β淀粉样肽前体蛋白N端319～335肽段APP17肽对糖尿病大鼠外周神经损伤的防治作用

目的 研究β淀粉样肽前体蛋白中的 319～ 335肽段 (APP17肽 )对糖尿病大鼠神经病变的保护作用。方法 链脲佐菌素诱发大鼠糖尿病 ,皮下注射 APP17肽 4周 ,测定痛阈及大鼠坐骨神经肌电图 ,并取脊髓组织冰冻切片做 NT3和 NF免疫组化染色。结果 用 APP17肽的糖尿病大鼠组的潜伏期及传导速度较糖尿病组显著加快 ,其痛阈较糖尿病组有提高 (P<0 .0 5 )。免疫组化染色脊髓前角区大多角细胞神经元 NT3和 NF表达接近正常大鼠 ,阳性细胞计数及色素数值 (反应染色强度 )与糖尿病组比较 P<0 .0 5。结论 糖尿病大鼠坐骨神经的传导速度减慢 ,潜伏期延长 ,痛阈降低 ,其脊髓前角区运动神经元 NT3与 NF的表达明显减少。而给予 APP17肽的大鼠组 ,在所观察的指标均接近正常组 ,提示APP17肽具有防治糖尿病神经元病变的功效。

强直性肌营养不良的临床与电生理研究

对 2 4例强直性肌营养不良病人进行了肌电图和神经传导速度检查 ,研究其临床表现与电生理改变。结果 :4 6%病人至少有 2条不同神经的感觉或运动神经传导速度检查异常 ,其中感觉或运动神经传导速度均为轻度减慢 ,但神经传导的复合肌肉动作电位或感觉神经动作电位波幅均明显下降 ;病情的轻重与病人的年龄呈正相关关系。提示 :强直性肌营养不良症合并周围神经病并不罕见 ,并且属于一种感觉 /运动轴索型周围神经病 ;病人年龄越大 。

多灶性运动神经病的临床研究

目的 探讨多灶性运动神经病 (MMA)的临床特点、神经电生理及病理变化的特异性。方法 结合文献分析 4例MMN的临床资料、肌电图、病理特征及治疗结果。结果 MMN的临床表现为慢性、非对称性远端肢体无力 ;电生理检查以运动神经传导阻滞或部分阻滞为特点 ;病理学特征为运动神经局灶性脱髓鞘性改变。结论 MMN应与运动神经元病和慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病鉴别。

300例癫痫及可疑癫痫患者AEEG分析

目的：对300例癫痫及可疑癫痫患者的24小时动态脑电图（AEEG）的应用价值进行了初步探讨。方法：使用北京明思公司SW－JH系列智能化脑电监护仪描记，并与普通脑电图（EEG）比较。结果：300例中EEG异常54例（18．OO％），AEEG异常178例（59，33％）．AEEG病样放电检出率明显高于EEG。14例继发性癫痫患者中，EEG异常8例（57．14％）．AEEG异常10例（71．41％），二者无显著性差异，（P＞0．05）。结论：AEEG在病样的放电检出上明显优于EEG，但有时AEEG也捕获不到门歇期的病样波；在继发性癫痫中，AEEG在病样波的检出上无明显优势，但AEEG可以记录到癫痫发作起始时的波形变化，对确定癫痫类型有重要意义。

A型肉毒毒素治疗口下颌肌张力障碍

目的观察A型肉毒毒素治疗口下颌肌张力障碍(OMD)患者的临床效果。方法对19例口下颌肌张力障碍患者进行临床分析,依据患者临床特点,将A型肉毒毒素注射到患者一侧或双侧咀嚼肌、颞肌及翼外肌,并根据肌肉收缩力量大小、肌肉体积及患者体重调整剂量。结果 68.4%的患者功能改善评分≥3分,疗效平均维持8～12周(有效范围2～28周)。4例患者注射后有轻度咀嚼无力,2～3周恢复。1例混合型患者注射后出现轻度鼻音,持续13天后症状消失。所有患者未出现其它严重副作用。结论 A型肉毒毒素对于口下颌肌张力障碍的治疗是有效、安全的。熟悉本病的临床特点及分型,选择正确的靶肌肉及注射适宜剂量的肉毒毒素是治疗本病的关键。

