载万古霉素硫酸钙人工骨治疗慢性骨髓炎的临床效果

目的探讨载万古霉素的硫酸钙人工骨治疗慢性骨髓炎的临床效果分析。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月济宁医学院附属医院收治的13例慢性骨髓炎患者的临床资料,其中男性9例,女性4例;年龄18~69岁,平均36.2岁。采用彻底清除感染性病灶,腔内植入载有抗生素万古霉素的硫酸钙人工骨,根据术中评估,感染部位清创后骨质破坏严重影响稳定性,采用外固定支架保护性治疗3例,若出现大段骨缺损,肢体稳定性差则采用环形外固定架治疗1例,同时根据实验室细菌培养+药敏实验结果,静脉输注敏感抗生素。术后观察术区及窦道愈合、感染指标控制、骨组织生长等情况。结果术后随访3~24个月,9例伤口甲级愈合,4例出现伤口延迟愈合,主要为伤口的无菌性渗出,经换药后伤口自行愈合,复查感染指标均恢复正常。随访复查X光片见术区填充的载万古霉素的硫酸钙颗粒逐渐被吸收,新生骨组织生长,最终达到骨性愈合,患者肢体功能恢复。结论载万古霉素的硫酸钙治疗慢性骨髓炎,有效控制感染,修复骨缺损,缩短治疗周期,降低患者复发率,达到载药治疗和骨组织重建的双重治疗目的。

县级融媒体中心如何做好新闻资讯传播微探

我国政府部门加大了县级融媒体中心的开发建设,在2018年发布的关于加强党的舆论工作意见,指出了在县区就需要增强媒体服务新功能整合,媒体资源高效利用。目前互联网大力发展下,新媒体建立起新闻信息平台,同时,我国党中央也提出了优化调整媒体综合布局,促进媒体融合性发展,不断增强县级媒体的影响力、传播力。县级融媒体中心开发建设也获得了党中央政府部门政策技术和资金支持,因此,要紧紧抓住目前媒体融合大发展机遇,来推动媒体融合,提高县级媒体影响范围。

肢体坏死性筋膜炎的诊断学特征并文献复习

目的探讨肢体坏死性筋膜炎的临床诊断学特征。方法回顾性分析2021年1月20日与2021年3月27日济宁医学院附属医院急诊外科收治的2例肢体坏死性筋膜炎的诊疗经过,并复习相关文献,总结肢体坏死性筋膜炎的症状特点、诊断方法和治疗措施。结果病例1患者入院时意识模糊,右侧下肢、胸腹壁肿胀并疼痛,有皮下波动感,术中切开可见大量脓液以及坏死的皮下组织与筋膜,呈坏死性筋膜炎的特征性表现,行筋膜切除性清创术和创面负压引流术,术后患者病情好转,神志逐渐清醒。病例2患者入院时右前臂、右上臂远端红肿疼痛,病理学检查结果示纤维脂肪组织伴急、慢性炎细胞浸润及脓肿形成,以及炎性渗出和坏死,符合坏死性筋膜炎表现;多次行清创手术并负压引流,感染得到控制。2例患者术中均可见坏死的皮下组织与筋膜,病原生物学检验提示致病菌为A组乙型溶血性链球菌。结论肢体坏死性筋膜炎早期症状不典型,临床表现及病原生物学检验对诊断具有重要意义。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药机制及检测方法研究进展

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是目前引起医疗感染最常见的多重耐药菌之一,所致感染传播速度快,治疗困难,对医院感染的控制提出了新的挑战。葡萄球菌染色体mec基因盒遗传元件(SCCmec)的可转移性是感染呈散发或暴发流行的重要原因,SCCmec携带mecA和mecC耐药基因,分别编码青霉素结合蛋白2a(PBP2a)和青霉素结合蛋白2c(PBP2c),其与β内酰胺类抗菌药物的亲和力极低,从而产生耐药性。在agr系统与sar系统的调控下,MRSA可形成生物膜,发挥屏障作用,可有效抵御抗菌药物对细菌的杀伤。通过耐药基因与生物膜的共同作用,使得MRSA的耐药机制更加复杂。本文就SCCmec的基本结构与功能、MRSA的耐药机制以及检测方法等研究进展做一综述,以期为MRSA感染的控制及临床治疗提供参考。