骨转换生化标志物及其应用研究进展

骨重建是一个骨吸收和骨形成的过程,而该过程中的骨吸收和骨形成分别由破骨细胞和成骨细胞介导。骨转换加速是骨代谢疾病发生的重要原因,细胞活动耦联的中断伴随骨转换加速过程。在过去几十年中,一直致力于对可以反映骨转换的生化标志物的研究。大量研究表明,血清或尿液中的生化标志物与骨丢失率和骨折风险相关,这对于高风险患者的确定有重要意义。笔者对近年来骨转换生化标志物及其临床应用研究进展进行综述,特别关注其在药物功效的临床试验和骨量测量的补充这两方面的应用。有针对性地运用生化标志物可以进一步优化高风险患者的确定、药物开发的过程以及骨质疏松症治疗疗效的临床监测。虽然生化标志物有各种各样的变异性,但必将以其无创性、易重复性和及时性的优点而被广泛运用。

Ilizarov外固定架治疗膝关节屈曲受限伴足下垂1例

1临床资料 患者女性,18岁,主因＂车祸致髋部及双下肢疼痛、肿胀、活动受限5 h余＂,于2009年8月30日入院。患者于入院前5 h被货车撞倒致髋部及双下肢疼痛、肿胀、活动受限,送至我院急诊就诊,X线片示：骨盆骨折、右股骨髁上骨折、左内踝骨折。为进一步治疗,急诊收入院。

大学生思想道德状况调查与分析

提高大学生思想道德素质是高校思想政治工作的重要内容。本文试通过对山西医科大学841名在校大学生所认为的影响自身思想道德形成的主要因素、决定青少年社会公德意识的主要因素及其对荣辱观的态度进行调查分析,提出加强大学生思想道德建设的对策。

山西省四地区村民牙痛及相关影响因素分析

目的调查分析山西省四地区村民牙痛及相关影响因素,为山西省卫生行政部门开展口腔疾病防治工作、评价防治效果提供基线资料。方法采用随机整群抽样方法,对山西省太原、大同、运城及长治四地区741名村民进行问卷调查,结果进行单因素及多因素Logistic逐步回归分析。结果过去的12个月中有446人(占60.2%)有过牙痛或不适,有175(占23.6%)人去医院看过牙。持"牙齿好坏是天生的,和自己保护无关"态度者193名(占26.0%);单因素分析提示,年龄、糖果或巧克力、碳酸饮料、果汁、抽烟、喝酒、刷牙、口腔卫生知识等与过去12个月有过的牙痛或不适显著相关;多因素Logistic逐步回归分析结果表明,年龄和认为牙齿好坏是天生的和自己保护无关是过去12个月牙痛或不适的主要危险因素。结论口腔健康与饮食习惯、口腔卫生习惯及口腔健康信念与态度密切相关;山西省居民口腔健康状况较差,刷牙频率及求医行为等均低于全国平均水平,建议从培养良好的习惯和营造良好的社会生活方式两方面加强改善。

山西省城乡居民超重和肥胖流行病学调查

目的了解山西省城乡居民超重和肥胖的患病情况及危险因素,为制定相应的干预措施提供科学依据。方法以整群随机抽样方法,抽取山西省太原、大同、晋中、运城等9个地、市的41个街道居委会和村镇作为调查点,对每个调查点的15岁以上长住居民进行超重和肥胖患病情况及相关因素调查。结果共调查10 792人,其中男性4 721人,女性6 071人。超重患病率男性为25.7%,女性为27.8%,总患病率为26.8%。肥胖患病率男性为3.5%,女性为4.9%,总患病率为4.3%。男女之间超重和肥胖患病率差异均有统计学意义(χ2=5.99和χ2=12.24,P<0.05)。经多元逐步回归分析发现,年龄、饮食习惯、职业、性别、饮酒、吸烟等与体质指数(BMI)有相关性,其中吸烟为负相关。结论山西省居民超重和肥胖患病率较高,应采取综合性预防措施,以降低超重和肥胖的患病率,提高人民生活质量。

