后吞咽障碍的临床疗效。方法:将90例脑干损伤后吞咽障碍患者随机分为对照组(n=45)与观察组(n=45),对照组采用基础治疗联合神经肌肉电刺激治疗,观察组在对照组治疗基础上联合针刺治疗。治疗1个月后,观察两组洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、视频透视吞咽检查(VFSS)评分,以及治疗期间不良反应事件。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(93.3%vs77.8%,P <0.05);观察组洼田饮水试验评分、SSA评分均低于对照组,VFSS评分高于对照组(P <0.05);两组治疗期间均未出现与治疗有关的不良反应事件。结论:针刺联合神经肌肉电刺激能够改善脑干损伤后吞咽功能,且无明显不良反应。

化痰祛瘀汤联合康复治疗对老年脑梗死神经功能恢复的影响

目的分析化痰祛瘀汤联合康复治疗对老年脑梗死神经功能恢复的具体影响。方法选取2016年9月至2019年9月医院收治的140例老年脑梗死患者进行研究,根据其治疗方法的不同,将这140例老年患者随机分为2组,各70例。对照组仅予以康复治疗,研究组予以化痰祛瘀汤、康复治疗联合治疗,对比两种方法对老年脑梗死患者的有效率、死亡率、神经功能恢复情况、运动功能及生活质量的改善情况。结果治疗前,两组患者的NIHSS评分、Barthel指数、FMA运动评分、FMA平衡评分、社会关系评分、心理评分、生理评分、健康状况评分及生存质量评分之间的差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,研究组的有效率明显高于对照组,其死亡率明显低于对照组(P <0. 05);研究组老年患者的NIHSS评分明显低于对照组,其Barthel指数明显高于对照组,其FMA运动评分、FMA平衡评分均明显高于对照组,其社会关系、心理、生理、健康状况及生存质量评分均明显高于对照组(P <0. 05)。结论对老年脑梗死患者予以化痰祛瘀汤、康复治疗联合治疗,化痰祛瘀汤可充分发挥其汤药化瘀通脉、散痰浊功效,在康复治疗下将临床疗效最大化,不仅可以促进患者神经功能恢复良好,提高其日常生活能力、运动功能及其生活质量,值得临床推荐应用。

温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的疗效

目的:探讨温胆汤合半夏白术天麻汤对高血压的临床疗效。方法:选取146例高血压患者,随机分为对照组和观察组各73例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组的基础上给予温胆汤合半夏白术天麻汤治疗,比较两组患者的疗效。结果:观察组总有效率高于对照组;治疗后观察组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、TXA2、NPY和ET-1水平均低于对照组(P<0.05)。结论:温胆汤合半夏白术天麻汤可降低高血压患者的血压,改善血液流变学指标,减少缩血管物质的分泌。

康复训练联合动态手腕矫形器对脑卒中患者临床疗效

目的探究康复训练联合动态手腕矫形器对脑卒中偏瘫患者临床疗效。方法选择2018年8月~2019年8月在我院接受治疗的脑卒中偏瘫患者84例,按照入院顺序分为两组,对照组42例,采用常规康复训练干预措施,观察组42例,在上述基础上联合动态手腕矫形器进行干预训练。根据Fugl-meyer评定量表对两组干预后患侧上肢运动功能进行评分,同时对干预后患侧腕关节功能进行比较。结果干预后两组上肢功能运动评分数据均有所提高,观察组效果更佳,组间有差异(P<0.05);干预后观察组患侧腕关节功能水平数据优于对照组,组间有差异(P<0.05)。结论采用康复训练的基础上联合动态手腕矫形器进行干预,可提高患者的上肢运动水平及腕关节的活动能力。

针刺联合康复训练对中风痉挛性偏瘫患者肌电生理指标及运动功能康复的影响

目的观察针刺联合康复训练对中风痉挛性偏瘫患者肌电生理指标及运动功能康复的影响。方法将84例中风痉挛性偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组42例。对照组给予中风基础治疗配合康复训练治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合针刺治疗。观察两组治疗前后运动功能[Fugl-Meyer运动功能评分表(FMA)评分]、上下肢痉挛状况[上肢改良Ashworth量表分级和下肢临床痉挛指数(CSI)评分]、肌电生理指标[H反射H/M max值、表面肌电值(iEMG)、均方根值(RMS)及中位频率(MF)]的变化,并比较两组临床疗效及安全性。结果治疗组总有效率(90.5%)明显高于对照组(73.8%)(P<0.05);两组治疗后上肢和下肢FMA评分、CSI评分、上肢痉挛分级、H反射H/M max值、iEMG、RMS及MF均明显高于治疗前(P<0.05),治疗组治疗后上述评分和指标明显优于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未出现与治疗有关的不良事件。结论针刺联合康复功能训练能够改善中风痉挛性偏瘫患者上肢H/M值和肌电信号变化,缓解痉挛程度,促进肢体运动功能恢复,提高整体疗效。

