乳腺癌简化根治术146例报告

我院从1996年以来对临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌共施行乳腺癌简化根治术146例.通过我们的临床实践,对手术切口设计、皮瓣分离技巧、彻底清扫淋巴结技巧、保护胸肌神经、防止皮下积液等,总结了一套切实可行的实施技术,效果满意,现报告如下.

术后早期肠梗阻的临床特点及治疗对策

目的探讨术后早期肠梗阻的治疗对策及再手术时机。方法回顾我院近10年来22例术后早期肠梗阻病人的临床资料分析。结果非手术治疗16例全部治愈,再手术6例,4例治愈,1例死亡,1例肠瘘转外院失访。结论对术后早期炎性肠梗阻和麻痹性肠梗阻应采取非手术治疗,对绞窄性肠梗阻应及时早期再手术探查。

胆囊切除术致胆总管损伤的防治体会

目的探讨胆囊切除术致胆总管损伤的原因及防治措施。方法回顾分析1990年-2005年7例胆囊切除术致胆总管损伤病例的损伤原因及防治措施。结果随访半年至10年无手术死亡病例,除3例术后有少量胆汁渗漏外,无黄疸及胆道感染并发症。结论增加责任心,重视胆囊切除术,扎实基本功,技术娴熟规范是预防医源性胆管损伤的关键,根据不同胆管损伤采取相应的处理方法可获得满意效果。

腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石治疗肝内胆管结石54例

回顾分析行腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石治疗肝内胆管结石54例患者的临床资料,其中手术成功49例,5例中转开腹,手术时间70～180 min,平均120 min。40例留置T型管,术后平均22(18～32)d拔除T型管,1例发生胆瘘,1例残留结石,其余病例无胆管狭窄、胆管出血和残留结石等手术并发症。腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石治疗肝内胆管结石具有创伤轻、痛苦小、康复快、腹腔脏器干扰少等优点,同时能取得与开腹手术相同的治疗效果。

射频消融治疗失代偿肝硬化伴发肝细胞癌15例

评价射频消融（RFA）治疗失代偿肝硬化伴发肝细胞癌（HCC）的效果和可行性。15例患者共进行55次RFA治疗，治疗1周后12例（80O％）肝酶升高，4～12周后回复至RFA治疗前水平。4周后CT检查肿瘤消失率86．7％（13／15）。随访时间6～48个月，1年存活率为54％，2年存活率为32％，3年存活率为20％。RFA治疗晚期肝细胞癌安全性好且效果良好。

甲状腺手术技术改进(附112例病例报道)

传统甲状腺手术切口位置高,术后瘢痕明显,美容效果差。带状肌横断位置高,术后影响颈部活动,巨大甲状腺暴露不充分,需打断胸锁乳突肌,创伤大。上靠下离处理甲状腺血管易引起神经损伤。胸骨切迹上引流易引起吞咽不适等缺点。为此,我们从切口位置,皮肤及颈阔肌的处理,带状肌的处理及甲状腺的暴露,甲状腺血管的处理,引流技术,切口缝合等技术进行了改进。2007年8月至2012年7月采用新技术进行甲状腺各类手术112例,效果良好。

早期乳腺癌保乳治疗110例临床观察

目的探讨早期乳腺保乳治疗的临床效果。方法选取本院2006年10月～2011年9月110例进行保乳治疗的早期乳腺癌患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果在本组的110例患者中,手术效果优者52例,占47.3%,良者46例,占41.8%,一般者8例,占7.3%,差者4例,占3.6%,优良率为89.1%,局部复发率为2.7%(3/110)。结论对于早期乳腺癌患者,采取保乳手术治疗是可行的,在取得理想治疗效果的同时,还可以具有一定的美容效果,被诸多患者所认可,值得临床上进一步推广应用。

胰腺癌术前胆道引流的效果观察

目的:观察手术前胆道引流对胰腺癌引起阻塞性黄疸的效果和对术后预后的影响。方法:比较手术前胆道引流(A组)与单纯手术(B组)对胰腺癌患者120 d的严重并发症发生率。A组手术前胆道引流2～6周后进行手术,B组诊断1周内手术。结果:62例病人,A组32例,B组30例;120 d并发症发生率A组74%,B组40%(P<0.05)。手术发症A组(47%)与B组(37%)比较无显著差异(P>0.05)。两组死亡率和住院时间比较无显著差异。结论:胰腺癌常规手术前胆道引流与单纯手术比较,前者并发症增加。