经皮二尖瓣球囊扩张术严重并发症及防治

目的 总结分析经皮二尖瓣球囊扩张术（PBMV）严重并发症及防治。方法 采用Inoue技术。96％采用自制单球囊扩张管。对1200例风心病二尖瓣狭窄患者行PBMV术治疗。结果 实施手术1200例次,成功率98.82％。总严重并发症53例（4.4％）。总死亡率0.33％,死亡4例。其中,急性肺水肿.心脏骤停各1例,急性左心衰,心脏低排2例。急性重度二尖瓣关闭不全5例（0.42％）。急性心脏穿孔心包填塞8例（0.66％）。严重心律失常28例（2.3％）。急性左心衰竭4例（0.33％）。体循环栓塞8例（0.66％）。结论 经皮二尖瓣球囊扩张术虽已技术成熟,仍有一定的风险。严格选择适应证的病人,规范操作,严加防范,是减少并发症的关键。

抗生素在心脏介入治疗的预防性应用

目的在心脏介入治疗中，为了更合理地预防性应用抗生素。方法对近两年各类心脏介入治疗，完整资料共计370例次作分析。结果3组感染率无差别(P＞0.05)，首选青霉素钠盐即可达到预防性应用目的。结论心脏介入治疗术后应首选青霉素钠盐预防感染，从而控制耐药菌减少医院感染。

100例医用诊断X线工作者外周血淋巴细胞微核动态观察

目的 :了解长期小剂量职业受照者的细胞遗传学变化。方法 :以外周血淋巴细胞浓集法对安徽省阜阳市 10 0名医院放射科从业人员于 1990年、1992年、1994年和 1996年连续 4次作微核检测。结果 :未见微核率有逐年升高的趋势 ,微核率分别为 0 .2 30‰、0 .2 30‰、0 .2 35‰和 0 .2 36‰ ,然而却有随放射工龄的增加而上升的趋势 ,但均无统计学意义。结论 :微核率与累积剂量、放射工龄的关系还有待进一步探讨。

葛根素对异丙肾上腺素诱导的大鼠心肌组织转化生长因子β1和血浆血管紧张素Ⅱ的影响

目的:研究葛根素对异丙肾上腺素(ISO)诱导的大鼠心肌组织中转化生长因子β1(TGF-β1)和血浆血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)的影响。方法:采用ISO[5mg/(kg·d)×14d]皮下注射诱导大鼠心肌纤维化,给予葛根素100mg/(kg·d)腹腔注射或卡托普利100mg/(kg·d)灌胃,实验共8周。32只雄性SD大鼠随机分成4组:模型组8只;葛根素组8只;卡托普利组8只;葛根素+卡托普利组8只。实验末检测大鼠左室射血分数及缩短分数,计算左心室质量指数,取左室心肌组织进行VG染色,分别测算胶原容积积分,取左室游离壁心肌组织检测羟脯氨酸浓度,RT-PCR检测TGF-β1mRNA水平和WesternBlot测定TGF-β1蛋白,测定血浆Ang-Ⅱ浓度。结果:与模型组比较,葛根素和卡托普利均改善大鼠左室收缩功能(LVEF%,FS%,P<0.01),减少左心室质量指数(P<0.01)及羟脯氨酸浓度(P<0.01),减少左室心肌组织TGF-β1(P<0.05),降低血浆Ang-Ⅱ浓度(P<0.01)。以葛根素+卡托普利最显著(P<0.01)。结论:葛根素改善左心室收缩功能,抑制左室心肌组织中TGF-β1表达和降低血浆Ang-Ⅱ,葛根素与卡托普利合用作用更强。

自制球囊导管经皮二尖瓣分离术410例经验和体会

１９８７年６月至１９９３年６月采用自制球囊导管及其配套器械行经皮球囊导管二尖瓣分离术（ＰＢＭＣ）４１０例，９９．５％成功，１０８例随访３８±ｌ４月，７０％心功能稳定于ＮＹＨＡⅠ级，６例（５．５％）发生再狭窄，３例死亡。本文详细介绍了ＰＢＭＣ病例选择、方法学及操作技巧诸方面的经验和体会。

