潍坊市养老机构老年人能力评估师工作现状调查与对策分析

目的:调查潍坊市养老机构老年人能力评估师工作现状并为其职业发展提供对策。方法:结合相关文献和工作经验,制订老年人能力评估师工作现状调研问卷并开展访谈,调查并分析潍坊市养老机构老年人能力评估师工作现状、工作满意度及改进工作现状建议。结果:潍坊市共有33家养老机构,老年人能力评估师69人有效参与调查,工作现状为学历高(本科47.83%)、被机构及老人及家属认可(78.36%,86.85%),认同自身工作价值(82.51%),但专业度不高,具有老年人能力评估师职业证书的仅占34.78%;农村的养老机构明显呈现不足(21.74%);经济收入多在每月5000元以下,工作时间多在2~5年(60.87%)。结论:潍坊市养老机构老年人能力评估师工作现状呈现职业认同度较高,工作现状较满意,但存在专业性不强、待遇不高、组成不够合理、农村养老机构人员不足等情况,建议加强队伍建设,提高待遇,增加培训机会。

ELOVL6基因rs9997926位点多态性与2型糖尿病病人胰岛素抵抗的相关性

目的探讨长链脂肪酸延伸酶6(ELOVL6)基因rs9997926位点的单核苷酸多态性与2型糖尿病(T2DM)病人胰岛素抵抗的相关性。方法于益都中心医院内分泌科门诊选择初诊T2DM病人161例作为T2DM组,另于体检中心选择年龄、性别与T2DM组相匹配的健康人群150例作为对照组。用磁珠法提取全血基因组DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测ELOVL6基因rs9997926位点基因型并进行基因组测序验证。结果两组ELOVL6基因rs9997926位点检出CC、CT、TT等3种基因型,以TT基因型最为常见。T2DM组CC基因型频率(14.29%)高于对照组(5.33%),差异具有显著意义(χ~2=7.507,P<0.05);而两组等位基因频率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CC基因型病人的空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油水平及胰岛素抵抗指数与CT和TT基因型病人相比,差异均有显著性(t=2.209~4.647,P<0.05)。结论ELOVL6基因rs9997926位点具有单核苷酸多态性,CC基因型T2DM病人胰岛素抵抗更明显。

80例老年高血压患者治疗体会

目的探讨老年高血压的特点和治疗方法。方法选取2010年1月至2011年6月的80例老年高血压患者为研究对象,并根据老年人自身的特点制定个性化治疗方案。结果老年高血压患者的特点较对照组较为复杂,波动性较大,且预后较差,但通过针对性的预防及治疗措施,血压控制较为满意。结论老年高血压以收缩压升高为主,降压治疗在降低心脑血管事件中起重要作用。

高血压脑出血微创清除术疗效分析

目的总结高血压脑出血予颅内血肿微创穿刺术的方法、疗效及治疗经验。方法 56例高血压脑出血的患者,在CT的引导下,依据血肿的形态、大小及部位,选择适宜的穿刺点、穿刺方向,在头皮表面划好进针的标志线,选用YL-I型直径3mm,不同长度规格的微创针对颅内血肿进行穿刺碎吸。结果 60例患者,出院49例,死亡7例。40例随访6个月至3年,正常及生活自理者(ADLI级+ADLⅡ级)达57.5%(23/40)。结论微创手术创伤小,操作简单,拓宽了手术适应证,明显提高了治愈率,是一种治疗高血压小脑出血疗效可靠的手术方法。

CRRT对SIRS患者C-反应蛋白、降钙素原的影响和临床意义

目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对系统性炎性反应综合征(SIRS)患者的C-反应蛋白(CRP),降钙素原(PCT)的影响和临床意义。方法:16例SIRS患者行CRRT治疗,分别于治疗1d,3d和CRRT停止后监测血液中CRP,PCT和APACHEⅡ评分的变化。结果:CRRT治疗第1d,3d和停止后C-反应蛋白和降钙素原浓度均明显下降(P <0.01),APACHEⅡ评分在治疗第1d,3d和治疗停止后均有明显降低(P <0.01)。结论:SIRS患者行CRRT治疗能够有效缓解患者临床症状,减少并发症,改善SIRS的预后。

CRRT对SIRS患者相关炎性介质的影响和临床意义

目的:利用连续性肾脏替代疗法(CRRT)对系统性炎症反应综合征(SIRS)患者的C-反应蛋白(CRP),T细胞亚群水平的影响和临床意义。方法:16例SIRS患者行CRRT治疗,分别于治疗1d, 3d和CRRT停止后监测血液中CRP,T细胞亚群水平和APACHEⅡ评分的变化。结果:CRRT治疗第1d, 3d和停止后CRP水平明显下降(P<0.01),CD4^(+)、CD8^(+)水平明显升高(P<0.05),APACHEⅡ评分有明显降低(P<0.01)。结论:SIRS患者行CRRT治疗能够有效减轻炎症反应,提高机体免疫功能水平,缓解患者临床症状,改善SIRS的预后。