山西省老年人群超重和肥胖的流行病学调查

[目的]了解山西省老年人群超重和肥胖的患病情况及危险因素,为制定相应的干预措施提供科学依据。[方法]以整群随机抽样调查为原则,抽取山西省太原、大同、晋中、运城等9个地、市的41个街道居委会和村镇作为调查点,对每个调查点的55岁以上长住居民进行超重和肥胖患病情况及相关因素调查。[结果]共调查3702人,其中男性1782人,女性1920人。超重患病率男性为28.6%,女性为34.5%,总患病率为31.7%;肥胖患病率男性为3.0%,女性为6.8%,总患病率为5.0%。男女之间超重和肥胖患病率差异均有统计学意义(χ2=15.214和χ2=27.378,v=1,P﹤0.01)。经多元逐步回归分析发现年龄、饮食习惯、性别、吸烟等与体质指数(bodymassindex,BMI)有相关性,其中年龄、吸烟为负相关。[结论]山西省老年人群超重和肥胖患病率较高,应采取综合性预防措施,以降低超重和肥胖的患病率,提高老年人群的生活质量。

靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼清醒镇静镇痛在结肠镜检查中的应用

目的研究靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼清醒镇静镇痛用于结肠镜检查的有效性、安全性和可行性。方法60例AS(A美国麻醉医师协会)I、II级行结肠镜检查的患者,分为麻醉组(T组)和对照组(C组),每组30例,T组:丙泊酚血浆靶浓度0.5～1.2μg/mL、瑞芬太尼血浆靶浓度0.5～1.0ng/mL同时输注,待患者进入Ramsa(y镇静分级评分)2级开始镜检,肠镜抵达回盲部停止给药。C组:未用药。结果Ramsay评分:T组2级96.7%,C组1级100%(,P<0.01)。VAS(视觉模拟评分):T组明显小于C组(P<0.01)。T组入镜时间短于C组(P<0.05)。检查过程中:SBP、DBP、HR、LF、HF、L/H:C组明显上升(P<0.05,P<0.01);BIS:T组明显降低(P<0.01);血糖:C组升高(P<0.05)。T组检查成功率、操作者和患者的满意率、患者愿意再次接受检查率均明显高于C组(P<0.0)。结论靶控输注(TCI)丙泊酚-瑞芬太尼用于结肠镜检查能达到良好的清醒镇静镇痛麻醉效果,有效抑制应激反应,稳定血流动力学,缩短入镜时间,提高检查的成功率、患者的耐受性和依从性,是一种安全、有效、可行的麻醉方法。

靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼清醒镇静镇痛在结肠镜检查中的应用

目的：研究靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼清醒镇静镇痛用于结肠镜检查的有效性、安全性和可行性。方法：60例ASA（美国麻醉医师协会）Ⅰ、Ⅱ级行结肠镜检查的患者，分为麻醉组（T组）和对照组（C组），每组30例，T组：丙泊酚叭浆靶浓度0．5-1．2μg／mL、瑞芬太尼血浆靶浓度0．5～1．0ng／mL同时输注，待患者进入Ramsay（镇静分级评分）2级开始镜检，肠镜抵达回肓部停止给药。C组：未用药。结果：Ramsay评分：T组2级96．7％，C组1级100％，（P〈0．01）。VAS（视觉模拟评分）：T组明显小于C组（P〈0．01）。T组入镜时间短于C组（P〈0．05）。检查过程中：SBP、DBP、HR、LF、HF、L／H在C组明显上升（P〈0．05，P〈0．01）；BIS在T组明显降低（P〈0．01）；血糖在C组升高（P〈0．05）。T组检查成功率、操作者和患者的满意率、患者愿意再次接受检查率均明显高于C组僻〈0．01）。结论：靶控输注（TCI）丙泊酚-瑞芬太尼用于结肠镜检查能达到良好的清醒镇静镇痛麻醉效果，有效抑制应激反应，稳定血流动力学，缩短入镜时间，提高检查的成功率、患者的耐受性和依从性，是一种安全、有效、可行的麻醉方法。

