HFNC对成人重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气指标、炎症因子和病情的影响

目的探讨经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)对成人重症肺炎合并呼吸衰竭患者的血气指标、炎症因子和病情的影响,并与无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV)的疗效进行比较。方法回顾性分析2021年1月至2023年10月期间延安市中医医院95例成人重症肺炎合并呼吸衰竭患者。接受NIPPV治疗的45例患者作为对照组,接受HFNC治疗的50例患者作为观察组。观察组男28例,女22例,年龄(63.64±4.31)岁;对照组男24例,女21例,年龄(64.38±4.57)岁。比较两组患者治疗前及治疗1周后的血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]、呼吸频率(RR)、痰液黏稠度、炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和可溶性髓样细胞触发受体(sTREM)]、病情变化[Borg分级量表以及肺炎严重指数(PSI)评分]及治疗效果、并发症。采用独立样本t检验、χ^(2)检验。结果治疗后,观察组PaO_(2)、RR、PaCO_(2)和SaO_(2)分别为(92.19±5.76)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(20.71±2.81)次/min、(45.99±5.33)mmHg、(93.30±9.39)%,对照组分别为(82.99±6.33)mmHg、(23.68±2.96)次/min、(48.19±5.76)mmHg、(83.50±9.43)%,两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后痰液黏稠度低于对照组(P=0.017)。观察组患者治疗后炎症因子水平较治疗前下降,且与对照组相比差异均有统计学意义[治疗后观察组TNF-α、IL-6、HMGB-1、hs-CRP和sTREM水平分别为(17.83±5.70)mg/L、(19.46±5.47)ng/L、(113.05±28.36)μg/L、(33.23±4.08)mg/L、(15.95±2.68)ng/L,对照组分别为(32.02±7.44)mg/L、(33.50±5.62)ng/L、(216.46±25.11)μg/L、(53.91±6.14)mg/L、(35.89±4.49)ng/L](均P<0.001)。治疗后,观察组Borg指数和PSI评分分别为(3.48±0.39)、(67.99±7.82)分,均低于对照组的(4.34±0.48)、(78.97±8.98)分,差异均有统计学意义(均P<0.001)。观察组撤机时间、住院时间、呼吸困难缓解时间、肺啰音消失时间分别为(3.63±0.72)、(7.75±1.16)、(1.04±0.36)、(4.32±0.77)d,均短于对照组的(4.75±0.85)、(8.46±1.33)、(1.64±0.51)、(5.88±1.06)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论HFNC治疗对成人重症肺炎合并呼吸衰竭患者具有积极的疗效,能够有效改善血气指标、炎症因子和降低痰液黏稠度,促进病情恢复。

学习者自主与双语词典学教学

随着双语词典编纂和双语词典理论研究的发展,双语词典学教学应运而生。然而迄今为止国内有关双语词典学教学的理论探讨只是一些零星的片断。学习者自主是一种全新的教学和学习理念,本文拟从其相关理论出发,探讨高校双语词典学教学的原则、内容、方法和教学效果评估。

民办高校英语专业新生英语自主学习观调查研究

学生自主学习能力培养是近年来外语界普遍关注的焦点,然而民办高校英语专业新生自主学习观研究却是该领域的短板。通过调查问卷和访谈,发现大部分受试学生对英语学习本质和难度有较明确的认知,对英语学习抱着积极的态度和兴趣。但是大部分学生依然表现出对教师强烈的依赖性,自我效能感较低,缺乏相应的英语学习策略知识。因此,教师应帮助学生提升元认知知识,树立正确的英语学习观,对其进行策略培训并尽量提高其自信心。

积极心理学视阈下英语专业学生思辨倾向培养

针对英语专业学生思辨能力培养是近年来国内外语界关注的焦点,尝试将积极心理学应用于综合英语中,并通过实验、问卷和访谈等实证研究证实了该理论的确能促进英语专业学生思辨倾向的培养。

应用型大学英汉翻译教学对分式翻转课堂研究

针对应用型大学英汉翻译课程,以后摄自主理论为指导,以翻转课堂和对分课堂为基础,以自主探究、小组学习和教师讲授为核心组织形式,以任务驱动为支撑构建了对分式翻转课堂教学模式,并通过实验证明该模式虽然无法在短时间内带来学生学习态度的重大转变,却可以有效推动学生竞争意识、探究精神和思辨倾向的发展,明显提高学生的整体学习成绩。

新文科背景下地方应用型本科高校英语和英语翻译专业人才培养态势分析——以青岛市为例

新文科背景下,如何培养符合时代发展需求的人才是每个高校需要思考的命题。应用SWOT理论,以山东省青岛市为例,分析地方应用型本科高校英语和英语翻译专业的优势和劣势以及面临的机遇和挑战。在此基础上结合新文科建设的要求,在专业特色凝练、教学方式改进、师资队伍优化、优秀生源吸纳等方面提出了对策建议,以期对其他地方应用型本科高校英语和英语翻译及其他外语人才培养有所启示。

