基于综合权重灰色关联分析法的千鹤湖生态安全评价

【目的】评价千鹤湖生态安全状况,有针对性地提出应对措施。【方法】基于"驱动力-压力-状态-影响-响应"(DPSIR)模型构建评价指标体系,采用专家打分法和熵值法相结合计算综合权重,利用灰色关联分析方法计算千鹤湖生态安全的关联度,以此对千鹤湖生态安全状况进行评估。【结果】社会经济影响层处于Ⅰ级,水生态健康层处于Ⅳ级,服务功能层和管理调控层均处于Ⅲ级,综合判断千鹤湖库区的安全生态状况所属的安全级别为Ⅲ级;针对45项评价指标,计算Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级对方案层的贡献率,分别为2.05%、38.66%、34.19%、2.88%和22.22%;千鹤湖总体生态安全状况最重要的影响因素是长效管理机制构建,制约4个准则层生态安全的关键因素分别是单位面积点源COD负荷、综合营养指数、集中饮用水水质达标率和长效管理机制构建。【结论】千鹤湖生态安全处于一般级别,应加强对千鹤湖水生态健康层的保护,建立千鹤湖生态安全长效管理机制。

CAD三维建模技术在渐变段模板设计中的应用

利用已建水利工程尺寸,应用CAD三维建模技术渐变段模板制作所需部位尺寸。以四川省大渡河泸定水电站引水隧洞渐变段为例,从绘制断面轮廓线、创建三维实体、按需获取断面尺寸等多方面,详细探讨了渐变段的CAD三维建模过程。

试析多媒体手段在制图教学中的应用

结合近年来的教学实践,对制图课教学中多媒体的运用作一些分析研究,对多媒体辅助在制图课教学中的优势和弊端、应该注意的问题等方面作一些理性的分析,以期能对提高和改进制图课教学有所帮助。

环孢素在尸体肾移植应用的长期效果

我院1978年7月～1990年4月共施行了186例尸体肾移植术,其中1986年4月～1987年5月应用环孢素31例,迄今存活21例。本文拟就31例患者的临床资料进行分析和讨论。临床资料一、一般情况在31例患者中,男28例,女3例。年龄17岁～54岁,平均35岁。

武荆高速公路汉江特大桥盖梁抱箍法施工分析

以武荆高速公路汉江特大桥盖梁施工为例,论述了抱箍法代替传统支架法施工盖梁的技术原理、施工工艺及关键技术,通过对抱箍法与传统支架法在施工技术和经济效益方面的比较,认为抱箍法对圆形墩柱盖梁施工具有显著优点。

无定河流域水土保持工程二期二阶段效益分析

分析无定河流域生态问题,通过流域治理工程,对治理后产生的生态效益和社会效益进行分析,进而对陕北及西部地区的小流域治理提供借鉴。

急性肾功能衰竭

所谓急性肾功能衰竭是由于肾功能急骤下降而导致机体不能保持内在的稳定状态。它的特点是病程短、发展快,几小时到几天就可引起肾功能急骤下降而危及病人生命。如果处理及时可使肾功能完全恢复。由于各种原因所造成的急性肾功能衰竭。

体外震波碎石术治疗尿路结石712例

本文应用国产JT-ESWLⅡ型碎石机治疗712倒尿路结石,结果表明首次治疗碎石率为97％,排石率74％,复震率20％,随访360例,治疗有效率为95％。充分说明震波碎石是治疗尿路结石最理想的先进方法,绝大多数尿路结石患者可不用手术而治愈。本文结合文献,对适应证及体位的选择,废除麻醉以及结石引起绞痛的处理等问题提出讨论。

