慢性肾病患者及家属参与预立医疗照护计划体验的Meta整合

目的系统评价慢性肾脏病(CKD)患者及家属参与预立医疗照护计划(ACP)体验的质性研究,为ACP在CKD患者及家属中的应用提供参考依据。方法计算机检索Web of Science、PubMed、The Cochrane Library、EmBase、CINAHL、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、维普(VIP)等中英文数据库中关于CKD患者及家属参与ACP体验的相关质性研究,检索时限从建库至2022年4月1日,质量评价后运用Meta整合方法对研究结果进行整合。结果共纳入11篇文献,提炼出22个研究结果,归纳形成7个新类别,最终形成3个整合结果:(1)CKD患者及家属对ACP表现出差异性的应对形式。(2)CKD患者及家属参与ACP呈现出不同的心理感受。(3)CKD患者及家属对ACP知识、医务人员、家人和朋友的支持存在相关需求。结论医务人员应及时识别CKD患者及家属对ACP的需求,提高其对ACP的认知及接受度。最终,在提高CKD患者临终生活质量的同时,也促进ACP在我国的发展与完善。

卡牌游戏在预立医疗照护计划中的研究进展

卡牌游戏是预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)推广的新途径,在一些发达国家和地区已有理论探讨与实践经验。目前中国对ACP的相关研究仍处于起步阶段,需借鉴国外卡牌游戏的先进理念和经验来构建符合中国文化特色的ACP沟通模式。对卡牌游戏的设计细节、干预工具、干预效果、不足及建议等方面进行综述,以期为医护人员制订ACP的实施策略及开展相关研究提供借鉴。

乳腺癌患者经济毒性心理体验质性研究的Meta整合

目的系统评价乳腺癌患者经济毒性的心理体验。方法计算机检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普网中关于乳腺癌患者经济毒性心理体验的质性研究,检索时限均为建库至2023年4月15日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,并采用汇集性整合方法进行资料分析。结果共纳入文献10篇,提炼56个明确主题,将相似主题归纳出11个新的类别,形成3个整合结果,分别为应对经济毒性的多维度负性体验、应对经济毒性的需求与期望、应对经济毒性的策略。结论乳腺癌患者面临着不同程度的经济毒性,对身心健康产生负面影响,医护人员应高度关注乳腺癌患者应对经济毒性的特点和需求,持续评估经济状况,采取多渠道、多途径的综合干预措施,帮助患者减少经济毒性问题。

二元应对在肺癌患者配偶照顾负担与生活质量间的中介作用分析

目的:评估肺癌患者配偶二元应对、照顾负担、生活质量的现状,分析三者之间的路径作用机制。方法:采用方便抽样法,选取2022年9月至2023年4月河北省5所三级甲等医院的331例肺癌患者配偶为研究对象。采用一般资料调查表、照顾者负担量表(ZBI)、家庭照顾者生活质量量表(FAMQOL)、二元应对量表(DCI)对其进行调查,分析二元应对在肺癌患者配偶照顾负担与生活质量间的中介作用。结果:331例肺癌患者配偶照顾负担总分为(24.58±13.42)分,生活质量总分为(50.41±8.08)分,二元应对总分为(127.20±18.16)分。照顾负担与二元应对、生活质量均呈负相关(r值分别为-0.488、-0.265,均P<0.01),二元应对与生活质量呈正相关(r=0.419,P<0.01)。结构方程模型结果显示,肺癌患者配偶的照顾负担可负向预测生活质量,效应值为-0.183,二元应对在照顾负担与生活质量间起部分中介效应,占总效应的40.72%。结论:医护人员应开展以影响二元应对路径为依据的干预策略,尝试构建以夫妻为中心的疾病管理干预方案,从而降低患者配偶的照顾负担,提高其生活质量。

乳腺癌患者化疗所致脱发心理体验质性研究的Meta整合

目的系统分析与评价乳腺癌患者化疗所致脱发(CIA)的心理体验。方法计算机检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库中关于乳腺癌患者CIA心理体验的质性研究,检索时限均为建库至2022年10月15日。对符合要求的文献采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行质量评价,对各研究结果进一步整合分析。结果共纳入文献11篇,提炼59个明确主题,将相似主题归纳形成12个新的类别,并综合为4个整合结果,分别为乳腺癌患者对脱发表现出差异性的应对形式、呈现出不同的心理感受、面临的困难与挑战、渴望支持与需求。结论 CIA影响乳腺癌患者的身心健康与社会交往,医护人员应重视乳腺癌患者对脱发的症状认知及体验,建立有效的护患沟通并加强脱发知识的健康教育,鼓励其积极应对,减少脱发困扰的同时提高生活质量。