后摄自主理论关照下翻转课堂教学模式实证研究

以后摄自主理论为指导构建了翻转课堂教学模式,并将该模式运用于"综合英语"实验中,发现该模式可以提高学生自主学习能力、合作学习能力,推动师生互动并极大地提升基础中等的同学的学习成绩。

基于思维导图的高校英语专业教学探究

思维导图将大脑内部发散性思维过程进行了外部呈现,是“一图值千字”的整体思维工具,目前已经在各个领域得到了广泛的应用和认可。然而,外语教学领域对思维导图的研究相对较少,且多止于单个课程中的应用性研究,鲜有其应用于某个领域的整体性研究。文章基于思维导图在英语专业教学中的必要性和可行性分析,探究其在该领域应用的教学原则、方法和教学评价。

“产出导向法+思维导图”框架下多模态教学模式实证研究

以产出导向法为理论支撑,思维导图为载体,构建了“产出导向法+思维导图”框架下多模态教学模式。通过为期一年的课程实验,证明该模式可以有效推动英语专业学生思辨能力和跨文化能力的发展,能在一定程度上提升学生的交际能力和英语成绩,但该模式是否可以明显提升学生的跨文化交际能力和英语成绩则需要更长时间和更全面的实证研究。

浅析高职院校航海英语教师专业能力素养及培养对策

基于对航海英语的认识,本文提出航海英语教师既应具备英语能力又要掌握专业知识的观点,并提出高职院校航海英语教师专业能力素养培养的对策。

项目课程视角下的航海英语听力与会话课程建设

该文以项目课程为论文依据,分析了航海英语听力与会话课程的教学现状,并提出该课程建设的一些建议,以期帮助提升学生的英语应用能力和职业能力。

基于模式识别的“高送转”预测模型

近年来高送转题材受到投资者的追捧,但是对高送转股票的预测模型多采用主观性较强的打分排序法。本文深入分析了各主要因素对高送转行为的影响程度,采用Logistic回归与主成分分析相结合的方法,构建了年报高送转股票的预测模型,并用2009~2015年高送转股票样本数据对模型进行了验证。实证结果显示,模型正确率在55%以上,预测准确度最高可达80.91%。

抛砖引玉 妙“导”开花

“一节课有个好的开端,就像一场戏有个引人入胜的序幕。”“精美的导课,就像磁石把学生深深地吸引住,像金钥匙悄然开启学生的思维。”“理想的新课导入依据教学目标,教材内容特色,学生年龄心理特征和教师自身特点,抓住新课的最佳入口导入,抓住学生的目光,扣住学生的心弦,创设愉悦的学习氛围,引起学生强烈的参与欲望,促使学生以最佳的心理状态参与到新课的学习中。

深、新、高——执教公开课之我见

近年来,各级各类的示范课、观摩课令人目不暇接,因其直观的指导、引领作用,以及便于操作、可模仿、接地气的特点,而深受广大一线教师的青睐。但是这类公开课对于上课的学生来说,一般都是＂旧课＂。＂旧课＂怎样上才能不是浪费时间的表演,而让学生感到有兴趣,成为对学生有吸引力的一次知识升华、精神大餐呢？综合观课研课活动,以及个人的执教经验,我认为可以从以下几个方面着手。

浅析对学生科学素养的培养

科学素养是一个自然人具备的基本素质,还是我们应该具备的必要能力,它决定着我们生活的高度与宽度。培养学生的科学素养是老师的基本任务,如何培养学生的科学素养,笔者认为应抓好以下几个方面。

延安地区结核病患者结核分枝杆菌的成簇特征及传播危险因素

【目的】探讨延安地区结核病患者结核分枝杆菌(MTB)的成簇特征并分析其传播危险因素。【方法】选取2018年10月至2020年10月在延安地区各医院结核病门诊收集的224株MTB进行研究,对其进行基因鉴定后分析其成簇特征,将86例MTB成簇患者纳入成簇组,将138例未成簇患者纳入唯一组(n=138),比较两组一般资料和治疗情况,将两组有差异信息的项目纳入Logistic回归分析模型,进行量化赋值明确结核病患者MTB成簇的危险因素。【结果】本研究224株MTB中有86例菌株形成36个簇,成簇率为38.39%,最大簇为6株成簇,占比为6.98%,近期传播率为22.32%。成簇组中年龄≥60岁、流动户籍、北京基因型菌株、既往未行卡介苗(BCG)治疗、耐药、合并糖尿病患者比例显著高于唯一组,且差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归性分析证实上述因素均是引起结核病患者MTB成簇的危险因素。【结论】延安地区结核病患者MTB成簇率为38.39%,最大簇为6株成簇,而高龄、流动户籍、北京基因型菌株、既往未行BCG治疗、耐药、合并糖尿病等人口学特征均为促进结核病传播的危险因素。

解读《黑暗之心》中的荒野

小说《黑暗之心》中,荒野不仅是故事发生发展的背景,而且它本身也是小说中的一位重要角色。同时它还是一种超人的力量。最后,荒野还是一面镜子。通过荒野,我们不仅看到人性的“黑暗”,而且还看到了殖民主义的黑暗和西方文明的脆弱。