肌萎缩侧索硬化与颈椎病鉴别诊断的临床研究

为尽早对肌萎缩侧索硬化（ＡＬＳ）与颈椎病做出鉴别诊断，把９０例临床资料分为ＡＬＳ与脊髓型颈椎病（ＣＳＭ）和神经根型颈椎病（ＣＳＲ）三组，采用肌萎缩、肌束颤、肢体疼痛／麻木、感觉障碍等症状构成多个鉴别诊断条件，分四步实施鉴别诊断的敏感性为９８％，特异性为８６．５％。提示，详细的临床神经系统检查，临床症状和体征的综合分析，可对ＡＬＳ作出基本可靠的诊断。

脊髓手术中诱发电位监测的应用与探讨

联合应用运动诱发电位（ ＭＥＰ） 和体感诱发电位（ＳＥＰ） 技术连续监测的方法对１３ 例脊髓手术病人进行监测。结果表明，联合应用ＭＥＰ和ＳＥＰ 监测，能正确反映手术中脊髓的感觉和运动功能变化；ＭＥＰ的稳定性高于ＳＥＰ；ＳＥＰ 的敏感性较高；术中ＳＥＰ 逐渐好转提示预后良好。

39例脊髓占位性病变的诱发电位与临床分析

目的:研究脊髓压迫症的经颅运动诱发电位(MEP)和短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)对脊髓功障碍诊断的意义。方法:对39例脊髓压迫症的病人进行MEP和SLSEP检测。结果:所有病人的MEP和SLSEP检查的异常结果与临床脊髓压迫症的部位相关,无假阳性结果。EP和SLSEP的异常率分别为75.8％、74.3％,MEP出现波幅下降或缺失比SLSEP多见,而SLSE更常见表现为潜伏期的延长。在临床上无运动或感觉功能障碍的病人中,分别出现25.0％的MEP异常(2/8)或66.7％的SLSEP异常(16/24)。结论:MEP和SLSEP均有助于脊髓功能障碍的诊断,甚至能先于临床表现提供一些亚临床脊髓神经功能障碍的病灶。

300例癫痫及可疑癫痫患者AEEG分析

目的:对300例癫痫及可疑癫痫患者的24小时动态脑电图(AEEG)的应用价值进行了初步探讨。方法:使用北京明思分司SW—JH系列智能化脑电监护仪描记,并与普通脑电图(EEG)比较。结果:300例中EEG异常54例(18.00％),AEEG异常178例(59.33％),AEEG 痫样放电检出率明显高于EEG。14例继发性癫痫患者中,EEG异常8例(57.14％),AEEG异常10例(71.41％),二者无显著性差异,(P>0.05％)。结论:AEEG在痫样的放电检出上明显优于EEG,但有时AEEG也捕获不到间歇期的痫样波;在继发性癫痫中,AEEG在痫样波的检出上无明显优势,但AEEG可以记录到癫痫发作起始时的波形变化,对确定癫痫类型有重要意义。

格林-巴利综合征27例临床及肌电图分析

格林—巴利综合征２７例临床及肌电图分析唐俊英邢华芳格林—巴利综合征（ＧＢＳ）是病毒感染诱发的自身免疫性疾病，主要病变是在脊神经根和脊神经，也常累及颅神经，是一种急性脱髓鞘改变［１、２］，电生理表现为神经传导速度明显减慢。现将我院１９８８年至１９９４年...

