基于磁共振成像老年人脑白质损伤与脑血管储备功能的相关性

目的 探讨脑血管储备(CVR)功能与老年人脑白质损伤的相关性。方法 选择2018年5月—2019年7月山东省济南地区年龄≥60岁的老年人315例,进行经颅多普勒(TCD)超声检查脑血流检测并计算CVR、屏气指数(BHI)、动脉搏动指数(PI)。根据CVR分为CVR正常组(CVR≥20%)206例、CVR受损组(CVR <20%)109例。受试者进行头颅MRI扫描,评估脑室周围、皮质下和总脑白质高信号(WMH)体积,并进行Fazekas评分。结果 与CVR正常组相比,受损组脑室周围、皮质下和总WMH体积及Fazekas评分≥2分患病率均显著升高(P <0.01)。脑室周围、皮质下和总WMH体积分别与CVR(r=-0.70、-0.66、-0.73,P <0.01)、BHI(r=-0.64、-0.65、-0.68,P <0.01)负相关;与PI正相关(r=0.60、0.65、0.65,P <0.01)。校正混杂因素后,脑室周围、皮质下和总WMH体积仍分别与CVR、BHI显著负相关(P <0.01);与PI显著正相关(P <0.01)。Logistic回归分析显示,与正常组相比,受损组脑室周围、皮质下和总Fazekas评分≥2发生的风险分别是1.96倍(95%CI:1.17~3.27,P <0.01)、1.84倍(95%CI:1.11~3.05,P <0.05)和2.33倍(95%CI:1.30~4.18,P <0.01)。结论 CVR受损是老年人脑白质损伤的独立危险因素。