儿童牙齿健康影响因素的Logistic回归分析

目的探讨儿童牙齿健康的影响因素。方法选择5～11岁儿童进行调查问卷及体检,对结果进行单因素及多因素Logistic逐步回归分析。结果回归分析提示儿童日常食品如甜点心和糖果,儿童日常抚养人,出生后的喂养方式,刷牙的起始时间,儿童的全身健康状况及家庭收入等因素与儿童牙齿健康显著相关,其中儿童刷牙的起始时间,儿童全身健康状况及抚养人的学历是保护因素。结论通过调查和分析证实影响儿童牙齿健康的几个因素的客观存在性,对医疗工作者及相关行业的人员进行儿童牙齿保健工作具有一定的指导意义。

山西医科大学461名大学生心理健康状况调查分析

[目的]了解医学生的心理健康状况,为做好医科大学学生的心理卫生健康教育工作提供依据。[方法]通过整群抽样的方法随机抽取山西医科大学学生共461人,采用症状自评量表(SCL-90)进行心理测试和分析。[结果]医学生在强迫、焦虑、恐怖、偏执、敌对、抑郁、人际关系敏感等7项因子中的分数与全国成人常模比较,差异具有统计学意义(P<0.01);男女学生之间只有强迫、焦虑、偏执差异有统计学意义(P<0.05),其余各项比较差异无统计学意义。[结论]医学生在强迫症状、焦虑、恐怖、偏执、敌对、抑郁、人际关系敏感7项因子中具有心理问题;女生较男生容易产生焦虑症状。因此,加强医学生的心理健康教育,增强医学生的心理防护能力和心理"抗压"能力,不断提高医学生的心理健康水平是非常必要的。

慢性骨筋膜室综合征的诊治进展

骨筋膜室综合征是由于骨筋膜室内的内容物增多或容积减少而使其内的肌肉和神经缺血，导致肌肉发生缺血性肌挛缩，甚至神经麻痹、肌肉坏死的一列症状。骨筋膜室综合征分急性和慢性两种，急性骨筋膜室综合征（ACS）常由骨折引起，早期诊断和治疗往往较及时。慢性骨筋膜室综合征（CCS）以剧烈运动后复发性疼痛为特征［1］，因此又被称为慢性劳累性骨筋膜室综合征。CCS在日常生活中更常见，常不伴有骨折，常常被忽视。现将CCS诊治进展进行综述。

对841名在校医学生未来工作态度的调查与分析

[目的]了解在校大学生对未来工作态度的认识情况。[方法]采用随机整群抽样的方法,对山西医科大学841名在校学生进行了问卷调查分析。[结果]有53.86%的学生认为将来“会”选择从事与本专业相关的工作;有41.26%的学生认为自己将“全面发展做一个德高望重的医生”;70.39%的学生认为应“兢兢业业力求完美”对待本职工作;80.98%的学生会认为在工作中应“与同事齐心合力弥补失误”;认为恪守职业道德关键是“做好本职工作”、“充分发挥自身优势不断创新”、“发扬团队精神”的人选择比率均衡,各占37.69%、31.63%、30.68%;有71.58%的人认为对下属的迟到或早退行为应“找其谈心端正他的态度”。[结论]需巩固和加强医学生的责任感和事业心,逐步培养他们良好的职业素养。

某高校大学生爱国主义教育现状的调查与分析

日的调查某高校大学生爱国主义教育的现状，为以后大学生爱国主义教育提供依据.方法选择该校1—3年级在校大学生共841人进行问卷调查，并对结果用SPSS11．5分析。结果多数大学生对爱国主义在认知和行动上是正确的，但有部分学生认识上还不够全面。结论这次调查可较为准确地反映该校大学生爱国主义情操的状况。高校工作者应当加强大学生的爱国主义教育，争取让广大学生在大学期间树立起强烈的爱国主义意识。