不稳定型心绞痛的经皮冠状动脉成形术和支架术的应用效果分析

目的 :探讨经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)和冠脉内支架术对不稳定型心绞痛的胸痛缓解、心绞痛复发、急性心肌梗塞的发生等影响。方法 :47例临床诊断为不稳定型心绞痛 ,除外急性心肌梗塞。入院后经正规内科治疗 4～ 7d后接受PTCA和冠脉内支架术治疗。术后继续药物治疗 ,并防再狭窄治疗。结果 :47例中的 42例药物治疗有效 ,5例疗效不满意 ,44例成功地实施了PTCA和支架档 ,成功率 93.6 % ,3例因导引导丝无法通过狭窄或完全闭塞处而失败 ,44例的 78支冠状动脉进行了PTCA ,其中 73支血管置入了 87枚支架 ,5支因扩张效果满意未置入支架 ,支架植入成功率 10 0 %。所有患者心绞痛均得到明显缓解 ,无一例急性心肌梗塞和死亡发生。随访 2～ 2 6个月 ,3例复发心绞痛 ,1例急性心肌梗塞 ,无死亡。结论 :PTCA和支架术治疗不稳定型心绞痛具有缓解心绞痛彻底 ,复发率低 ,改善患者预后 ,安全 。

ERIC-PCR在急性白血病患者化疗后肠黏膜屏障改变研究中的应用

目的研究白血病患者化疗后肠屏障功能改变、肠道定植菌移位情况、与感染并发症的关系,并评价了肠屏障保护剂的临床效果。方法 (1)采用肠杆菌基因间重复共有序列聚合酶链(ERIC-PCR)技术检测病人肠道定植菌移位情况(2)分组观察IL-11细胞保护剂的临床效果。结果 ERIC-PCR指纹图普显示化疗药物损伤了肠屏障,肠道定植菌出现移位,IL-11组定植菌移位程度小于普通化疗组。结论化疗药物损伤肠屏障,肠道定植菌发生移位,肠道内细菌是化疗病人感染并发症的重要因素。IL-11可保护肠屏障,可能可以减少肠道定植菌移位。

低剂量硼替佐米治疗老年性多发性骨髓瘤1例并文献复习

1病例资料患者，男，81岁。2013年4月因肺部感染入院，入院后无骨痛等症状，常规检查中发现血清球蛋白明显升高，达57.3g/L，血清白蛋白减低至33.2g/L，血清IgA为61.20g/L，IgG、IgM均正常，尿轻链70.90mg/L（正常值0-3.9mg/L），肌酐、尿酸正常，尿素氮略高，骨髓细胞学检查发现骨髓瘤细胞23%，诊断为“多发性骨髓瘤IgA型”，患者既往有慢性阻塞性肺疾病及冠心病史，家属起初拒绝化疗及靶向治疗，4个月后肺部CT平扫发现右侧肋骨骨质破坏，逐步出现骨痛症状，此时尿轻链达3250mg/L，开始给予硼替佐米＋糖皮质激素方案治疗，硼替佐米1.0mg/m2，地塞米松20mg，使用时间为第1d，4d，8d，11d，21d为一疗程，共进行了4个疗程，期间未出现消化道反应、中性粒细胞减少、周围神经病变等不良反应，曾出现血小板减少，给予机采血小板输注后好转，复查尿L-轻链289mg/L、IgA3.89g/L，复查骨髓细胞学检查达基本缓解，骨痛明显缓解，后因基础病（慢性阻塞性肺病、冠心病）导致的肺部感染、心功能不全死亡。

中国科学学的先驱——叶渚沛

科学学创建于20世纪20年代。60年代以来,科学学的研究工作日趋成熟和深化,有了更大的发展。通常认为,我国科学学的研究起步较晚,70年代后期才有所介绍、普及与倡导,直到1979年7月召开了全国第一次科学学学术讨论会之后,才很快受到各方面的重视。其实,早在1954年,中国科学院化工冶金研究所原所长叶渚沛先生,就已经应用科学学的原理与方法,研究了科学的社会背景及其功能,密切结合我国当时的实际及认识问题作出很有见地的阐发。他的这项研究成果集中体现于1957年第1期《科学通报》上所发表的《科学与社会——科学将往何处去?》一文中。

心房纤颤的抗凝治疗

心房纤颤（ＡＦ）是具有潜在危害的常见心律失常，往往因心室率加快致血流动力学紊乱，或因左房血栓形成致脑卒中及体动脉栓塞。绝大多数房颤的治疗仍以药物为主。近年来随着经食道超声心动图检查（ＴＥＥ）在临床的广泛应用，有关左房血栓形成的机制，抗凝治疗在栓塞防治...