T细胞亚群的检测在肾移值术后急性排斥反应时的临床意义

通过流式细胞仪对５４例肾移植术后受者外周血Ｔ细胞亚群进行动态监测。结果显示肾移植术后发生急性排斥反应时，ＣＤ３＋、ＣＤ４＋细胞及ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值均升高，经激素冲击治疗有效的病人ＣＤ３＋、ＣＤ４＋细胞及ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值逐渐下降，而ＣＤ３＋、ＣＤ４＋细胞及ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值居高不降者说明激素冲击冶疗无效。Ｔ细胞亚群检测可作为对肾移植术后急性排斥反应进行监测的一种方法。

肾移植术后血清sICAM-1和sVCAM-1的动态监测及临床意义

目的 :探讨肾移植术后监测血清可溶性细胞间粘附分子 1(sICAM 1)和可溶性血管细胞粘附分子 1(sVCAM 1)的临床意义。方法 :采用ELISA法 ,动态监测 86例肾移植患者手术前后血清sICAM 1和sVCAM 1的变化。结果 :移植术前sI CAM 1、sVCAM 1与对照组无显著性差别 ,术后均明显升高 ,于第 3天时达到高峰 ,1周至 2周后降至术前水平。发生急性排斥反应前 1～ 3天血清sICAM 1、sVCAM 1即开始升高 ,抗排斥治疗有效后逐渐下降。并发感染时sICAM 1、sVCAM 1显著升高 ,CsA中毒时无明显变化。结论 :动态监测血清sICAM 1、sVCAM 1可做为早期辅助诊断急性排斥反应的免疫学指标 ,有助于急性排斥反应与CsA肾中毒的鉴别。

人参提取液在离体肾脏低温灌注与保存中的作用

目的 :研究人参提取液对离体犬肾低温灌注及保存中缺血再灌注损伤的影响。方法 :以常规的HCA肾保存液为对照组 ,以 HCA肾保存液添加人参提取液为实验组 ,分别对离体犬肾进行低温灌注保存 ,通过光镜、电镜观察肾组织结构变化 ,建立犬肾移植模型 ,检测移植前后生化指标变化 ,综合分析。结果 :实验组保存的犬肾组织超微结构损伤明显轻于对照组。移植肾早期功能指标检测 ,实验组血肌酐值明显低于对照组 ,而内生肌酐清除值明显高于对照组 ,二者差异均有显著意义 ( P<0 .0 5)。结论 :人参用于肾脏低温灌注保存中 ,对缺血再灌注损伤的肾脏有一定保护作用。

肾移植术后动态监测细胞因子的临床意义

目的 :探讨TNF α、IL 6在肾移植术后急性排斥反应、感染、CsA中毒时的变化。方法 :采用ELISA法 ,动态监测10 6例患者移植前后血清TNF α、IL 6及尿液TNF α。结果 :肾移植术前TNF α、IL 6与对照组无显著性差别 ,术后第 1天明显升高 ,TNF α与IL 6分别于 1w及 2w左右降至术前水平。急性排斥反应前 1～ 3d血清TNF α、IL 6及尿液TNF α即有不同程度升高 ,抗排斥治疗有效后迅速下降。并发感染时血清TNF α、IL 6显著升高 ,尿液TNF α无升高 ,CsA中毒时均无明显变化。结论 :结合临床动态监测血清TNF α、IL 6及尿TNF α可做为辅助诊断急性排斥反应的免疫生物学指标。

老年患者肾移植的围手术期治疗

目的 探讨老年患者肾移植的临床特点和围手术期治疗要点 ,提高老年肾移植患者人 /肾存活率。方法 对 2 7例老年肾移植患者的临床资料进行分析总结。结果 2 1例发生各类并发症 ,主要有感染和药物性肝功能损害等 ,治疗后 1 9例恢复正常 ,治愈率 90 .5%。 1、3年人 /肾存活例数分别为 2 5/ 2 5,2 3/ 2 1 ;存活率分别为 92 .6% / 92 .6% ;85.2 % / 77.8%。结论 术前全身状态差 ,术后并发症多时老年肾移植患者的主要临床特点 ,也是制约其人 /肾存活率的主要因素 ;完善围手术期治疗措施 ,及时准确检测 ,合理调整用药是提高老年肾移植患者人 /肾长期存活的重要保证。

