屈螺酮炔雌醇片配合宫腔镜瘢痕憩室修复术的临床应用效果评价

目的:研究分析剖宫产瘢痕憩室所致异常子宫出血患者治疗中应用宫腔镜瘢痕憩室修复术配合屈螺酮炔雌醇片的效果。方法:采用掷硬币分组法随机将2019年1月—2021年3月许昌市人民医院收治的82例剖宫产瘢痕憩室所致异常子宫出血患者分为对照组和观察组。对照组41例采用宫腔镜瘢痕憩室修复术治疗;观察组41例采用宫腔镜瘢痕憩室修复术配合屈螺酮炔雌醇片进行治疗,观察评估治疗前后患者经期时间、月经量及临床治疗效果、细胞因子情况、盆腔感染发生情况、术后1年内妊娠情况、治疗满意度。结果:治疗后,观察组患者经期时间短于对照组,且月经量少于对照组,差异有统计学意义(t=2.794、2.839,P<0.05);观察组患者临床治疗显效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=1.051,P<0.05);治疗后,观察组患者孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)评分低于对照组,差异有统计学意义(t=15.095、10.600,P<0.05),且血管内皮生长因子(VEGF)水平高于对照组,差异有统计学意义(t=7.666,P<0.05);治疗后,观察组患者盆腔感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(t=6.116,P<0.05),且术后1年内妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(t=5.423,P<0.05);观察组患者治疗总满意率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.496,P<0.05)。结论:宫腔镜瘢痕憩室修复术配合屈螺酮炔雌醇片能够有效提高临床治疗效果,可缩短患者经期,减少月经量及盆腔感染等并发症的发生,提高患者妊娠率与治疗满意度。

低氮胁迫对玉米染色体片段导入系产量和苗期性状的影响

[目的]探讨玉米染色体片段导入系在氮胁迫下的生长反应。[方法]在正常供氮(N+)与氮胁迫(N-)条件下,对玉米染色体片段导入系产量和苗期性状进行了研究。[结果]Ye478与5个导入系产量和苗期性状有明显差异;与N-相比,N+条件下产量和不同处理时期苗期生物量均有增加,其中L58和L28产量因子增幅较小,是氮胁迫条件下氮高效利用的导入系;L8增幅较大,是氮胁迫条件下氮低效利用的导入系。[结论]为耐低氮玉米品种的选育提供了理论依据。

基于掖478导入系的玉米产量性状QTL鉴定

【目的】鉴定玉米产量相关性状基因位点及包含有利等位基因的导入系,为了解产量性状形成的遗传基础及针对玉米自交系产量性状的分子设计提供参考和依据。【方法】以QB80和Qi319为供体亲本,掖478为轮回亲本,采用回交结合定向选择,分别构建含有61和72个家系的基础导入系群体。通过2年4点田间试验,利用完备复合区间作图进行产量及其相关性状的QTL(quantitative trait locus,QTL)分析。【结果】4个环境下,在QB80为供体的导入系群体中,共检测到9个性状的49个QTL;在Qi319为供体的导入系群体中,检测到9个性状的42个QTL。在2个及以上环境中均检测到的QTL有16个。同一性状在不同环境下所检测的QTL定位在相同的染色体区域,不同性状的QTL也定位在相同或临近的染色体区域,形成多个QTL富集区。2个群体所检测的QTL位点具有较少的一致性,说明2个供体材料中含有不同的有利基因位点。同时,导入片段中含有利基因的导入系,其相关性状明显得以改良,这些导入系可用于QTL聚合以改良掖478的产量相关性状。【结论】QB80较Qi319与掖478间的遗传差异更大,能检测更多的产量性状QTL;2个导入系群体中含有优良等位基因的导入系可用于QTL聚合改良掖478;QTL富集区是为产量性状基因的克隆提供可供参考的重要染色体区域。

雌孕激素反向添加疗法联合GnRHa治疗子宫内膜异位症患者的效果

目的:观察雌孕激素反向添加疗法联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗子宫内膜异位症患者的效果。方法:回顾性分析2019年1—10月该院收治的98例子宫内膜异位症患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组和观察组各49例,对照组采取GnRHa治疗,观察组在对照组基础上联合雌孕激素反向添加疗法治疗。比较两组治疗前后雌激素指标[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E_(2))]水平、第1~4腰椎骨密度水平、低雌激素症状(Kupperman改良评分)、生命质量[子宫内膜异位症健康相关生活质量问卷(EHP-5)]评分、不良反应发生率、随访1年复发率和妊娠率。结果:治疗后,两组LH、FSH、P、E_(2)水平均低于治疗前,但观察组FSH、P、E_(2)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组LH水平和第1~4腰椎骨密度水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组EHP-5评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组Kupperman改良评分均高于治疗前,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组1年妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组1年复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组潮热盗汗、焦虑、头痛发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雌孕激素反向添加疗法联合GnRHa治疗子宫内膜异位症患者,可提高生命质量评分和妊娠率,改善雌激素指标水平,降低Kupperman改良评分和不良反应发生率,效果优于单纯GnRHa治疗。