高同型半胱氨酸与阿尔茨海默病关系研究进展

高同型半胱氨酸与阿尔茨海默病的关系已引起较广泛关注,直接影响着医生诊断疾病和选择治疗方案。目前,关于高同型半胱氨酸与阿尔茨海默病关系的研究仍有不明确之处,因此笔者主要分析高同型半胱氨酸血症与阿尔茨海默病的关系。

经皮球囊导管二尖瓣分离术对碘造影剂过敏患者的应用

3例诊断为二尖瓣狭窄行经皮球囊导管二尖瓣分离术(PBMC)患者,均为女性,年龄32～43岁,心功能Ⅱ～Ⅲ级.碘过敏试验阳性.遂采用生理盐水扩张球囊.结果显示二尖瓣压差缩小、左房压下降、二尖瓣瓣口面积增加、左房内径缩小,心功能恢复为Ⅰ～Ⅱ级.效果满意.

HGF/c-MET在2型糖尿病肾病患者中的表达及意义探讨

目的探讨HGF/c-MET在2型糖尿病肾病中的表达及临床意义。方法收集88例2型糖尿病住院患者(44例单纯DM患者,44例DN患者)与32例正常人(对照组),采用ELISA法测定3组HGF、VEGF水平,采用PCR法测定3组病人c-MET mRNA水平。结果与对照组和DM组相比,DN组HGF、VEGF水平均较高,P<0.05;多因素logstic回归分析示BUN、Scr与HGF、c-METm RNA和VEGF的相关性。结论 2型糖尿病肾病患者HGF/c-MET、VEGF是肾功能变化的影响因素,两者升高对肾功能有积极影响。

硼替佐米节律性化疗对老年多发性骨髓瘤的疗效研究

目的探讨硼替佐米节律性化疗对老年多发性骨髓瘤(MM)的疗效研究。方法对8例初治伴严重并发症老年MM患者均给予节律性化疗:硼替佐米1 mg/m2·qw+地塞米松10 mg/qw,4周为1个疗程(VD),休息1个月,重复上述方案,共化疗6个疗程。结果 8例患者中有效率为100%。1～2个疗程后完全缓解6例,完全缓解率为75%,另2例患者化疗1～2个疗程后获得部分缓解,但分别于化疗后6个月～1年死于感染和出血。结论硼替佐米节律性化疗对伴有严重并发症的MM患者,疗效显著,且患者耐受性好,不良反应少。节律性化疗在MM中的作用机制与抑制新生血管的生成是否有关,有待进一步研究探讨。

盐酸莫雷西嗪治疗心律失常的临床观察

报道盐酸莫雷西嗪口服治疗52例室上性及室性心律失常患者的临床观察结果。总有效率为75.0％,显效率为61.5％。对室上性、室性心律失常均有较好疗效。病因与疗效无明显关系。有效剂量一般为450～600mg/d,占89.5％。起效快,副作用少。该药是一种疗效较高。

老年人风湿性心脏病诊断与治疗探讨(附51例分析)

目的 探索老年人风心病诊断与治疗的经验。方法 对我科１９９１ 年２ 月～１９９８ 年１ 月确诊为风心病、年龄≥６０岁的５１ 例住院患者进行回顾性分析。结果 ５１ 例中，９８０ ％有二尖瓣损害，３５３ ％ 主动脉瓣受累。均有不同程度的充血性心衰，８８２ ％ 并房颤，３１４ ％ 二种心脏病并存。８ 例误诊， 经治４４ 例明显改善或好转，７ 例死亡。结论 老年人风心病临床表现不典型，凡有心衰及／ 或房颤，均应考虑本病的可能。

旅游饭店核心竞争能力的培育策略探讨

近年来我国的旅游饭店虽然得到了一些发展,但是相对于国外知名品牌的旅游饭店来说仍然存在不小的差距,原因就在于我国旅游饭店缺乏足够强的核心竞争力。本文就将从我国旅游饭店种存在的问题出发,提出培养企业竞争力的具体措施。

探索与思考旅游酒店的绿色管理

在新环境下,随着能源短缺的加剧,绿色理念已经全面渗透在社会各个行业,在旅游酒店中,通过绿色管理一方面能有效地节约资源,减少污染物的排放,另一方面能为消费者提供更好的服务,这对旅游酒店的全面发展有很大的帮助,因此,在实际管理中,旅游酒店要特别注重绿色管理。下面就旅游酒店的绿色管理手段进行分析。

我国商业银行产品创新策略探讨

本文针对我国商业银行中普遍存在的创新不足的问题,从创新的组织、机制、队伍、流程、信息、文化等方面探讨推进创新工作的策略。