品管圈在提高浅静脉留置针留置效果管理中的应用

目的：探讨品管圈（QCC）活动在提高浅静脉留置针留置效果中的应用。方法选择2013年1~6月在本科使用浅静脉留置针输液的患者144例为对照组（活动前），选择2013年7~12月在本科使用浅静脉输液的患者148例为实验组（活动后），运用品管圈的方法，分析影响浅静脉留置针留置效果的因素，采取有效的改善对策。结果开展品管圈活动后，浅静脉留置针穿刺成功率由82.64%提高至94.59%，堵管发生率由27.78%下降至6.76%，脱管发生率由13.19%下降至3.38%，静脉炎发生率由15.28%下降至3.38%。结论品管圈活动规范了浅静脉留置针操作，可有效提高留置针的留置效果。

临床护士用药错误根因分析及安全管理

目的探讨临床护士用药错误的根本原因和安全管理措施。方法应用根本原因分析方法回顾性地对51例用药错误事件进行分析,从护理人员、系统、环境等方面查找失误原因并制定改进措施。结果实施根本原因分析法后,通过在系统及过程方面加强安全管理,用药错误发生率低于实施前。结论根本原因分析法在临床护士用药错误安全管理中起到关键性作用,提高了患者用药安全。

气管切开46例呼吸道护理

对46例气管切开患者给予精心呼吸道护理,包括气管套管的固定与消毒、正确吸痰、有效气道湿化、合理用氧、气管切开局部换药、口腔护理等措施。结果46例气管切开患者抢救成功41例,无严重并发症发生;5例因合并多脏器功能损伤致呼吸、循环衰竭而死亡。认为有效的呼吸道护理措施在气管切开患者中具有重要的作用和价值,能够预防呼吸道并发症,提高抢救成功率和患者生存质量。

别嘌醇致严重药疹1例

1病例报告 患者男,70岁,因发作性左足疼痛1年加重1周,于2002年4月12日收入院.实验室检查:血尿酸479 μmol/L,既往无过敏史.入院诊断:痛风.于次日按医嘱口服别嘌醇0.1 g,3次/日(系首次应用).5月4日,患者因尿路感染口服氧氟沙星0.2 g,2次/日.5月6日(用别嘌醇第24天),患者全身皮肤搔痒,颜面部、躯干及四肢出现散在粟粒样红色斑丘疹.初步诊断:氧氟沙星药疹.立即停用氧氟沙星并抗过敏治疗,但新的药疹不断出现,于5月8日开始发热,体温在38.1～39.6℃,并在全身多处出现大疱,大片表皮剥脱,创面红润,呈2度烫伤外观,触痛明显.全身只有约2%的头部皮肤完好无损.面部、躯干及双下肢潮红浮肿,口腔粘膜糜烂,眼睑及口唇红肿外翻,闭合困难,遂立即停用别嘌醇,应用足量皮质类固醇激素、抗组胺药及采用抗感染、支持治疗及创面局部治疗,体温开始下降,红肿逐渐消退,坏死表皮层层剥脱,经过27天的治疗和护理,药疹痊愈.再单独应用氧氟沙星时(与药疹前同一批号),未见过敏反应.最后诊断:别嘌醇所致严重药疹,系中毒性表皮坏死松解症.

职业病科开展温馨护理服务的做法与体会

自2011年12月以来，我科根据职业病住院患者易产生自卑、烦躁、抵触等心理问题，情绪不稳定，不安心治疗的状况，开展了温馨家园护理服务，充分调动患者的积极因素，使其以最佳的心理状态接受诊治和护理，取得了良好效果。现报告如下。