Ⅰ型子宫内膜癌术后复发的影响因素

目的:分析Ⅰ型(雌激素依赖型)子宫内膜癌术后复发的影响因素。方法:回顾性分析2014年1月至2016年1月该院收治的80例Ⅰ型子宫内膜癌患者的临床资料。统计术后复发率,并采用Logistic回归分析Ⅰ型子宫内膜癌术后复发的影响因素。结果:80例Ⅰ型子宫内膜癌患者,术后复发10例,占比12.50%;单因素分析结果显示,术后复发患者的年龄及高血压、糖尿病、淋巴结切除占比与术后未复发患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后复发患者的体质量指数>24 kg/m^(2)、组织学分级为G3、临床分期为Ⅲ期、淋巴血管间隙浸润、肿瘤大小≤2 cm及附件转移占比均高于术后未复发患者,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,组织学分级为G3、临床分期为Ⅲ期、淋巴血管间隙浸润均为影响Ⅰ型子宫内膜癌术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论:组织学分级为G3、临床分期为Ⅲ期、淋巴血管间隙浸润均为影响Ⅰ型子宫内膜癌术后复发的独立危险因素。

术前NLR、PLR、血清CEA与上皮性卵巢癌病理特征的关系及对预后的临床预测价值

目的探究术前NLR、PLR、血清CEA对上皮性卵巢癌的诊断及预后的临床预测价值。方法选取上皮性卵巢癌患者80例,收集患者临床资料,ELISA法检测血清肿瘤标志物CEA水平以及血常规检测NLR、PLR水平,分析其与患者临床病理特征及预后的关系。结果NLR、PLR和血清CEA水平与上皮性卵巢癌患者年龄、有无腹水无关(P>0.05),NLR、PLR和血清CEA水平与上皮性卵巢癌FIGO分期、术后患者复发情况显著相关(P<0.05)。术前NLR、PLR、CEA是上皮性卵巢癌患者复发的独立危险因素(P<0.05)。术前NLR、PLR、CEA水平评估上皮性卵巢癌患者复发情况的预测价值AUC分别为0.765,0.777,0.798。结论术前NLR、PLR和血清CEA水平与上皮性卵巢癌FIGO分期等病理特征有关,对复发情况具有临床预测价值。

妇科腹腔镜手术并发症探讨

目的对妇科腹腔镜手术并发症发生情况进行探讨分析。方法采用腹腔镜手术且出现并发症的患者68例,对其手术并发症发生因素进行研究分析。结果由于并发症导致术中需要中转开腹手术患者占11.8%;子宫肌瘤剔除术、腹腔镜子宫切除术、附件手术等并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05);术中并发症与术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论正确掌握合适的开腹时机及手术适应证,有助于减少腹腔镜手术并发症的发生,提高手术操作成功率。

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点及有效的诊治方式。方法将76例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料进行研究分析,对其临床特点进行观察,同时对其诊治方法进行研究分析。结果 76例患者中治疗前明确诊断62例,出现14例误诊,误诊率为18.4%;其中药物流产36例,人工流产40例,其中治疗期间出现阴道出血14例,其中病灶切除联合子宫修补术6例,全子宫切除术6例,MTX联合米非司酮保守治疗2例,均成功止血。结论通过阴道彩超能够提高剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠诊断准确率,明确禁忌后行人工流产术,一旦出现阴道大出血立即行子宫动脉栓塞术及全子宫切除术治疗。

元胡止痛滴丸联合布洛芬治疗原发性痛经的临床研究

目的探讨元胡止痛滴丸联合布洛芬缓释胶囊治疗原发性痛经的临床疗效。方法选择2016年8月—2017年11月许昌市人民医院收治的原发性痛经患者130例为研究对象,根据就诊顺序号按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各65例。对照组口服布洛芬缓释胶囊,月经前3 d开始服用,疼痛停止后停药,0.3 g/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服元胡止痛滴丸,30丸/次,3次/d。两组患者均连续治疗3个月经周期。观察两组的临床疗效,比较两组的疼痛情况和血液流变学。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.00%、93.85%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组痛经症状评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛持续时间均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组全血黏度、纤维蛋白原、血浆黏度、红细胞压积均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论元胡止痛滴丸联合布洛芬缓释胶囊治疗原发性痛经具有较好的临床疗效,可减轻疼痛程度,改善血液流变学,具有一定的临床推广应用价值。

左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的疗效探析

目的研究分析左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的疗效。方法选取2015年10月~2016年11月期间我院收治的宫颈炎患者45例,采用左氧氟沙星联合阿奇霉素进行治疗,分析其治疗效果。结果患者的总有效率93.33%;并且患者的复发率为11.11%,不良反应发生率为17.78%。结论在宫颈炎患者的临床治疗中,联合运用左氧氟沙星和阿奇霉素的治疗效果较好,并且用药治疗的复发率以及不良反应发生率较低,临床疗效显著。

腹腔镜手术治疗宫颈癌、子宫内膜癌的近期疗效研究

目的探讨腹腔镜手术治疗宫颈癌、子宫内膜癌的近期疗效。方法在我院2015年4月~2017年4月期间收治的宫颈癌和子宫内膜癌患者中随机抽取90例作为探讨对象,按照数字法规律将其分为对照组和探讨组,每组45例。对照组患者通过传统手术治疗,探讨组患者通过腹腔镜手术治疗;统计分析两组患者手术进行时间、淋巴结切除数量、并发症发生情况和术中出血量。结果对照组患者的手术进行时间、术中出血量和淋巴结切除数量均高于探讨组,组间差异有统计学意义(P<0.05);探讨组患者并发症发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在宫颈癌和子宫内膜癌患者的治疗过程中,腹腔镜手术与普通开腹手术相比之下,手术时间、术中出血量和淋巴结切除量更少,且并发症发生率更低,有较高临床运用意义。