中医穴位疗法联合Bobath技术对高血压脑出血病人术后康复的影响

目的探讨中医穴位疗法联合Bobath技术治疗高血压脑出血(HIH)病人术后康复的效果。方法选取我院2016年8月—2018年11月收治的HIH病人90例。采用随机数字表法分为观察组(45例)与对照组(45例)。对照组采用Bobath康复技术干预;观察组在对照组基础上加用中医穴位疗法。两组均以10 d为1个疗程,共干预3个疗程。收集并分析两组干预前后神经功能缺损评分(NDS)、生活自理能力评分(FIM)、Barthel指数、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑出血病损评分(SIAS)、Fugl-Meyer肢体运动功能评分(FMA)情况。结果观察组干预后NIHSS及NDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组干预后FIM、Barthel指数、SIAS及FMA评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论中医穴位疗法联合Bobath技术可促进HIH病人肢体功能恢复,改善神经功能,提高生活活动能力,具有较好的临床疗效。

针刺联合塞来昔布和运动疗法治疗膝骨关节炎的疗效

目的:探讨针刺联合塞来昔布和运动疗法对膝骨关节炎(KOA)患者的膝关节功能、镇痛效果以及炎症因子水平的影响。方法:将94例KOA患者随机分为对照组(n=47)和观察组(n=47),对照组采用塞来昔布和运动疗法治疗,观察组在对照组基础上给予针灸治疗。比较两组患者治疗前后的镇痛效果、炎症因子改善水平以及膝骨关节功能的改善效果。结果:观察组总有效率高于对照组(95.75%vs 89.36%,P<0.05)。治疗后,观察组患者VAS评分、PGE2水平、炎症因子CRP、TNF-a水平均低于对照组和治疗前,AKS膝评分和功能评分高于对照组和治疗前(均P<0.05)。结论:针刺联合塞来昔布和运动疗法可显著改善膝骨关节炎患者的膝关节功能,缓解疼痛,降低疼痛因子和炎症因子的水平。

耳穴压豆对脑卒中吞咽功能障碍患者吞咽功能康复及生活质量的影响

目的:观察耳穴压豆对脑卒中吞咽功能障碍患者吞咽功能康复及生活质量的影响。方法:将90例脑卒中吞咽功能障碍患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例,2组均予康复医学科规范化治疗与吞咽功能训练,观察组联合耳穴压豆治疗。2组均治疗3个月。治疗前后评定2组患者的标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、洼田饮水试验评分、神经功能缺损评分[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)]、Barthel指数(BI)评分及吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分,比较2组的临床疗效,观察不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率为91.1%,高于对照组的73.3%(P<0.05)。2组SSA评分、洼田饮水试验评分、NIHSS评分均较治疗前下降(P<0.05),BI评分、SWAL-QOL评分均较治疗前上升(P<0.05);观察组SSA评分、洼田饮水试验评分、NIHSS评分均低于对照组(P<0.05),BI评分、SWAL-QOL评分均高于对照组(P<0.05)。2组患者在治疗期间均未出现与药物相关的严重不良反应。结论:耳穴压豆对脑卒中吞咽功能障碍患者辅助治疗效果明显,有助于改善患者的吞咽功能及日常活动能力,提高生活质量,促进疾病康复。

针刺膝痛穴对膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤患者疼痛缓解及膝关节功能恢复的影响

目的:观察针刺膝痛穴对膝关节内侧副韧带损伤患者疼痛缓解及膝关节功能恢复的影响。方法:将90例膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤患者随机分为治疗组与对照组各45例,对照组采用韧带缝合术治疗,治疗组给予针刺膝痛穴治疗。治疗4周后,观察2组治疗前后膝关节lysholm评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及膝关节外翻应力位关节间隙的变化情况,并比较2组临床疗效及治疗安全性。结果:治疗组总有效率93.3%,高于对照组75.6%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗1周、2周、4周2组膝关节lysholm评分逐渐升高(P<0.05),VAS评分逐渐降低(P<0.05),膝关节外翻应力位关节间隙均减小(P<0.05);与对照组治疗1周、2周、4周比较,治疗组治疗同期膝关节VAS评分均较低(P<0.05);与对照组治疗1周、2周比较,治疗组同期膝关节外翻应力位关节间隙均较大(P<0.05)。结论:针刺膝痛穴治疗膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤,能够取得良好的愈合效果,且安全性高。

止咳散加减治疗老年肺炎的临床效果分析

目的:分析止咳散加减治疗老年肺炎的临床效果。方法:选取2019年1月至2020年1月收治的66例老年肺炎患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,各33例,对照组实施常规治疗,实验组以止咳散加减治疗,对比患者临床疗效、治疗指标及治疗不良事件发生率。结果:实验组患者临床疗效显著好于对照组(P<0.05),且实验组患者治疗指标显著好于对照组(P<0.05),同时实验组治疗不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:对于老年肺炎患者治疗而言,止咳散加减治疗的效果是比较显著的,且在患者治疗中能够降低患者治疗不良事件发生率,提升了患者治疗的安全性,因而能够在临床治疗中推广。