多发性硬化周围神经损害的肌电图及病理研究

目的 探讨多发性硬化 (MS)产生周围神经损害的肌电图、病理特点和影响MS累及周围神经的相关因素。方法 33例MS患者 ,均满足Poser的确定诊断标准 ,排除其他神经系统疾病 ;30名正常自愿受试者作为对照 ,排除周围神经损害的相关因素。两组分别进行运动、感觉神经传导检测 ,F波潜伏期及出现率、H反射潜伏期检测 ,腓肠神经活检 ,光镜及电镜观察周围神经病理变化。结果 (1 ) 33例MS患者中 ,9例有根性疼痛 ,3例有手袜套样感觉障碍 ,6例有不对称性肌萎缩 ,2例有明显的自主神经症状 ;(2 )肌电图显示复合肌肉动作电位波幅降低 ,正中神经、尺神经感觉动作电位波幅增高 ,F波及H反射的潜伏期延长 ,F波出现率降低。MS周围神经损害的程度与神经功能缺损、病程及病变部位有关 ,神经功能缺损越重、病程越长 ,胫神经和腓总神经运动传导波幅降低越明显 ,正中神经、尺神经感觉动作电位波幅增高越明显 ;脊髓型MS周围神经受损明显高于脑型 ;(3) 6例患者腓肠神经活检 ,光镜下可见有髓纤维呈不同程度的髓鞘脱失 ,电镜下以轴索变性为主 ,髓鞘板层解离及髓球形成。结论 MS是一种以CNS受损为主的脱髓鞘疾病 ,在部分患者可以同时累及周围神经系统 ,脱髓鞘改变主要发生在脊神经根 ,远端轴突可继发轴索损害。肌电图是比较理想的?

肉毒毒素治疗16例咀嚼肌痉挛

目的探讨 A 型肉毒毒素治疗咀嚼肌痉挛患者的疗效。方法 16例咀嚼肌痉挛患者,男女患者各8例,年龄21～87岁,平均61.7岁,其中表现为单纯咬颌型(Ⅰ型)的咀嚼肌痉挛12例,下颌错动型(Ⅱ型)4例,所有患者临床表现均为发作性咬牙、张口困难,神经系统无其他阳性体征,头颅 CT 或 MRI 无异常发现。咬颌型主要累及咬肌和颞肌,而错动型同时累及翼肌。应用 A 型肉毒毒素对患侧咀嚼肌采用多点注射方法,观察其治疗效果和副作用。结果 13例症状得到显著改善(4例单侧咬颌型,8例双侧咬颌型中7例,4例下颌错动型中2例),3～10 d 起效,疗效持续时间8～26周,4例注射后出现患侧咬肌轻度麻痹,数周内恢复,未见其他副作用。症状复发者再次注射仍然有效。结论咀嚼肌痉挛患者局部注射 A 型肉毒毒素,确为一种有效、安全、简便易行的治疗手段,能在一段时间内缓解甚至消除肌肉痉挛及相关症状。

椎管内占位性病变的短潜伏期体感诱发电位的比较

我们对经手术及病理证实的３２例椎管内占位性病变，比较了髓内、髓外病变的短潜伏期体感诱发电位，以探讨体感诱发电位在鉴别髓内、髓外病变中的作用。一、对象与方法１对象：３２例病人来自我院神经外科住院病人。其中，男１７例，女１５例。年龄１６～７５岁。髓外病...

300例癫痫及可疑癫痫患者AEEG分析

的 :对 30 0例癫痫及可疑癫痫患者的动态脑电图 ( AEEG)的应用价值进行了初步探讨。方法 :使用北京明思公司 SW-JH系列智能化脑电监护仪描记 ,并与常规脑电图 ( EEG)比较。结果 :30 0例中 EEG异常 5 4例( 1 8.0 0 % ) ,AEEG异常 1 78例 ( 5 9.33% ) AEEG痫样放电检出率明显高于 EEG。 1 4例继发性癫痫患者中 ,EEG异常 8例 ( 5 7.1 4% ) ,AEEG异常 1 0例 ( 71 .4 1 % ) ,二者无显著性差异 ,( P>0 .0 5 )。结论 :AEEG在痫样的放电检出上明显优于 EEG,但有时 AEEG也捕获不到间歇期的痫样波 ;在继发性癫痫中 ,AEEG在痫样波的检出上无明显优势 ,但 AEEG可以记录到癫痫发作起始时的波形变化 ,对确定癫痫类型有重要意义。