经颅直流电刺激结合局部振动对脑卒中后偏瘫53例肢体运动功能康复的影响

目的探讨经颅直流电刺激(tDCS)结合局部振动对脑卒中后偏瘫(HAS)病人53例肢体运动功能康复的影响。方法选择2019年2月至2021年9月三亚市人民医院收治的106例HAS病人,将其按随机数字表法划分为tDCS组(n=53,tDCS治疗)和联合组(n=53,tDCS+局部振动治疗)。于治疗前、治疗8周后采用中国卒中量表(CSS)对两组神经功能进行评定,采用FuglMeyer评估表(FMA)、Wolf运动功能测试量表(WMFT)对两组肢体运动功能进行评定,采用改良Barthel指数量表(MBI)对两组日常生活能力进行评定,同时检测两组血清神经生长因子(NGF)、神经营养素-3(NT-3)、S100-β蛋白(S100-β)水平。结果治疗后,两组CSS评分、血清S-100β水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且联合组CSS评分[(7.21±1.76)分比(9.47±2.13)分]、血清S-100β水平[(0.67±0.22)μg/L比(0.93±0.28)μg/L]均明显较tDCS组低(P<0.05);两组FMA、WMFT、MBI评分及血清NGF、NT-3水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且联合组FMA评分[(71.28±10.59)分比(63.87±9.24)分]、WMFT评分[(59.36±5.73)分比(52.11±4.27)分]、MBI评分[(73.28±6.57)分比(64.58±7.62)分]及血清NGF[(147.96±17.51)ng/L比(139.81±15.37)ng/L]、NT-3[(11.25±1.94)ng/L比(9.62±1.53)ng/L]水平均明显较tDCS组高(P<0.05)。结论对HAS病人实施tDCS结合局部振动治疗,可有效调节血清NGF、NT-3、S100-β水平,明显改善神经功能及肢体运动能力,显著增强日常生活能力。

镜像疗法结合步态诱发功能性电刺激治疗脑卒中偏瘫

目的探究镜像疗法结合步态诱发功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及步行功能的影响。方法选择120例脑卒中偏瘫患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各60例。对照组予步态诱发功能性电刺激,观察组在对照组基础上予镜像疗法,2组均治疗4周。观察2组治疗前后的肢体运动功能、步行功能、肌电积分值及治疗后日常生活能力。结果与治疗前比较,治疗后2组患足着地角度、患足站立相百分比、步频、步速、FMA、Berg、UEFT评分及肱三头肌、三角肌、前臂伸肌群的肌电积分值均升高,观察组高于对照组(P<0.05);双足站立相百分比降低,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组中度障碍发生率(23.33%,14/60)低于对照组(43.33%,26/60)(P<0.05),完全自理发生率(25.00%,15/60)高于对照组(10.00%,6/60)(P<0.05)。结论镜像疗法结合步态诱发功能性电刺激可提高脑卒中偏瘫患者肌电积分值,改善患者肢体运动功能、步行功能及肌肉活动状态,提高日常生活能力。

电刺激联合运动干预对偏瘫肌张力增高的影响

目的探讨神经肌肉电刺激(NMES)联合改良限制诱导运动(mCIMT)在急性脑梗死(ACI)所致偏瘫肌张力增高患者中的应用效果。方法选取2019-06—2020-12三亚市人民医院收治的ACI后偏瘫患者94例,对照组47例实施NMES治疗,观察组47例实施NMES联合mCIMT干预,比较2组干预前后肌电信号(sEMG)最大波幅以及改良Ashworth痉挛量表(MAS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)评分。结果干预后2组sEMG值均明显降低,且观察组[肱二头肌(324.85±62.84)μV,手部屈肌(423.19±71.63)μV,腓肠肌(431.94±69.78)μV]均低于对照组[肱二头肌(372.56±59.47)μV,手部屈肌(479.66±74.62)μV,腓肠肌(513.32±67.83)μV](P<0.05);干预后2组Ashworth评分均降低,且观察组(上肢2.21±0.74,下肢2.15±0.83)低于对照组(上肢2.73±0.89,下肢2.64±0.95)(P<0.05);干预后2组FMA评分均提高,且观察组(上肢53.92±6.61,下肢28.18±5.04)高于对照组(上肢46.72±5.30,下肢24.86±5.23)(P<0.05);干预后2组MBI评分均升高,且观察组(76.92±13.85)高于对照组(56.83±12.68)(P<0.05)。结论NMES联合mCIMT干预能够改善ACI所致偏瘫肌张力增高患者的痉挛症状,改善肢体运动功能,提高患者日常生活能力。