中药疗法结合克罗米芬在妇科内分泌失调中的应用

目的探讨对妇科内分泌失调疾病应用克罗米芬结合中药疗法治疗的效果。方法选取2019年10月—2020年4月的80例妇科内分泌失调的患者为本次研究对象,采用数字随机法对患者进行分组,对照组实施西医治疗,观察组则采取结合中西医相结合的治疗方式,并对两组实施治疗后的治疗效果、不良反应发生率以及性激素指标的改善等进行比较。结果观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。而比较性激素指标的改善情况,在进行治疗前,两组性激素指标无统计学意义(P>0.05)。但是在进行治疗后,两组性激素指标均要比治疗前好,但观察组的改善情况要优于对照组(P<0.05)。同时,对照组不良反应发生率高于观察组(P<0.05)。结论在妇科内分泌失调患者实施克罗米芬结合中药疗法治疗,能改善临床症状、性激素指标,提高治疗满意度。

康复运动辅助治疗糖尿病患者的临床效果研究

2018年1月-2019年12月纳入的糖尿病患者病例资料,共60例,随机平分为常规治疗联合康复运动辅助治疗与常规治疗。比较两组患者治疗前后血糖指标、BMI指数变化情况及总有效率。结果:患者FPG、2hPG以及Hb ALC经过治疗均降低,与治疗前比较P<0.05,组间比较观察组各项指数较对照组低(P<0.05),有统计学意义;患者BMI指数治疗后观察组改善更为明显,两组间差异有统计学意义(P<0.05);两组总有效率比较观察组较对照组高(93.3%VS70.0%),有统计学意义(P<0.05)。结论:康复运动辅助治疗糖尿病,对患者血糖指标、体质量指数改善作用显著,值得临床推广。

本体感觉训练对全膝关节置换训练后患者步行能力的影响

目的:探究本体感觉训练对全膝关节置换训练后患者步行能力的影响。方法:2019-01~2020-01选取类风湿性关节炎需实施全膝关节置换术患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组应用本体感觉训练,对照组采用常规全膝关节置换术后的康复锻炼。对比两组康复优良率、膝关节主动复位误差角度值、步行能力、生活质量评分、膝关节功能。结果:相较于对照组的32例(64.00%),观察组的康复优良率44例(88.00%)更高(P<0.05);训练后6周相较于训练前误差值角度出现显著缩小(P<0.05);相较于对照组,在训练后观察组的膝关节主动复位误差角度值显著较小(P<0.05);训练后相较于对照组、观察组的6min最大步行距离、Holden步行能力分级均较高(P<0.05);训练后较对照组,观察组的WHOQO-100评分、HSS评分均显著较高,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对类风湿性关节炎需实施全膝关节置换术患者,采用本体感觉训练,能够取得极佳的康复效果,改善膝关节功能,加强对训练后本体感觉的提升。

针刺联合语言康复训练治疗运动性失语临床观察

目的:观察针刺联合语言康复训练治疗运动性失语的疗效。方法:98例随机分为对照组和观察组各49例,两组均用语言康复训练,观察组加用针刺治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后观察组谈话、复述、命名、理解语言功能评分高于对照组(P<0.05),观察组失语程度评分、生活质量评分和自我能力评分高于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合语言康复训练治疗运动性失语疗效较好。

脑血通1号对脑出血恢复期患者脑循环及神经功能康复的影响

目的:探讨脑血通1号对脑出血恢复期患者脑循环及神经功能康复的影响。方法:将96例脑出血恢复期患者随机分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组给以西医常规治疗,观察组在此基础上加中药脑血通1号治疗。比较两组的临床疗效及神经功能康复情况。结果:观察组总有效率高于对照组(95.83%vs 87.50%);观察组NIHSS评分低于对照组,SF-36生活质量评分高于对照组;观察组脑血管平均流速与脑血流量显著高于对照组(均P<0.05)。结论:脑血通1号能改善脑出血恢复期患者脑循环,促进神经功能的恢复,临床疗效显著。

电针深刺法对三叉神经痛模型大鼠细胞外信号调节激酶通路的影响

目的:观察电针深刺法对三叉神经痛模型大鼠三叉神经节(trigeminal ganglion,TG)中细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)信号通路的影响。方法:按照随机数字表法将50只成年的雄性SD大鼠分为模型组16只(使用大鼠眶下神经慢性缩窄环术制作三叉神经痛模型大鼠),对照组17只(局部切开暴露大鼠眶下神经,不予结扎,直接缝合右侧皮肤),电针组17只(建立模型后使用电针治疗)。采用免疫荧光和免疫组织化学法检测大鼠TG中磷酸化ERK(p-ERK)的表达水平。结果:术后7 d、术后14 d电针组痛敏阈值与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后各时间点痛敏阈值水平均高于模型组(P<0.05);电针组术后28 d的痛敏阈值则明显高于模型组(P<0.05)。术后,模型组大鼠的TG中p-ERK呈明显高表达状态;电针组大鼠TG中p-ERK表达水平明显低于模型组大鼠(P<0.05)。结论:电针深刺法可以明显抑制三叉神经痛大鼠TG中关键底物p-ERK的高表达,能够有效缓解三叉神经痛。