学生体质健康纵向对比分析

目的:研究我校在校本科生的身体形态和机能状况,为大学体育教育体制改革提供参考和依据。方法:对山西医科大学两个年级在校本科生的体重、身高、体重指数等身体形态指标和肺活量、立定跳远、肺活量指数等可反映学生机能状况的指标进行测试调查,结果与我校1985年的学生体质测试数据进行纵向对比分析。结果:与1985年相比,我校学生的身高、体重、体重指数有很大的提高,差异显著(P<0.05或P<0.001),肺活量、肺活量指数、立定跳远成绩有明显的下降,差异显著(P<0.05或P<0.001)。结论:随着社会生活水平的提高,当代大学生的营养状况与1985年相比有很大的提高,但同时体能素质有了很大幅度的下降。提高大学生体能素质刻不容缓。

天津地区椎动脉型颈椎病发病与气象因素的相关性研究

目的:依据中医学"六气致病"理论,分析天津地区椎动脉型颈椎病(CSA)发病与常见气象因素的相关性。方法:应用R语言相关性与决策树分析方法对天津市第一中心医院CSA病例数与同期天津市区主要气象要素进行分析。结果:CSA的发病与气象因素虽然不存在单因素的高度相关性,却在"最高温度""温差"和"相对湿度"3个方面具备较复杂的关联。结论:从中医病因学的角度分析:CSA的发病符合外感六淫邪气相兼致病的特点,依据具体的气象学数据能够对CSA的发病作出一定的预测。

山西医科大学学生奉献精神的现状调查

目的了解目前大学生的奉献精神现状,为提高大学生思想素质提供参考。方法对山西医科大学841名在校大学生进行问卷调查,将有效问卷输入计算机建立数据库,用统计软件进行统计分析。结果分别有56.96%,22.47%,20.57%的大学生对奉献是衡量人生价值的标准这一说法表示同意,不同意和难以判断;在公共汽车上遇到老弱病残时,93.22%的大学生能主动让座,4.16%的大学生选择假装没看见,还有2.62%的大学生选择别人不让我也不让;大学生对自身奉献精神进行评价,认为奉献精神一般的占51.01%,认为强的和弱的分别占24.61%和24.38%。结论目前绝大多数大学生具有奉献意识,把奉献精神看作实现人生价值的一部分,并且在生活中能够发扬奉献精神,但是大学生自身对当前大学生的奉献精神状况评价并不高。

大学生人生价值取向及其影响因子的调查分析

通过对在校大学生的问卷调查，了解大学生人生价值取向的基本状况及影响大学生人生价值实现的主要因素。结合大学教育模式对主要影响因子进行深入分析，提出加强引导大学生建立正确人生价值取向的若干建议。

对山西医科大学生诚信意识现状的调查与分析

[目的]了解目前大学生诚信意识的现状,为提高大学生思想素质提供参考。[方法]对山西医科大学841名在校大学生进行问卷调查,将有效问卷输入计算机建立数据库,用统计软件进行统计分析。[结果]分别有94.17%、2.73%、3.09%的大学生对"诚信是一个人最重要的品质"的说法表示同意、不同意和难以判断;有94.17%的大学生赞成并努力践行"以诚实守信为荣,见利忘义为耻"的荣辱观;有4.7%的大学生赞成但做不到,有1.07%的大学生持无所谓态度;在谈到考试作弊的问题时,有54.34%的大学生表示反感,19.98%的大学生表示可以理解,18.55%的大学生认为作弊好过补考,7.13%的大学生坦白自己也曾作过弊;大学生对自身诚信意识进行评价,认为诚信意识一般的占50.89%,认为强和弱的分别占36.15%和12.96%。[结论]绝大多数学生具有较明确的诚信观念,对诚信的意义和作用有较充分的认识,但是大学生自身对当代大学生诚信意识的评价较低。