普乐可复治疗慢性移植肾功能减退

目的 :观察普乐可复 ( FK5 0 6)治疗慢性移植肾功能减退的疗效。方法 :选择尸肾移植术后6～ 34个月出现慢性肾功能异常的患者 2 4例 ,将原有以环孢素 A( Cs A)为主的免疫抑制方案替换成以 FK5 0 6为主的免疫抑制方案 ,观察肾功能变化。结果 :替换 FK5 0 6治疗 8～ 1 2周后 ,2 1例肾功能明显改善 ,其中 4例肾功能在 4周内恢复正常 ,3例效果不良 ,但血清肌酐 ( Cr)未呈上升趋势 ,总有效率 85 %。继续随访 6个月以上 ,移植肾功能稳定 ,亦未发生明显药物毒性作用。结论 :对慢性移植肾功能减退患者采用 FK5 0 6替换 Cs

肾移植术中血压对早期移植肾功能的影响

目的 :探讨肾移植术中移植肾血流开放时血压对早期移植肾功能的影响。方法 :通过观察移植肾血流开放后移植肾的颜色、质地 ,开始排尿时间 ,术后第 1、2天血肌酐检测值 ,急性肾小管坏死 (ATN)的发生率 ,探讨术前不同血压水平患者在移植肾血流开放后血压变化对移植肾功能的影响。结果 :血流开放时平均动脉压(MAP)与术前MAP比值不低于 0 .90组 ,开始排尿时间为 3.95± 2 .14min ,ATN发生率为 5 % ,血肌酐术后第 1天为32 6± 15 7μmol/L ,第 2天为 2 0 6± 14 2 μmol/L ;血流开放时MAP与术前MAP的比值低于0 .90组 ,开始排尿时间为9.2 5± 4 .86min ,ATN发生率为 11% ,血肌酐术后第 1天为 4 14± 173μmol/L ,第 2天为 2 6 3± 14 8μmol/L。 结论 :移植肾血流开放时血压的改变对早期移植肾功能有一定影响。

肾移植术后应用普乐可复(FK506)逆转环孢素A(CsA)引起肝功能损害的临床研究

目的 :观察普乐可复 (FK5 0 6 )替换环孢素A(CsA)在防治尸肾移植术后药物性肝损害的有效性和安全性。方法 :选择 2 5例尸肾移植术后应用CsA出现肝功能异常而肾功能正常患者 (移植术后 2个月～ 36个月 ,年龄 2 3岁～ 5 8岁 ) ,以FK5 0 6切换CsA ,FK5 0 6初始剂量及维持剂量以患者体重、移植后时间、病情及全血FK5 0 6血药浓度进行相应调整 ,同时予以保肝治疗。结果 :将CsA切换成FK5 0 6治疗 2周～ 4周后 ,患者肝功能指标 (血清ALT、D BIL及I BIL)呈明显下降趋势。 8周～ 10周后 ,19例患者肝功能恢复正常 ,6例接近正常 ,换药前后比较差异有显著性 ,P <0 0 5。肾功能 (血清Cr、BUN)换药前后比较差异无显著性 ,P >0 0 5。以上病例继续随访 3个月～ 6个月 ,肝功能、肾功能全部维持正常。结论 :对CsA引起肝功能损害的尸肾移植患者应用FK5 0 6替换治疗是安全有效的。

