血清氧化三甲胺水平与冠心病及冠状动脉狭窄程度的相关性分析

目的:探讨血清氧化三甲胺(TMAO)水平与冠心病(CHD)及冠状动脉狭窄程度的相关性。方法:选取行冠状动脉造影(CAG)诊治的病人390例,其中CHD组285例,包括急性冠状动脉综合征(ACS)组173例、慢性冠状动脉综合征(CCS)组112例;经CAG排除CHD的病人105例为对照组。其中ACS病人分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组、不稳定性心绞痛(UAP)组三个亚组;按照Gensini评分标准将CHD病人分为轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清TMAO水平,比较各组一般资料及血清TMAO水平。结果:3组年龄、性别、身高、体质量、体质量指数、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐、尿素氮、血糖、糖尿病史比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,ACS组和CCS组病人患高血压比例、吸烟比例、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脑钠肽(BNP)、TMAO水平明显升高(P<0.01),且ACS组病人总胆固醇(TC)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平明显高于对照组(P<0.05~P<0.01)。与CCS组比较,ACS组TC、IL-6、hs-CRP、Lp-PLA2、TMAO水平明显高于CCS组(P<0.01)。ACS 3个亚组间血清TMAO水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析显示TMAO、TC、Lp-PLA2、吸烟、高血压均是CHD的独立危险因素(P<0.05~P<0.01);ROC曲线分析结果显示血清TMAO诊断CHD的最佳临界值为13.80μmol/L时,AUC为0.702,敏感度和特异度分别为73.70%和62.90%;TMAO+IL-6+Lp-PLA2+hs-CRP四者联合的AUC为0.792,敏感度和特异度分别为71.60%、74.30%。中度和重度狭窄组TMAO水平均显著高于轻度组,重度组显著高于中度组(P<0.01)。结论:CHD病人血清TMAO水平较高,且ACS病人高于CCS病人,是CHD的独立危险因素,可作为CHD诊断和评估冠状动脉狭窄程度的潜在性指标。

载脂蛋白E基因多态性与房性心律失常的关系

目的从基因水平对房性心律失常进行研究,分析载脂蛋白E(ApoE)基因型、表型与房性心律失常的关系。方法选取房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动、心房颤动患者120例,同期健康志愿者120例为对照,进行ApoE基因多态性检测并进行统计学分析。结果两组在年龄、高血压、LAD、LVEF方面差异有统计学意义(P<0.05);房性心律失常组较对照组ε3/ε3基因型明显减少,ε3/ε4和ε4/ε4基因型明显增多(P<0.05);两组ApoE2型分布差异无统计学意义(P>0.05);房性心律失常组ApoE3型表达较对照组明显减少,ApoE4型表达明显增多(P<0.05);房颤组较其他房性心律失常组ApoE2型比例减少,ApoE4型比例明显增多(P<0.05);ApoE基因多态性为房性心律失常发生的独立预测因素。结论房性心律失常的发生与ApoE基因表达多态性具有一定关联性,ApoE4可能是导致房性心律失常的敏感表型。

ApoE基因多态性与ADMA水平在慢性肾脏病患者中的关联研究

目的探讨慢性肾脏病患者载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与不对称二甲基精氨酸(ADMA)水平的表达及其关联性。方法选择2018年1月至2020年1月在连云港市第二人民医院心内科、肾内科住院的慢性肾脏病患者300例,采用慢性肾脏疾病流行病学协作(CKD-EPI)方法计算肾小球滤过率(GFR),按GFR对300例患者进行分组:Ⅰ组GFR>60 ml/min(86例),Ⅱ组15 ml/min<GFR≤60 ml/min(119例),Ⅲ组GFR≤15 ml/min或血液透析患者(95例)。用聚合酶链反应扩增法(PCR)检测ApoE基因多态性,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)检测ADMA水平,比较各组等位基因和基因型分布。计量资料组间比较采用方差分析,计数资料比较采用χ^(2)检验。结果300例患者年龄(61.9±13.1)岁,男性151例(50.33%),体质量指数(BMI)(28.0±5.1)kg/m^(2),糖尿病88例(29.33%),心血管疾病174例(58.00%)。3组间糖尿病、冠心病比例及低密度脂蛋白、三酰甘油、肌酐、ADMA水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ApoEε2等位基因35例(11.67%),ε3等位基因287例(95.67%),ε4等位基因58例(19.33%)。ApoE等位基因在不同肾功能分组中分布是均一的(均P>0.05);基于ADMA水平分组,ApoE基因多态性在不同ADMA水平组的分布中差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论随着GFR的降低,血浆ADMA水平显著升高;ApoE等位基因在不同肾功能分组中分布是均一的;ApoE等位基因在不同ADMA水平分组中分布是不均一的;肾功能异常等临床变量的存在限制了ApoEε4等位基因的表达。

载脂蛋白E基因多态性与炎症的相关性研究进展

载脂蛋白E(ApoE)是一种多态性蛋白,常见的遗传性等位基因包括ApoEε2、ApoEε3、ApoEε4。ApoE参与脂蛋白的转化与代谢过程,与脂代谢紊乱、冠状动脉粥样硬化性心脏病、动脉粥样硬化(AS)、阿尔茨海默病及脑卒中的危险性密切相关。ApoE具有抗炎和抗氧化作用,其中ApoEε4等位基因具有较强的促炎作用,而脂代谢紊乱、冠状动脉粥样硬化性心脏病、AS、阿尔茨海默病及脑卒中的发生、持续与氧化应激与炎症密切相关。炎症是上述心脑血管疾病发生的重要机制,本文对近年来ApoE基因多态性与炎症的相关性作一综述,以期为以后ApoE基因多态性与心脑血管疾病等的深入研究提供理解和帮助。

长链非编码RNA在心房颤动中作用机制的研究进展

心房颤动是一种常见的心律失常, 可导致严重的临床并发症。目前心房颤动的治疗效果欠佳, 对心房颤动的发病机制尤其是遗传起源方面研究尚不明确。近年来长链非编码RNA(lncRNA)已被证明以各种方式与转录相互作用, 从而改变基因表达, 多项研究表明lncRNA在心房颤动的病理生理过程中发挥重要作用。本文总结了lncRNA在心房颤动中的作用及机制研究的证据, 以期在今后的研究中提供参考。