肾移植术后细胞因子及受体的动态监测

目的 :探讨肾移植术后急性排斥反应、感染、环孢素 A( Cs A)中毒时血清可溶性白细胞介素 2受体 ( s IL- 2 R)、白细胞介素 6( IL- 6)、肿瘤坏死因子 ( TNF-α)的变化及在急性排斥反应的早期诊断、鉴别诊断中的意义。方法 :采用双抗体夹心酶联免疫吸附法 ,对 1 0 6例肾移植患者于肾移植手术前后进行动态监测。结果 :肾移植术前 s IL- 2 R与对照组相比差异有显著性 ,术后 1周内下降明显 ,2～ 3周趋于稳定。肾移植术前 IL- 6、TNF- α与对照组相比差异无显著性 ,术后第 1天明显升高 ,1周左右降至术前水平。发生急性排斥反应前 1～ 3d血清 s IL- 2 R、IL- 6、TNF- α即有升高 ,峰值出现在抗排斥反应治疗的当日 ,经 MP、OKT3 冲击有效后迅速下降 ,治疗无效者 ,持续在高水平。并发感染时 s IL- 2 R、IL- 6、TNF- α显著升高 ,与急性排斥反应组相比差异无显著性 ,Cs A中毒时s IL- 2 R、IL- 6、TNF-α变化不明显。结论 :动态监测 s IL - 2 R、IL - 6、TNF-α可以作为急性排斥反应的早期诊断。

人参总皂甙对犬肾自体移植再灌注损伤中钙离子内流的阻滞作用

目的 :为了解人参总皂甙对犬肾移植再灌注损伤中钙离子的内流阻滞作用。 方法 :采用犬肾移植模型观察再灌注后 2 4h肾组织细胞中钙离子含量及移植前后不同时期内生肌酐清除值。 结果 :在肾缺血和再灌注损伤中肾组织细胞钙离子含量异常增高。给人参总皂甙后显著减少肾组织细胞中钙离子含量 ,同时提高内生肌酐清除值。 结论 :人参总皂甙对犬肾自体移植再灌注损伤中钙离子内流有阻滞作用。减轻肾脏再灌注损伤 ,保护肾脏功能 ,并促进肾脏功能早期恢复。

肾移植术后可溶性白细胞介素-2受体的动态监测及临床意义

目的 :观察肾移植术后急性排斥反应、感染、CsA中毒时血清可溶性白细胞介素 2受体 (sIL - 2R)变化 ,以探讨其在急性排斥反应的早期诊断、鉴别诊断中的意义。方法 :采用双抗体夹心酶联免疫吸附法 ,对 10 6例肾移植患者血清sIL - 2R活性水平于肾移植手术前后进行动态监测。结果 :肾移植术前sIL - 2R与对照组差别显著 ,术后 1周内下降明显 ,2周～ 3周后有所回升并趋于稳定。发生急性排斥反应前 1d～ 3d血清sIL - 2R即有升高 ,经MP、OKT3冲击有效后迅速下降。并发感染时sIL -2R显著升高 ,CsA中毒时sIL - 2R变化不明显。结论 :动态监测sIL - 2R可以作为急性排斥反应的早期诊断、鉴别诊断的免疫生物学指标。

异搏定对犬肾自体移植缺血再灌注损伤中早期肾功能的影响

［ 目的］ 研究异搏定对犬肾移植缺血再灌注损伤中早期肾功能的影响及保护作用．［ 方法］实验组在移植肾动、静脉开放前２０ｍｉｎ 开始给予异搏定，对照组给予生理盐水，采集术前和移植肾动、静脉开放后２ｈ ，２４ｈ 静脉血标本，收集２４ｈ 尿液，测定血肌酐及内生肌酐清除值．２４ｈ 后取肾皮质测肾组织细胞内钙离子含量．［ 结果］ 犬肾组织细胞钙离子含量：实验组移植后２４ｈ 明显低于对照组，实验组２ｈ ，２４ｈ 血肌酐明显低于对照组，肌酐清除值明显高于对照组，差异有显著性．［ 结论］异搏定对缺血再灌注时的钙离子的内流有阻滞作用，对犬肾自体移植缺血再灌注损伤的肾脏有保护作用。